Plaukstas locītavas sāpju ārstēšana

Plaukstas locītavas sāpju ārstēšana ir atkarīga no sāpju cēloņa. Tāpēc nav vispārpieņemtas metodes, kas varētu mazināt sāpes katrā plaukstas locītavas diskomforta gadījumā.

Pirmkārt, speciālisti ķeras pie diagnostikas, lai noteiktu sākotnējo sāpju cēloni. Šeit ir dažu slimību simptomi, kas var būt atbildīgi par diskomforta parādīšanos plaukstas locītavā:

• De Kervēna slimība (tendinīts) izpaužas ar sāpīgām sajūtām, kas ietekmē stiloīdā izauguma zonu, kas atrodas uz rādiusa kaula. Tās atrašanās vieta ir rokas sānu virsma, kas atrodas īkšķa pusē. Nepatīkamas sajūtas ir izteiktākas, kustinot roku un īkšķi. Dažreiz sāpes parādās naktī un sāk izstarot uz roku un apakšdelmu. Ārsta palpējumā pacients sāk izjust sāpīgas sajūtas stiloīdā izauguma zonā. Skartajai locītavas zonai raksturīga neliela pietūkuma klātbūtne.
• Šai slimībai raksturīgs arī Finkelšteina simptoms. Šī parādība izpaužas šādi. Jums jāpiespiež īkšķis pie plaukstas virsmas un jāuzliek pārējie pirksti virsū (jā, visu savelkot dūrē). Ja šajā pozīcijā jūs pārvietosiet roku uz elkoņa, parādīsies asas sāpes.
• Simptomi ir tādi paši kā de Kvervēna slimības gadījumā. Izslēgts ir tikai Finkelšteina simptoms.
• Karpālā kanāla sindroms izpaužas kā sāpes, kas izplatās pa plaukstas virsmu. Vienlaikus ir nejutīguma, tirpšanas un sāpju sajūtas, kas izplatās uz visiem četriem rokas pirkstiem. Tiek skarti pirksti, kurus kontrolē vidus nervs. Tie var sāpēt visi vienlaikus vai no viena līdz trim. Pašā sākumā sajūtas pirkstu apvidū var būt nepastāvīgas, bet drīz vien tās nomaina regulāras sāpes. Turklāt šīs sāpīgās sajūtas var pastiprināties naktī.
• Artrīts izpaužas kā stipras sāpes locītavā, kā arī pietūkuma parādīšanās locītavas zonā un stīvuma sajūtas rašanās locītavā.
• Artroze izpaužas kā samazināta skartās locītavas kustīgums, kas rodas skrimšļa deformācijas dēļ.Artrozi raksturo arī sāpju klātbūtne pašas locītavas zonā.
• Bursītu raksturo stipras sāpes locītavu zonā, kas pavada iekaisuma procesu locītavu kapsulā.
• Higromām raksturīgas sāpīgas sajūtas locītavas zonā, kā arī ārēji redzama audzēja parādīšanās, kas estētiski izskatās nepievilcīgi. Arī higromām ir traucēta locītavas kustīgums labdabīga audzēja dēļ, kas traucē kustību.
• Periartrītu raksturo sāpju klātbūtne skartās plaukstas locītavas zonā.
• Dislokācijas izpaužas kā asas sāpes kustību laikā, kā arī pietūkuma parādīšanās skartajā zonā un neliels ādas apsārtums šajā vietā.

Eksperti piedāvā šādas ārstēšanas metodes:

• Pret de Kvervena slimību (tendonītu).

Ir nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Tie ietver Voltaren, Nimesil un citus. Šajā zāļu grupā ir tādas, kas jālieto iekšķīgi, un tās, kas jālieto lokāli.

Ieteicams arī ķerties pie fizioterapijas. Turklāt ārsti iesaka turēt roku un plaukstu miera stāvoklī, līdz izzūd nepatīkamie simptomi.

Blokāde, izmantojot Diprospan vai Kenalogom, ir pierādījusi savu efektivitāti.

• Stiloidīta gadījumā.

Tiek izmantotas tādas pašas metodes kā de Kervēna slimības gadījumā.

• Karpālā kanāla sindroma gadījumā.

Ārstējot šo problēmu, nepieciešams konsultēties ar neirologu un kopīgi nozīmēt ārstēšanu kopā ar ķirurgu vai traumatologu, pie kura pacients (visticamāk) vērsīsies.

Tradicionāli speciālisti izraksta zāles ar pretiekaisuma iedarbību. Pie tām pieder tādas zāles kā Voltaren, Movalis un citas. Iekaisuma mazināšanas līdzekļi jālieto iekšķīgi un, lietojot ārēji, tie jālieto lokāli. Ieteicamas arī B vitamīnu un nikotīnskābes injekcijas. Ļoti noderīgas ir fizioterapijas procedūras. Efektīva ir arī blokāde, izmantojot Diprospan.

Iepriekš minētās konservatīvās terapijas metodes ir labas tikai slimības sākumposmā. Progresējošos locītavas gadījumos tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās - tiek pārgriezts saspiežošais nervs, kas ievietots šķiedru gredzenā.

• Artrīta gadījumā.

Speciālistu ieteiktās metodes ir atkarīgas no slimības cēloņa. Akūta artrīta gadījumā jālieto nesteroīdie medikamenti ar pretiekaisuma iedarbību, kas ir kontrindicēta strutaina artrīta gadījumā. Ieteicams lietot Voltaren, Movalis, Celebrex un citas līdzīgas zāles. Dažreiz, ja ir indikācijas, speciālisti iesaka izmantot blokādi, izmantojot glikokortikoīdu hormonus - Diprospan un Kenalog. Dažreiz atkarībā no artrīta cēloņa tiek izmantota cita simptomātiska ārstēšana.

• Artrozes gadījumā.

Pirmkārt, artrozes gadījumā bojātie skrimšļa audi ir jāpiesātina ar tiem nepieciešamajām vielām – hondroprotektoriem. Šīs zāles palīdz sintezēt hondroitīnu, kas ir ļoti nepieciešams skrimšļa struktūras atjaunošanai.

Turklāt bojātajai locītavai ir jāatjauno kustīgums kaulos, kas artikulējas plaukstas locītavā.Šādiem nolūkiem tiek izmantota viena no manuālās terapijas metodēm - mobilizācijas metode.Lai atjaunotu locītavas kustīgumu, pietiek ar trim vai četrām sesijām.

Tad slimajai locītavai ir nepieciešams atjaunot asinsriti, lai tajā pastiprinātu vielmaiņas procesus.Šim nolūkam ir piemērotas fizioterapijas metodes - ārstnieciskās dūņas, ozokerīta un parafīna terapijas lietošana, kompresu sesijas ar bišofītu vai medicīnisko žulti.Labi derēs masāžas un pašmasāža ar ziedēm ar pretiekaisuma iedarbību.Piemērota ir arī lāzerterapija, magnētiskā terapija un elektroforēze.

Smagos artrozes gadījumos ieteicams lietot injekcijas ar hialuronskābi tieši skartajā locītavā. Trīs līdz piecas hialuronskābes atvasinājumu lietošanas sesijas dod efektu, atjaunojot locītavas struktūru par septiņdesmit līdz astoņdesmit procentiem.

Tomēr artrozes gadījumā ieteicams veikt kompleksu ārstēšanu: ar hondroprotektoru palīdzību, manuālo terapiju, procedūrām, kas uzlabo asinsriti locītavā, un hialuronskābes atvasinājumu injekcijām. Šādai ārstēšanai raksturīga vislielākā efektivitāte un ilgstoši rezultāti.

• Bursīta gadījumā.

Ieteicama konservatīva ārstēšana ar medikamentozo terapiju, kā arī skartās locītavas miera stāvokļa saglabāšana. Dažreiz speciālisti ķeras pie eksudāta punkcijas ar sekojošu antibakteriālu un citu zāļu infūziju iegūtajā dobumā. Noderīgas ir arī fizioterapijas procedūras. Ja konservatīva ārstēšana nav efektīva, ārsti izmanto ķirurģiskas iejaukšanās metodes. Operācijas vietā var izmantot arī triecienviļņu terapiju. Šī metode ir lielisks operācijas analogs, bet arī novērš slimības recidīvus.

• Higromām.

Šajā slimībā ieteicams lietot konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Konservatīvās metodes ietver medikamentus un fizioterapiju.

Vispazīstamākā metode ir higromas punkcija jeb tās caurduršana ar šļirci. Viss, kas atrodas higromas iekšpusē, tiek izsūkts, un iegūtajā dobumā tiek ievadīti sintētiskie steroīdu hormoni, piemēram, Diprospan, kam piemīt pretiekaisuma iedarbība. Ja higroma ir inficēta, dobumā tiek ievadīti antibakteriāli līdzekļi, piemēram, neomicīns un amicils.

Ir arī lietderīgi lietot ziedes ar pretiekaisuma iedarbību, piemēram, Diclac gelu vai Fastum gelu. No fizioterapeitiskajām procedūrām ieteicams izmantot magnētisko terapiju, fonoforēzi ar hidrokortizonu, parafīna terapiju un ozokerītu.

Ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par visefektīvāko.Jo, lietojot konservatīvu terapiju, pastāv liela recidīva varbūtība.

Higromas noņemšanas operācija tiek veikta lokālā anestēzijā, izmantojot enukleācijas metodi, kurā higroma tiek noņemta vienlaikus ar kapsulu, kurā tā atrodas.Šajā gadījumā recidīva iespējamība tiek samazināta gandrīz līdz nullei.

Higromu noņemšanai var izmantot arī lāzerķirurģiju. Tas samazina sāpes, asins zudumu un paātrina brūču dzīšanu.

• Dislokāciju gadījumā.

Dislokācijas galvenokārt ārstē ar sāpju mazināšanu un locītavu kaulu korekciju. Katrā konkrētā gadījumā darbības metodi nosaka rentgena attēla dati. Pēc tam dislokācijas vietā tiek uzlikts ģipša pārsējs. Pēc ģipša noņemšanas ieteicama fizioterapija, terapeitiskās vingrošanas metodes un mehanoterapija.

Plaukstas locītavas sāpju novēršana

Protams, nav iespējams paredzēt visas situācijas, kurās var ciest plaukstas locītava. Taču ir iespējams un nepieciešams palīdzēt novērst dažas veselības problēmas.

Plaukstas locītavas sāpju profilakse notiek šādi:

• Pirmkārt, ir jāatturas no pārmērīgas fiziskas slodzes uz ķermeni un jo īpaši uz rokas locītavām. Nevajadzētu nēsāt svarus un pastāvīgi veikt fizisku darbu, kas saistīts ar kravu nešanu.
• Piespiedu situācijā, kad jānes smagas kravas, plaukstas locītavā jāuzliek aizsargājoši elastīgi pārsēji. Tie palīdzēs samazināt slodzi uz locītavu un novērsīs cīpslu bojājumus un izstiepšanos.
• Svarīgs ir arī pareizs uzturs. Tā kā dažas problēmas ar rokas locītavām ir saistītas ar organisma sistēmiskām slimībām. Kas rodas, ja tiek pārkāpts veselīgs dzīvesveids, tostarp, ja tiek pārkāpts uzturs.

Katru dienu ieteicams ēst svaigus dārzeņus un augļus, pilngraudu putras, salātus ar nelielu sāls daudzumu un nerafinētu augu eļļu. Der atcerēties arī par sēklām (īpaši linu sēklām) un riekstiem, diedzētiem kviešiem un zaļumiem. Svarīgas ir arī zivis un dažreiz liesa gaļa. Noderīgs ir arī medus un citi biškopības produkti. Kā dzērienus ir vērts lietot ārstniecības augu uzlējumus, augļu dzērienus bez pievienota cukura, žāvētu augļu uzlējumus un kompotus. Periodiski var palutināt sevi ar raudzētiem piena produktiem, dabīgajiem sieriem un jogurtu.

Ieteicams ierobežot un dažreiz pat pilnībā izslēgt cukuru un sāli, miltus un maizes izstrādājumus, visus produktus ar konservantiem, krāsvielām un garšas pastiprinātājiem. Pārtikai jābūt dabīgai, svaigai un bioloģiskai.

• Pastāvīgi strādājot ar slodzi uz plaukstas locītavu, dienas laikā periodiski jāveic vingrošana rokas locītavām.Tas palīdzēs izvairīties no šo locītavu arodslimībām.
• Ir svarīgi atcerēties par pareizu darba un atpūtas sadalījumu dienas laikā.
• Smēķēšana un alkohola lietošana izraisa arī vielmaiņas traucējumus, kas ietekmē deformācijas, kas rodas plaukstas locītavā. Tāpēc ieteicams atteikties no šīm pārmērībām. Īpaši tiem cilvēkiem, kuriem ir iedzimta nosliece uz artrītu, artrozi un citām sistēmiskām slimībām.

Sāpēm plaukstas locītavā ir daudz iemeslu. Tāpēc, ja jūtat šo nepatīkamo simptomu, jums jāsazinās ar speciālistu un jāveic visaptveroša pārbaude, lai noteiktu sāpju cēloni.