Sāpes vēderā un caureja kā slimības simptoms

Sāpes vēderā un caureja ir ļoti nepatīkama situācija. Īpaši, ja ņem vērā, ka šādu simptomu kombināciju var novērot ne tikai ar kuņģa darbības traucējumiem un saindēšanos, bet arī ar daudzām citām patoloģijām. Tajā pašā laikā ir ļoti svarīgi saprast, ar ko cilvēks saskaras, lai nepieciešamības gadījumā savlaicīgi meklētu palīdzību.

Atstāsim malā tādu simptomu kā sāpes vēderā pagaidām un redzēsim, ko var mums pateikt izkārnījumu krāsa caurejas laikā.

Pašdiagnostika pēc izkārnījumu rakstura

Kā jau minējām, melna vai tumši bordo krāsa fekālijās norāda uz bīstamu stāvokli, ko izraisa asiņošana augšējā gremošanas traktā. Šāda krāsa rodas asiņu sarecēšanas dēļ, kas gremošanas enzīmu ietekmē ir nedaudz pārveidojušās un plūst no čūlām un erozijām uz gļotādas. Tomēr līdzīgu situāciju var novērot arī pēc aktivētās ogles lietošanas vai vinegreta biešu ēšanas, kas netiek uzskatīta par patoloģiju.

Zaļa caureja un sāpes vēderā ir biedējošs simptoms. Taču šāda simptoma parādīšanās iemesli var būt dažādi. Kas var izraisīt šķidru fekāliju iekrāsošanos zaļganā nokrāsā:

• Iekaisuma procesi dažādās zarnu daļās. Šajā gadījumā tiek novērota pastāvīga caureja, fekāliju konsistence ir ievērojami neviendabīga, un fekāliju zaļgana krāsa ir saistīta ar akūtu infekciju, kas izraisīja audu iekaisumu.
• Dizentērija. Šī ir nopietna infekcijas slimība, kas rodas akūtā formā un ko pavada intensīva slikta dūša un vemšana, kā arī sāpes vēderā un bieži atkārtota šķidra, zaļgana izkārnījumi.
• Dažas zarnu infekcijas, ko izraisa baktēriju patogēni vai vīrusi. Šajā gadījumā izkārnījumos var atrast asiņu pēdas un lielu daudzumu gļotu.
• Iekšēja asiņošana (visbiežāk izraisa kuņģa čūlas un onkoloģiskie procesi kuņģa-zarnu traktā). Asinis satur lielu daudzumu dzelzs, kam nav laika normāli oksidēties un kas piešķir izkārnījumiem zaļganu nokrāsu.
• Zarnu disbakterioze (parasti rodas uz kuņģa-zarnu trakta infekcijas bojājumu fona vai antibiotiku lietošanas laikā). Bieža zaļa šķidra izkārnījuma izdalīšanās ar izteiktu strutainu smaku, akūtas sāpes vēderā, vemšana un slikta dūša tiek uzskatītas par bieži sastopamiem slimības simptomiem.
• Pankreatītu iekaisuma saasināšanās periodos var raksturot arī ar zaļganas nokrāsas šķidru izkārnījumu.
• Aknu darbības traucējumi (izkārnījumi kļūst gaiši un var būt pelēcīgi, zaļgani vai balti). Zaļgana nokrāsa šajā gadījumā norāda uz paaugstinātu bilirubīna līmeni.
• Reibums.

Dzeltena caureja un sāpes vēderā ne vienmēr liecina par nopietnu patoloģiju. Tās var izraisīt piena produktu ļaunprātīga izmantošana, skāba piena vai novecojušu piena ēdienu lietošana, ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu lietošana un ogļhidrātu gremošanas traucējumi, aizkuņģa dziedzera un resnās zarnas darbības traucējumi. Šādos gadījumos tiek novērotas atsevišķas caurejas epizodes.

Ja caureja ir stipra un ilgst vairāk nekā dienu, tad, visticamāk, tā ir rotavīrusa infekcija. Pirmajās slimības dienās fekāliju krāsa kļūst neparasti dzeltena, un pēc tam iegūst pelēcīgu nokrāsu.

Gaiši dzeltenu fekāliju nokrāsu var novērot arī čūlainā kolīta gadījumā. Šajā gadījumā fekālijās ir atrodamas asiņu svītras un pat strutas.

Parasti cilvēka fekālijām ir brūns nokrāsa, un to gaišināšana līdz dzeltenai krāsai var liecināt par aknu un žultspūšļa problēmām (šajā gadījumā urīns kļūst tumšāks) vai kuņģa un aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimībām. Līdzīgas fekāliju krāsas izmaiņas var novērot arī diabēta, hormonālās nelīdzsvarotības (tostarp menopauzes un grūtniecības), stresa un neiroloģisku problēmu, zarnu disbakteriozes, disaharīdu deficīta enteropātiju gadījumā.

Dažu slimību gadījumā izkārnījumi var iegūt dzeltenu vai zaļganu nokrāsu. Tas ir raksturīgi salmonelozei (izkārnījumi ir tumši dzelteni vai zaļgani), dizentērijai (izkārnījumiem var būt dažādi dzelteni un zaļi toņi), stafilokoku infekcijai (gaiši dzelteni izkārnījumi ar zaļiem ieslēgumiem un putām), kairinātu zarnu sindromam (izkārnījumi kļūst gaiši dzelteni, ūdeņaini, ar gļotām).

Sāpju lokalizācijas pašdiagnostika

Tagad aplūkosim, ko var pateikt sāpju lokalizācija, jo dažādām slimībām tā var būt atšķirīga. Mēs apsvērsim tikai tās situācijas, kad vēdera sāpes pavada caurejas attīstība.

Kad kuņģis sāp nabas apvidū un cilvēks sūdzas par caureju, pirmais, par ko jādomā, ir tās tievās zarnas daļas patoloģija, kas atrodas pašā vidū. Šo sadaļu parasti sauc par tukšo zarnu. Vienā pusē (virs kuņģa-zarnu trakta) ar tukšo zarnu robežojas divpadsmitpirkstu zarna, bet otrā - ileums. Tukšajā zarnā no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas nonāk daļēji sagremota barība, kas aromatizēta ar aizkuņģa dziedzera izdalīto sulu un žulti. Tieši šajā zarnas sadaļā notiek lielākās daļas barības vielu uzsūkšanās asinīs un gremošanas dziedzeru sekrēta reabsorbcija.

Kad tiek skarta tukšā zarna, šķidrā pārtikas kunkuļa ātri pārvietojas uz izeju, izraisot caureju līdz pat 5 reizēm dienā. Tajā pašā laikā nabas zonā novērojamas sāpes.

Aprakstītais simptomu komplekss var liecināt par:

• Nopietni tievās zarnas asinsapgādes traucējumi (išēmija). Slimība sākas ar stiprām spazmodiskām sāpēm nabas apvidū, ko slikti mazina pretsāpju līdzekļi, pacientiem ir vemšana un caureja. Tad parādās tahikardijas pazīmes, auksti sviedri, pēkšņas baiļu lēkmes, paaugstinās asinsspiediens, asinis ir atrodamas fekālijās un vemšanā.
• Iekaisuma procesa attīstība uz jejunuma gļotādas (patoloģiju sauc par jejunītu). Šai slimībai raksturīgas dažāda rakstura un intensitātes sāpes ap nabu, kas gandrīz vienmēr tiek kombinētas ar atkārtotu caureju (līdz 15-18 reizēm dienā). Dažos gadījumos caureju pavada smags vājums, pazemināts asinsspiediens, tahikardija un roku trīce.
• Enzīmu deficīta enteropātijas (glutēna un disaharīdu deficīts). Patoloģijas simptomi parādās tūlīt pēc pārtikas produktu, kas satur glutēnu vai disaharīdus, lietošanas. Ir sāpes ap nabu, palielinās gāzu veidošanās un parādās šķidra putojoša izkārnījuma daļa, kurā ir pamanāmi neapstrādātas pārtikas gabaliņi.
• Ļaundabīgi audzēja procesi tukšajā zarnā. Sāpes nabas apvidū, kurām ir krampjveida raksturs, tiek uzskatītas par pirmo tievās zarnas onkoloģijas (vēža) pazīmi. Turklāt rodas slikta dūša, grēmas, atraugas, gāzu uzkrāšanās vēderā un specifiska rūkoņa. Caureja rodas neatkarīgi no patērētā ēdiena veida. Jums vajadzētu aizdomāties par kaut ko nepareizu ar epizodisku darvai līdzīgu izkārnījumu parādīšanos un anēmijas attīstību.
• Kairinātu zarnu sindroms (KZS). Šajā gadījumā pacientam atkal rodas krampjveida sāpes nabas apvidū un palielinās gāzu veidošanās. Caureja bieži pāriet aizcietējumos, un fekālijas ir aitas fekāliju formā ar vai bez gļotām. Asinis un strutas fekālijās KZS gadījumā parasti netiek novērotas. Tomēr pacientu var mocīt atraugas un dedzināšana gar barības vadu. Sāpes vēderā mazinās pēc zarnu kustības vai gāzu izdalīšanās rezultātā. Simptomi ir visizteiktākie dienas pirmajā pusē.

Sāpes muguras lejasdaļā un vēderā, kā arī caureja var būt arī dažādu iemeslu dēļ:

• Pankreatīts. Jostas sāpes kombinācijā ar caureju ir raksturīgas slimības saasinājumam. Identisku situāciju var novērot ar audzēja procesiem orgānā.
• Tievās un dažreiz arī resnās zarnas slimības (orgāna iekaisums var izraisīt nervu šķiedru kairinājumu, kas stiepjas gar muguras lejasdaļu un muguru).
• Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Patoloģijas saasināšanās laikā sāpes var būt ne tikai vēderā, bet arī izstarot uz muguru. Caureja tiek uzskatīta par sekundāru simptomu.
• Hronisks enterīts un kolīts. Šajā gadījumā vispirms parādās caureja, pēc tam sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.
• Zarnu infekcijas. Iepriekš aprakstītie simptomi parasti ir saistīti ar temperatūras paaugstināšanos.
• Zarnu nosprostojums. Caureja mijas ar aizcietējumiem, muguras lejasdaļas sāpes ir atstarotas un ir sekundārs simptoms.
• Menstruālā cikla traucējumi.
• Apendicīts. Sāpes var izstarot uz muguru un muguras lejasdaļu. Caureja ne vienmēr rodas.
• Olnīcu iekaisums. Sāpes var būt lokalizētas vēdera lejasdaļā, izstarojot uz muguru un krustu kaulu. Caureja ir refleksīva orgāna, kas atrodas netālu no zarnām, iekaisuma dēļ, kas nav saistīta ar pārtikas uzņemšanu.
• Cistīts, prostatīts (situācija ir identiska).

Kad sāpes atstarojas jostasvietā, ir ļoti svarīgi ievērot, uz kuru ķermeņa daļu sāpes izstaro. Ja tās lokalizējas muguras lejasdaļā, visticamāk, tā ir zarnu slimība. Sāpes, kas atstarojas augšējos jostasvietas segmentos, ir raksturīgas kuņģa un aizkuņģa dziedzera iekaisumam. Bet sāpes krustu kaulā var liecināt par dažādām iegurņa orgānu patoloģijām, tostarp zarnu slimībām.

Bet atgriezīsimies pie tādiem simptomiem kā sāpes vēderā un caureja. Ja pievēršat uzmanību sāpju lokalizācijai vēdera rajonā, ir jāprecizē to atrašanās vieta, jo vēders ir elastīgs jēdziens, un sāpes tā apakšējā vai augšējā daļā var liecināt par dažādiem traucējumiem un slimībām.

Sāpes vēdera augšdaļā un caureja ir tipiski saindēšanās ar pārtiku simptomi. Taču vielas, kas izraisa intoksikāciju un kuņģa un zarnu gļotādas kairinājumu, var izraisīt spazmatiskas un akūtas sāpes ne tikai vēdera augšdaļā, bet arī citās vietās.

Ne retāk šāda sāpju lokalizācija raksturo kuņģa čūlaino bojājumu (tautā to sauc par kuņģa čūlu). Un ar to saistītie barības vielu un enzīmu uzsūkšanās traucējumi izraisa caurejas parādīšanos.

Hroniskam pankreatītam raksturīgs enzīmu deficīts, kas izraisa gremošanas un izkārnījumu traucējumus (var rasties gan aizcietējums, gan caureja). Sāpes lokalizējas vēdera augšdaļā, tuvāk viduklim, un bieži vien ir aptverošas. Identiska aina novērojama holecistīta gadījumā, jo tiek traucēta žults aizplūšana, kas ir iesaistīta gremošanas procesā.

Ar kairinātu zarnu sindromu sāpes var būt lokalizētas vēdera augšdaļā un apakšdaļā vai koncentrētas ap nabu.

Drudža parādīšanās uz šī fona atkal var liecināt par nopietnu saindēšanos ar pārtiku (drudzi parasti izraisa baktērijas, kas iekļuvušas zarnās), peptiskas čūlas vai gastrīta saasināšanos vai akūtu pankreatītu.

Sāpes vēdera lejasdaļā un caureja parasti norāda uz zarnu slimībām. Tas var būt iekaisums, čūlas vai audzēja procesi orgāna distālajās daļās, zarnu disbakterioze, helmintoze, iekšējo hemoroīdu izpausmes, apendicīts. Dažreiz šādi simptomi rodas uz pārtikas nepanesības fona (piemēram, celiakijas gadījumā) vai gremošanas enzīmu nepietiekamības (pankreatīta, holecistīta utt.). Šajā gadījumā vēdera lejasdaļā ir rūkoņa, pilnuma sajūta zarnās, pastiprināta gāzu veidošanās, slikta dūša.

Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu gadījumā var rasties krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās un izzūd ar caureju (parasti vienreizēju caureju ar lielu daudzumu fekāliju). Taču dažreiz vēlmi var atkārtot ar īsiem intervāliem 2–3 reizes, līdz zarnas ir pilnībā iztukšotas. Defekācijas procesu bieži pavada stipra slikta dūša un vemšana, auksti sviedri uz ķermeņa, reibonis un cianoze.

Var aizdomas arī par bieži sastopamu kuņģa darbības traucējumu neveselīga uztura dēļ. Pārēšanās un nesaderīgu pārtikas produktu lietošana uzturā, pārmērīga svaigi ceptu izstrādājumu un saldumu lietošana, liela ogu un augļu daudzuma ēšana var izraisīt fermentācijas procesus zarnās, ko pavadīs vieglas sāpes, pastiprināta gāzu veidošanās un caureja.

Sievietēm iekšējie dzimumorgāni atrodas vēdera lejasdaļā, tāpēc ginekoloģiskas problēmas nevajadzētu ignorēt. Šādu simptomu kombināciju var izraisīt dzemdes kakla vēzis, olnīcu iekaisums, cistas, polipoze utt. Jebkurš iekaisuma process zarnu tuvumā var izraisīt kairinājumu un caureju. Sāpes vēdera lejasdaļā, ko pavada caureja, var rasties pirms menstruācijām vai to laikā, taču šajā gadījumā mēs nerunājam par slimību.

Dažas sievietes saka, ka šādi ātri pārejoši simptomi viņas piedzīvoja jau pašā grūtniecības sākumā, savukārt citām tie bija saistīti ar problemātisku grūtniecību un spontāna aborta draudiem.

Pastāvīgs smagums un sāpes vēdera lejasdaļā, pārmaiņus caureja un aizcietējums bieži novērojams sievietēm (retāk vīriešiem), kuras nolēmušas atmest tik sliktu ieradumu kā smēķēšanu. Parasti situāciju risina piemērota diēta un caurejas līdzekļu lietošana aizcietējumu laikā.

Aprakstītie simptomi tiek uzskatīti par bieži sastopamu kairinātu zarnu sindroma klīnisko ainu. Sāpes vēdera augšdaļā ar šo slimību tiek novērotas retāk nekā tās, kas rodas nabas tuvumā vai apakšējā daļā.

Caureja un sāpes vēderā kreisajā pusē var liecināt par kuņģa slimībām (gastrītu, čūlām un kuņģa vēzi) un aizkuņģa dziedzeri. Tomēr pankreatīta gadījumā sāpju aina ir nedaudz neskaidra, jo tās var būt apjomīgas, izstarot uz labo pusi vai atdot uz muguru.

Sāpes vēdera apakšējā kreisajā kvadrantā parasti ir saistītas ar patoloģisku procesu zarnās vai sieviešu reproduktīvajā sistēmā, kas lokalizēts šajā vēdera daļā.

To pašu var teikt par sāpēm vēderā labajā pusē un caureju. Sāpju lokalizācija norāda uz bojājuma vietu, un caureja rodas zarnu kairinājuma dēļ iekaisuma laikā vai iekaisuma procesa dēļ blakus esošajā orgānā. Sāpes vēdera apakšējā kvadrantā labajā pusē bieži liecina par iekaisušu apendicītu, un var būt aizdomas par apendicītu. Šī ir diagnoze, kas vispirms jāņem vērā, jo mēs saskaramies ar ļoti bīstamu stāvokli, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība.

Ja mēs nerunājam par apendicītu, tad tā varētu būt iekaisīga zarnu slimība, kas lokalizēta labajā pusē, Krona slimības atbalsis, helmintoze. Identiska aina novērojama menstruāciju vai ārpusdzemdes grūtniecības laikā.

Ja vēdera augšdaļā parādās sāpes, iespējams, ka ir skartas aknas vai žultspūslis, kas arī ir iesaistīti gremošanas procesā. Iekaisuma process šajos orgānos izraisa sāpes un žults stagnāciju, kas neieplūst zarnās, un tas noved pie gremošanas procesa traucējumiem (līdz ar to caureja ar specifiskiem taukainiem izkārnījumiem).

Kas attiecas uz aizkuņģa dziedzeri, kad tā ir iekaisusi, tā var izraisīt sāpes gan vēdera labajā, gan kreisajā pusē( tā ir orgāna atrašanās vieta).Ja iekaisuma process atrodas labajā pusē, tad sāpes būs jūtamas tur vai būs izkliedētas.

Sāpes vēderā un caureja var liecināt par daudzām dažādu orgānu slimībām. Sāpju lokalizācija vairumā gadījumu var pateikt, kur tieši atrodas skartā zona, taču būs daudz grūtāk noteikt, kurš orgāns ir slims. Dažreiz problēma slēpjas tik dziļi, ka mēs par to pat neaizdomājamies.

Piemēram, sāpes vēderā labajā pusē un caureja dažreiz rodas plaušu un pleiras iekaisuma (pneimonijas un pleirīta) gadījumā. Šajā gadījumā mēs varam just sāpes vēdera augšdaļā un nesaistīt caureju ar šīm sāpēm. Bet no kurienes rodas caureja elpošanas sistēmas patoloģiju gadījumā? Iemesls ir tāds, ka gremošanas sistēma (un jo īpaši dažas mūsu neticami garās zarnas daļas) atrodas tiešā elpošanas sistēmas apakšējo daļu tuvumā, tāpēc iekaisuma process plaušās un pleirā var kļūt par kairinātāju zarnām.

Pneimonijas un pleirīta ārstēšanas laikā pacientam, visticamāk, būs jāveic antibiotiku terapijas kurss. Tas var izjaukt zarnu mikrofloru un izraisīt disbakteriozes simptomus (caureja ir viens no tiem).

Pašdiagnostika, pamatojoties uz sāpju raksturu

Kā redzam, sāpju lokalizācija ir ļoti svarīga provizoriskas diagnozes noteikšanai, un tomēr tā nesniedz pilnīgu atbildi uz jautājumu, ar kuru tieši orgānu ir problēmas. Bet varbūt sāpju raksturs sniegs mums vairāk informācijas?

Sāpes vēderā un caureja vairumā gadījumu liecina par nespecifiska čūlainā kolīta attīstību. Hroniskos gadījumos sāpes ir pastāvīgas un blāvas, un saasinājuma laikā tās var kļūt naidīgas vai griezošas. Ja sāpes jūtamas vēdera augšdaļā, tas var liecināt arī par kuņģa (gastrītu vai čūlu), aknu (hepatītu) vai žultspūšļa (holecistītu) slimībām. Sāpes novērojamas pašā slimības sākumā un tad, kad tā kļūst hroniska.

Ja mēs runājam par vēdera lejasdaļu sievietēm, tad šāda veida sāpes parasti parādās menstruāciju priekšvakarā vai ar lēnu iekaisumu makstī, olnīcās, dzemdē. Dažreiz problemātiska grūtniecība par sevi liecina šādā veidā.

Blāvas sāpes vēderā un caureja var novērot hroniska holecistīta un žultsceļu diskinēzijas gadījumā, kad zarnās nonāk nepietiekams žults daudzums. Blāvas sāpes nav bīstams simptoms, jo mēs runājam par hroniskām patoloģijām (parasti ārpus saasinājuma periodiem). Un tomēr, ja process pastiprinās, ir vērts nopietnāk pievērst uzmanību savai veselībai.

Akūtas sāpes vēderā un caureja norāda uz akūtu slimības formu vai iespējamu hroniskas slimības saasināšanos. Akūtas durošas vai griešanas sāpes novērojamas apendicīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās gadījumā (tas ir raksturīgs perforētas čūlas simptoms) vai gastrīta lēkmes gadījumā.

Identiska situācija novērojama ar zarnu un aknu kolikām, rotavīrusa gastroenterītu. Akūtu pankreatītu vai holecistītu arī pavada akūtas sāpes, un sāpju ilgums būs daudz ilgāks.

Onkoloģisko slimību gadījumā sāpes audzēja zonā parasti ir nomācošas, bet ar kustību tās var pastiprināties un kļūt akūtas.

Akūtas griešanas sāpes vēderā un caureja ir biežas saindēšanās un zarnu infekciju pazīmes. Piemēram, šāds simptoms bieži novērojams dizentērijas gadījumā. Taču nevajadzētu noraidīt arī helmintu invāzijas iespējamību.

Sievietes, kas atmet smēķēšanu, bieži sūdzas par griešanas sāpēm vēdera lejasdaļā.

Īpaši interesantas ir krampjveida sāpes vēderā un caureja. Parasti tās var parādīties grūtniecēm īsi pirms dzemdībām vai menstruāciju laikā.

Bet šādas sāpes var liecināt arī par patoloģiskiem procesiem organismā. Tātad, autoimūnu slimību gadījumā ar iedzimtu nepanesību pret produktiem, kas satur noteiktas vielas, sāpes ir tieši spastiskas. Tās nav pastāvīgas, bet krampjveida.

Krampjveida sāpes var novērot arī aizkuņģa dziedzera caurejas, saindēšanās ar pārtiku, zarnu infekciju (ar akūtu dizentēriju), enterīta gadījumā. Dažreiz šādas sāpes novērojamas apendicīta gadījumā, un sievietēm tās var liecināt par ārpusdzemdes grūtniecību.

Tās pašas sāpes bieži vien pavada kairinātu zarnu sindromu un ir stresa sekas.

Ja mēs aprakstām sāpju raksturu, mums jāpievērš uzmanība arī to stiprumam. Stipras sāpes vēderā un caureja jau ir nopietns sliktas veselības signāls neatkarīgi no tā, kāda veida sāpes tās ir: asas vai blāvas, krampjveida ar pārtraukumiem vai pastāvīgas. Pat ja šādas sāpes novēro sievietei vai meitenei menstruāciju laikā, vairumā gadījumu tās neliecina par zemu sāpju slieksni, bet gan par slēptu uroģenitālās sistēmas patoloģiju, jo pat neliels iekaisums vairs netiek uzskatīts par normālu.