Sāpes vēdera labajā pusē

Sāpju sajūta ķermenī vienmēr rada diskomfortu. Īpaši, ja tas attiecas uz vēderu. Vēdera dobumā atrodas orgāni, audi, kas ir atbildīgi par mūsu ķermeņa dzīvībai svarīgajām funkcijām. Sāpes vēdera labajā pusē rodas daudzu iemeslu dēļ un liecina par dažādu orgānu slimībām. Precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc ārsta apmeklējuma.

[ 1 ], [ 2 ]

Sāpju cēloņi vēdera labajā pusē

Iekšējo orgānu darbību ietekmē daudzi ārēji faktori:

• dzīvesveids;
• slikti ieradumi;
• slikts uzturs;
• kontakti ar inficētiem cilvēkiem (infekcijas, vīrusu slimību gadījumā).

Bieža stresa vai ilgstoša pārslodze ir arī faktori, kas izraisa sāpes vēdera labajā pusē. Piemēram, "nolietotam" sirds muskulim ir grūtības sūknēt asinis, kā rezultātā tas stagnē aknās. Tas noved pie orgāna pietūkuma un to pavada sāpīgas sajūtas. Aknu pietūkums var būt saistīts ar ķīmisku intoksikāciju, kā arī infekcijām. Līdz ar to cilvēka organismā var rasties vairāki citi iekaisuma procesi. Vēdera labajā pusē ir lokalizēti daudzi neaizsargāti orgāni:

• žultspūslis;
• pielikums;
• zarnas;
• urīnvads;
• labā olnīca (sievietēm).

Sajūtot sāpes, pirmais, kas jāpārbauda, ir apendikss. Citi sāpju cēloņi vēdera labajā pusē ir dažādas aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimības. Sāpju sindroma stāvokli var izraisīt arī čūlainais kolīts, infekcijas zarnu slimības, ileīts, herpes. Un arī saspiestas nervu šķiedras šajā zonā, akmens kustība urīnvadā, parazīti.

[ 3 ]

Kā izpaužas sāpes vēdera labajā pusē?

Vieglu sāpju gadījumā vēdera labajā pusē, kas ilgst mazāk nekā divas nedēļas, var ķerties pie pašārstēšanās. Ja periodiskas sāpes parādās ilgāk par trim nedēļām, ieteicams konsultēties ar ārstu. Steidzama medicīniskā palīdzība ir nepieciešama, ja sāpes vēdera labajā pusē pavada:

• slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, drudzis, tumšs urīns, gaišas krāsas izkārnījumi;
• grēmas, bezmiegs, sirdsklauves, galvassāpes, skāba atraugas;
• smags svara zudums, ascīts, intensīva dzelte, žults vemšana, vājums;
• drudzis, stipras sāpes, kas izstaro uz labo pusi, vēdera uzpūšanās, meteorisms;
• pēctraumatiskas sāpes, kas ilgst vairāk nekā divas stundas.

Neatliekamā hospitalizācija ir nepieciešama, ja:

• sāpes, ko pavada asiņošana (taisnā zarnā) vai asiņu vemšana;
• reibonis, delīrijs, paātrināts pulss, auksti lipīgi sviedri.

Sāpes vēdera labajā pusē

Noteikts sāpju simptoms vēdera labajā pusē ir pašas "sāpes". Ir ļoti svarīgi atpazīt to "raksturu". Sāpes vēdera labajā pusē var izraisīt vairāki faktori, un tās var liecināt par hronisku, ilgstošu slimību. Parasti periodiskām sāpošām sāpēm netiek pievērsta īpaša uzmanība, un bieži vien cilvēkam vienmēr ir līdzi zāles, kas no tām ātri atbrīvojas. Lai gan tas var liecināt par nopietnu slimību. Piemēram, sāpošas sāpes parasti pavada pēkšņa fiziska slodze vai diētas pārkāpums. No vienas puses, tā ir ierasta lieta, no otras puses - stagnācijas pazīmes žultsceļos. Pārpildīts žultspūslis var šādi reaģēt uz vēderplēves sienas sasprindzinājumu. Sāpes vēdera labajā pusē var izraisīt arī hepatīts, jostas roze. Sāpes sievietēm liecina par uroģenitālās sistēmas slimībām, vīriešiem - par zarnu slimībām, bieži vien par hronisku prostatītu.

[ 4 ]

Asas sāpes vēdera labajā pusē

Akūtas sāpes vēdera labajā pusē rodas negaidīti un ir iemesls tūlītējai medicīniskai palīdzībai. Piemēram, apendicīta simptomiem raksturīgas akūtas sāpes. Šajā gadījumā ir nepieciešama ātra ķirurģiska iejaukšanās, lai izvairītos no apendiksa plīsuma. Akūtas sāpes rodas orgāna perforācijas, jebkura veidojuma plīsuma, asinsvadu nosprostošanās vai intraperitoneālas asiņošanas gadījumā. Šajā slimību grupā ietilpst arī "akūta" holecistīta un pankreatīta lēkmes. Sievietēm akūtas sāpes vēdera labajā pusē var izraisīt olnīcu un olvadu iekaisums vai olnīcas plīsums. Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā var rasties, ja urīnvadu aizsprosto asins receklis, iekaisuma masas, akmens vai audu sabrukšanas produkti. Ja rodas akūtas sāpes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Trulas sāpes vēdera labajā pusē

Trulas sāpes vēdera labajā pusē var būt maldinošas. Tās ir hroniska žultspūšļa iekaisuma pazīme. Tās lokalizējas vēderplēves augšējā labajā pusē. Raksturīgie simptomi:

• slikta dūša pēc ēšanas;
• ādas un sklēras dzeltēšana.

Trulas sāpes var nozīmēt arī hroniskas cirozes, hepatīta progresēšanu. Papildus iepriekšminētajam, trulas sāpīgas sajūtas bieži izraisa sieviešu reproduktīvo orgānu slimības, audzēji un citas patoloģijas. Glomerulonefrītu vai pielonefrītu (nieru slimības) pavada trulas sāpju sindroms, kas izstaro arī uz vēdera labo pusi.

[ 5 ]

Pastāvīgas sāpes vēdera labajā pusē

Akūtas un blāvas sāpes atšķiras pēc ilguma, kas ir svarīgi precīzas diagnozes noteikšanai. Sāpju sindroms var būt asas un pastāvīgas. Pastāvīgas sāpes vēdera labajā pusē var būt saistītas ar parenhimatozo struktūru ārējā apvalka stiepšanos, norāda uz iekaisuma procesu, orgāna asinsapgādes traucējumiem. Pastāvīgas sāpes labajā hipohondrijā var izraisīt slimības:

• aknu un žultsceļu sistēma;
• resnā zarna;
• "aknu kolikas";
• ļaundabīgs aizkuņģa dziedzera audzējs.

Dažreiz pastāvīgas sāpes var pārtraukt dažāda ilguma asu sāpju sajūtu uzbrukumi. Pastiprinātas sāpes tiek atzīmētas vakarā vai naktī, pēc taukainu ēdienu, alkoholisko dzērienu lietošanas.

[ 6 ]

Sāpju diagnostika vēdera labajā pusē

Sāpju diagnostika ir viens no sarežģītākajiem uzdevumiem medicīnas praksē. Ļoti bieži nav iespējams veikt pacienta rutīnas izmeklēšanu. Ārsta pieredzei ir liela nozīme, ņemot vērā, ka slimības aina var būt neskaidra pat dzīvībai bīstamos apstākļos. Vieglas sāpes raksturo slimību, kurai nepieciešama steidzama operācija, un, gluži pretēji, "akūta vēdera" gadījumā ķirurga iejaukšanās var nebūt nepieciešama. Akūtu, neraksturīgu sāpju gadījumā vēdera labajā pusē ir nepieciešams veikt izmeklēšanu. Pirmais, kas jādara, veicot diagnostiku patstāvīgi, ir noteikt sāpju lokalizāciju. Ja rodas sāpes, jāveic palpācija. Pastiprinātas sāpes ar vieglu spiedienu vēdera augšdaļā labajā pusē norāda uz problēmām ar žultspūsli, aizkuņģa dziedzeri un aknām. Sāpju parādīšanās hipohondrijā vēdera labajā pusē ir iespējams vīrusu hepatīta simptoms. Sievietēm sāpīga vēdera lejasdaļa labajā pusē norāda uz dzimumorgānu infekcijas slimības klātbūtni. Pie jebkuras sāpju izpausmes ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izslēgtu nopietnu patoloģiju izpausmi. Pirms ārsta apmeklējuma jāpievērš uzmanība svarīgiem punktiem: sāpju raksturam, biežumam, lokalizācijai, ilgumam, cēloņiem, kas pastiprina sāpes.

Veicot diagnozi, nav saprātīgi paļauties tikai uz verbālu sāpju aprakstu. Ir ļoti svarīgi veikt papildu diagnostiku. Visinformatīvākā metode ir ultraskaņa. Diagnosticē slimības:

• aknas un žultspūslis;
• aizkuņģa dziedzeris;
• resnā zarna;
• nieres un olnīcas.

Ir svarīgi atcerēties, ka pirms ultraskaņas veikšanas ir jāatturas no pārtikas, kas izraisa gāzu veidošanos. Un dažas stundas pirms diagnostikas ir jāatturas no pārtikas vispār. Ieteicams lietot aktivēto ogli.

Ārsti pacientiem bieži izraksta fibrogastroskopiju (FGS) un kolonoskopiju. Šīs metodes ieņem vadošās pozīcijas kuņģa un zarnu slimību diagnostikā. Ar to palīdzību var veikt iekaisušo audu biopsiju. Zarnu slimību gadījumā tiek nozīmēta arī rektromanoskopija.

Viena no pirmajām slimības noteikšanas metodēm ir vispārēja asins analīze un vispārēja urīna analīze. Bioķīmiskās asins analīzes laikā tiek noteikts vielu saturs:

• žults pigmenti un holesterīns;
• kuņģa-zarnu trakta enzīmi;
• olbaltumvielas un cukurs.

Tāpat tiek veiktas asins analīzes B un C hepatīta, antivielu pret parazītiem un audzēja marķieru noteikšanai. Fekāliju analīzes tiek veiktas zarnu infekciju, disbakteriozes un slēpto asiņu noteikšanai.

Iepriekš minēto rādītāju novirze no normas ir raksturīga konkrētai slimībai. Tomēr testu mērķis ir stingri noteikts katram konkrētajam gadījumam.

Situācijās, kad diagnoze nav skaidra, tiek veikta vēdera dobuma rentgenogrāfija vai MRI.

[ 7 ]

Sāpju novēršana vēdera labajā pusē

Nav specifisku metožu sāpju novēršanai vēdera labajā pusē kā tādām. Tomēr, ja sāpes rodas vienreiz, ir vērts uz noteiktu laiku atteikties no taukainiem un ceptiem ēdieniem, sāls un pipariem, ieteicams dzert zāļu uzlējumus. Sāpju sindroma atkārtošanās gadījumā jāapmeklē ārsts, lai iegūtu precīzu slimības diagnozi.