Fact-checked
х

Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Sāpes vēderā bērnam: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Raksta medicīnas eksperts

Ķirurgs, onkoķirurgs
, Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025

Sāpes vēderā bērnam ir daudzu gremošanas orgānu slimību kardināls simptoms. Maziem bērniem sāpju ekvivalents ir trauksme, raudāšana, atteikšanās barot bērnu ar krūti. Pirmsskolas un sākumskolas vecuma bērniem sāpes var izpausties kā ātras sāta sajūta un kuņģa pārpildīšana. Reakcijas uz sāpēm vēderā ir ļoti individuālas, taču jebkurā gadījumā ārstam vēdera sāpes jānovērtē kā objektīva realitāte. Sāpju impulsi, kas rodas vēdera dobuma orgānos, tiek pārraidīti pa divu veidu nervu šķiedrām: pa A tipa šķiedrām impulsi izraisa asu un skaidri lokalizētu sāpju sajūtu, bet pa C tipa šķiedrām - nenoteiktas, blāvas sāpes. Šo šķiedru aferentie neironi atrodas muguras smadzeņu aizmugurējo sakņu ganglijos, un daži aksoni šķērso viduslīniju un paceļas uz smadzenītēm, vidussmadzenēm un talāmu. Sāpju uztvere notiek smadzeņu garozas postcentrālajā girusā, kas saņem impulsus no abām ķermeņa pusēm.

Sāpes, kas rodas vēdera dobuma orgānos, jūtamas segmenta līmenī, no kura tiek inervēts skartais orgāns:

  • Sāpes epigastrālajā reģionā novērojamas diafragmas, barības vada sirds daļas, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera patoloģijās.
  • Sāpes labajā hipohondrijā galvenokārt rodas aknu, žultsvadu un žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera galvas, divpadsmitpirkstu zarnas, resnās zarnas aknu izliekuma un retāk - taukskābes un diafragmas slimību gadījumā.
  • Sāpes kreisajā hipohondrijā rodas ar kuņģa, aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas liesas locījuma, diafragmas un aknu kreisās daivas bojājumiem.
  • Nabas apvidū sāpes izraisa tievās zarnas distālā daļa, aklzarna ar apendiksu, visa resnās zarnas proksimālā puse, mezentērija limfmezgli un taukplēve.
  • Jostas sāpes ir raksturīgas aizkuņģa dziedzera bojājumiem.
  • Sāpes labajā gūžas rajonā var liecināt par apendicītu, ileuma gala daļas bojājumiem, ileocekālo leņķi (Krona slimību), kā arī par kustīgā cecuma sindromu.
  • Kreisā gūžas muskuļa rajonā sāpes visbiežāk izraisa sigmoīdās resnās zarnas bojājums, un tās var rasties arī ar Paira sindromu. Šī slimība, kas pirmo reizi aprakstīta 1910. gadā, raksturojas ar sāpīgām lēkmēm, spiediena un pilnuma sajūtu kreisajā hipohondrijā. Sāpes var izstarot uz starplāpstiņu zonu, ko pavada elpas trūkums un sirdsklauves. Šo patoloģisko stāvokli izraisa pārejošas gāzu un fekāliju stagnācijas epizodes līkumainā muskuļa (FLEXURA LIANALIS) rajonā, jo leņķis šajā zonā ar garu šķērsvirziena resno zarnu var būt akūts. Tas savukārt rada labvēlīgus apstākļus stagnācijai. Turklāt tiek atzīmēta resnās zarnas spazma. Risināšanas faktori ir emocionāls stress, ogļhidrātiem bagātas pārtikas lietošana. Ir jānoskaidro sāpju periodiskums, to saistība ar pārtikas uzņemšanu un tās raksturs, jānoskaidro sāpju izstarojuma veids; sāpju sindroma rakstura noskaidrošana nav mazsvarīga.
  • Ja tiek skarta distālā resnās zarnas daļa, urīnceļi un iegurņa orgāni, sāpes jūtamas suprapubiskajā rajonā.
  • Izplatītas sāpes vēderā var liecināt par peritonītu, zarnu nosprostojumu, vēdera dobuma hemorāģisko vaskulītu, parenhimatozo orgānu plīsumiem, saaugumiem; dažreiz šādas sāpes novērojamas ar smagu ascītu un vēdera uzpūšanos.

Īpašs vēdera sāpju veids ir zarnu kolikas — nepatīkama, neērta šļakstīšanās vai saspiešanas sajūta vēdera dobumā. Zarnu kolikas izraisa diskinētiskas parādības un pastiprināta gāzu veidošanās. "Zarnu kolikas" diagnoze tiek noteikta, ja kopējais koliku ilgums ir 2–3 stundas dienā. Visbiežāk zarnu kolikas ir zīdaiņu prerogatīva, un tās izraisa šādi faktori:

  • zarnu neiromuskulārā aparāta funkcionālā nenobriedība;
  • enzīmu deficīts;
  • zarnu disbioze;
  • pārtikas alerģijas;
  • neracionāla barošana.

Kolikas parasti izzūd, kad tiek optimizēts barošanas režīms vai izvēlēts atbilstošs piena maisījums.

Blāvas, spiedošas sāpes vēderā bērniem liecina par vēdera dobuma orgānu pārstiepšanos vai palielināšanos (želato- un splenomegālija, audzēji, cistas, vēdera uzpūšanās). Paroksizmālas sāpes novērojamas ar gludo muskuļu hipertonismu - vārtnieka, Odi sfinktera, zarnu sfinkteru spazmām; visizteiktākās caururbjošās, tā sauktās dunča sāpes liecina par perforējošām un penetrējošām čūlām, akūtu peritonītu, akūtu zarnu nosprostojumu. Tievās zarnas slimību gadījumā sāpes parasti ir naidīgas, blāvas; gluži pretēji, ļoti intensīvas sāpes raksturīgas resnās zarnas bojājumiem.

Atkarībā no vēdera sāpju rakstura, pastāv:

  • spastiskas sāpes
  • vēdera uzpūšanās sāpes
  • līmējošas sāpes

Spastiskas sāpes rodas kolīta, enterokolīta gadījumā un bieži vien norit kā zarnu kolikas. Izplešanās sāpes, ko izraisa spēcīga zarnu stiepšanās ar gāzēm un fekālijām, pavada vēdera uzpūšanās. Adhezīvas sāpes rodas zarnu peristaltikas kulminācijā, to parādīšanos veicina pēkšņas pacientu kustības, ķermeņa trīce utt.

Degšanas sajūta tiek novērota, ja ir bojāta augšējā gremošanas trakta gļotāda.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]


„iLive“ portalas nesuteikia medicininės pagalbos, diagnostikos ar gydymo.
Portale skelbiama informacija skirta tik informavimui ir neturėtų būti naudojama konsultuojantis su specialistu.
Atidžiai perskaitykite svetainės taisykles ir politiką. Varat arī sazināties ar mums!

Autorinės teisės © 2011 - 2025 iLive. Visos teisės saugomos.