Sāpes mugurā pēc medicīniskām manipulācijām un operācijām

Ne sāpju intensitāte, ne to lokalizācija nav pietiekama diagnostikas pazīme. Lai atrastu patoloģiskus cēloņus, kas izraisīja sāpju sindromu, vai arī tos izslēgtu, nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādi un veikt pārbaudi. Nav vērts ignorēt sāpes, īpaši, ja tās nepāriet vairākas dienas, un savlaicīga ārstēšana palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām.

Sāpes pēc muguras masāžas

Bieži vien cilvēki, kas apmeklējuši masieri, sūdzas par sāpēm pēc seansiem, īpaši pēc pirmajiem. Viņi uz to reaģē dažādi, daži nekavējoties pārtrauc masāžu, citi uzskata sāpes par normālu, un gluži pretēji, sāpju neesamība liecina par masiera neprofesionalitāti. Tātad, kam ir taisnība? Kāpēc parādās sāpīgas sajūtas?

Eksperti izšķir trīs galvenos masāžas veidus, pamatojoties uz to ietekmi uz muguras muskuļiem:

1. Relaksējoša. Pēc šīs iedarbības muskuļos nevajadzētu būt sāpēm. Tā ir virspusēja un neietekmē dziļos muskuļu audu slāņus. To veic, lai atslābinātu muskuļus pēc ievērojamas fiziskas slodzes, ar psihogēnas izcelsmes muskuļu stīvumu vai dažādām mugurkaula slimībām. Tā rezultātā pacientam vajadzētu izjust tikai patīkamu ķermeņa relaksāciju, viņam jābūt mierīgā stāvoklī un labā noskaņojumā. Sāpes un stīvums ķermenī relaksējošas masāžas rezultātā norāda, ka procedūra veikta nepareizi.
2. Tonizēšana. Šis masāžas veids tiek izmantots, lai atjaunotu muskuļu darba stāvokli. Tiek stimulēti muskuļu audi, tas ir līdzīgi treniņam. Pēc šādas masāžas muskuļu audos tiek ražota pienskābe, tā sauktā aizkavētā muskuļu sāpīgums (MSS). Pacients to parasti izjūt no rīta pēc seansa, pēc naktsmiera, kad aktivizējas vielmaiņas procesi organisma audos. Muguras sāpes parasti izzūd pēc divām vai trim seansiem. Ja sāpes nepāriet, bet pastiprinās, procedūras jāpārtrauc, jo tā ir satraucoša pazīme par masiera nepietiekamu kvalifikāciju vai nepareizu masāžas recepti. Problēmas pazīmes ir arī sāpes tūlīt pēc masāžas vai stundu vai divas pēc tās.
3. Akupresūra tiek veikta uz akupunktūras punktiem. Šajā gadījumā pati procedūra ir sāpīga, bet, ja tā tiek veikta pareizi, atvieglojums nāk pietiekami ātri. Muguras sāpes pēc masāžas norāda, ka akupunktūras punkti tika identificēti nepareizi un muskuļu spazmas pastiprinājās, vai arī masieris kļūdījās un masēja nepareizos punktus.

Turklāt masāžas veikšanas noteikumu pārkāpšana var izraisīt sāpes mugurā. Masāža hronisku slimību gadījumā tiek veikta tikai latentajā periodā. Recidīva vai akūtas slimības laikā (ieskaitot traumas) procedūru nevar veikt, muskuļi kļūs vēl stīvāki, parādīsies tūska, kas izspiedīs nervu galus (radikulārs sindroms). Masāža ir kontrindicēta lielu mugurkaula trūču gadījumā. Procedūra netiek veikta mugurkaulā un vietās, kas atrodas tieši virs dzīvībai svarīgiem orgāniem - vēderplēves, sirds, nieru. Procedūras kontrindikācijas ir arī ādas integritātes pārkāpumi, dermatoloģiskas slimības, hemofilija, audzēju klātbūtne, osteomielīts, kaulu audu tuberkuloze, venerālās un garīgās slimības, grūtniecības otrā puse.

Muguras sāpes pēc epidurālās anestēzijas

Ja tiek plānota operācija orgāniem, kas atrodas cilvēka ķermeņa apakšējā daļā, anestēziju ievada, injicējot mugurkaulā. Šis ir daudz maigāks anestēzijas veids nekā vispārējā anestēzija. Tādā veidā tiek veikta lielākā daļa ginekoloģisko un uroloģisko iejaukšanos, kāju traumu operāciju un taisnās zarnas operāciju.

Muguras sāpes pēc epidurālās un spinālās anestēzijas, kas atšķiras tikai ar anestēzijas ievadīšanas dziļumu, galvenokārt izraisa audu kairinājums no injekcijas.Šādu sāpju raksturs ir mērens, tās parasti jūtamas ne vēlāk kā 48 stundas pēc operācijas.

Mugurkaula trūces klātbūtne pacientam nav kontrindikācija mugurkaula anestēzijai, tomēr tas ir faktors, kas palielina sāpju sindroma iespējamību.

Injicējot mugurkaulā, var trāpīt nelielam asinsvadam, kā rezultātā rodas hematoma, un tiek ievainotas un izstieptas arī mugurkaula saites, rodas refleksu muskuļu spazmas, un nervu gali tiek kairināti ar injicētā anestēzijas līdzekļa šķīdumu. Tas viss nerada briesmas, bet stimulē sāpju sajūtu attīstību, kas pēc kāda laika pašas no sevis izzudīs.

Būtiska loma sāpju uztverē ir arī pacienta aizdomīgumam, bailēm un sāpju gaidām.

Reālās briesmas rada personāla neapzinīgā attieksme pret aseptikas un antiseptikas noteikumiem. Tas nenotiek bieži, taču nevar ignorēt cilvēcisko faktoru. Šajā gadījumā var attīstīties infekcija, ko veicina katetra ievietošana diezgan ilgu laiku. Injekcijas vietas infekcija izraisa ne tikai sāpes, bet arī vispārējus iekaisuma simptomus - drudzi, nespēku, galvassāpes. Savlaicīga pasākumu veikšana šajā gadījumā ir ļoti svarīga, lai novērstu strutainu muguras smadzeņu membrānas iekaisumu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Muguras sāpes pēc anestēzijas

Katrs desmitais pacients, kurš operēts vispārējā anestēzijā, atgūstot samaņu, jūt muguras sāpes. Šī ir diezgan izplatīta komplikācija, īpaši pēc ilgām operācijām, jo anestēzijas laikā pacients nekustīgi guļ uz gludās operāciju galda virsmas un viņam rodas muguras muskuļu "nogurums". Sāpīgas sajūtas lokalizējas jostasvietā.

Simetriskas muskuļu sāpes kaklā un plecos, kas izzūd trešajā vai ceturtajā dienā pēc operācijas, ir reakcija uz muskuļu relaksanta Ditilin lietošanu neatliekamās ķirurģijas gadījumā.

[ 8 ], [ 9 ]

Muguras sāpes pēc operācijas

Pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās, neatkarīgi no apjoma un metodes (minimāli invazīva vai atvērta), var rasties sāpes. Protams, jo vairāk audu tiek bojāti operācijas laikā, jo spēcīgākas sāpes var rasties pēc operācijas.

Pēcoperācijas muguras sāpes rodas galvenokārt pēc operācijām mugurkaulā, orgānos, kuru anatomiskā lokalizācija tam ir labvēlīga - aizkuņģa dziedzerī, žultspūslī, plaušās. Sāpes izstaro uz muguru pēc operācijām vēdera dobuma un iegurņa orgānos, operatīvām dzemdībām. Bieži vien sāpju sindroma attīstības cēlonis ir spinālās anestēzijas lietošana. Sāpes galvenokārt jūtamas bojāto audu dzīšanas laikā, tomēr tās var parādīties daudz vēlāk. Dažreiz pacientu nomoka hroniskas pēcoperācijas sāpes. Iemesli var būt ļoti dažādi - saaugumu augšana, nervu iesprūšana, sāpju atmiņas attīstība utt.

Muguras sāpes pēc diska trūces izņemšanas, audzējiem, starpskriemeļu diska nomaiņas, mugurkaula saspiešanas novēršanas un atslābināšanas nav nekas neparasts. Operācijas, kuru mērķis ir novērst sāpes vienā vai vairākās mugurkaula daļās, var beigties ar pastiprinātām sāpēm. Šīm sāpēm ir pat īpašs nosaukums - operētā mugurkaula sindroms. Pēcoperācijas sāpju problēmu joprojām pēta speciālisti visā pasaulē, aptuveni piektdaļā gadījumu to cēloņi paliek nezināmi. Tūlīt pēc operācijām tiek traucēta to stabilizācija tās īstenošanas vietā, kā rezultātā rodas radikulārs sindroms, iekaisums, audzēji, rētaudu izaugumi, kas izraisa pastāvīgas vai periodiskas muguras sāpes. Rehabilitācijas periodā pēc operācijas pacientiem tiek izrakstītas fizioterapijas procedūras, vingrojumu terapija, elpošanas vingrinājumi, medikamentoza ārstēšana, speciālu korsešu valkāšana un sniegti ieteikumi par pēcoperācijas sāpju mazināšanu.

Muguras sāpēm pēc žultspūšļa izņemšanas ir īpašs nosaukums - postholecistektomijas sindroms, kura cēlonis principā ir tas pats, kas pacientu noveda pie operācijas galda. Žults vielmaiņas un ķīmiskā sastāva traucējumi saglabājas, orgāns ir izņemts, tā funkcijas netiek veiktas, kas ietekmē blakus esošo orgānu darbu, kas iesaistīti gremošanas procesā. Par galveno postholecistektomijas sindroma izpausmi tiek uzskatīta Odi sfinktera disfunkcija, kas kontrolē žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu divpadsmitpirkstu zarnā. Aizkuņģa dziedzera tipa disfunkcija izpaužas kā sāpes, kas izstaro uz muguru. Bieži vien vienīgais veids, kā novērst sāpes, ir cita ķirurģiska iejaukšanās.

[ 10 ], [ 11 ]