Sāpes zem kreisās krūts

Sāpes zem kreisās krūts nav specifisks simptoms, kas norāda uz konkrētu slimību, lai gan tās galvenokārt ir satraucošas iespējamu sirds problēmu dēļ. Patiešām sāpīgas izpausmes kreisajā krūšu pusē prasa rūpīgu novērošanu, savlaicīgu konsultāciju ar ārstu un diagnozi, jo sāpes zem kreisās krūts var liecināt par nopietnām patoloģijām, kas saistītas ne tikai ar sirdi, bet arī ar plaušām, kuņģa-zarnu traktu, onkoloģiskiem procesiem pašā dziedzerī vai blakus esošajos orgānos.

[ 1 ]

Sāpju cēloņi zem kreisās krūts

Sāpju etioloģiskie cēloņi zem kreisās krūts ir dažādi un var būt saistīti ar kuņģa, zarnu, sirds, liesas vai aizkuņģa dziedzera slimībām, ar osteohondrozi, ar patoloģiskiem iekaisuma vai onkoloģiskiem procesiem pašā dziedzerī.

Galvenie sāpju cēloņi kreisajā krūtī:

• Liesas slimības, kurām raksturīgas sāpes, kas izstaro uz kreiso augšējo kvadrantu, kas atrodas zem kreisā dziedzera:
  • Infarkts, kas attīstās liesas artērijas, kas ir viena no lielākajām vēderplēves artērijām, trombozes vai nosprostošanās (embolijas) dēļ. Infarktu var izraisīt arī reimatisms, išēmiska sirds slimība, endokardīts, portāla hipertensija.
  • Liesas abscess vai cista.
  • Trauma un liesas plīsums.
  • Klejojoša liesas vērpe.
  • Infekciozā mononukleoze un splenomegālija (palielināta liesa).
• Kuņģa-zarnu trakta slimības:
  • Tievās zarnas slimības, kurām raksturīgas sāpes, blāvas sāpes, kas izplatās augšējā kreisajā pusē.
  • Kuņģa čūla, ko pavada akūtas sāpes, kas izstaro pa kreisi.
  • Gastrīts, ko pavada izspiedošas sāpes, kas bieži izstaro uz kreiso augšējo kvadrantu.
  • Dispepsija ar sliktu dūšu un sāpīgām sajūtām, kas var izstarot uz kreiso krūti.
  • GERD - diafragmas barības vada atveres trūce, kas visbiežāk veidojas zem xiphoideus - xiphoidālā izauguma - un izpaužas ar sāpēm muguras kreisajā pusē, zem kreisās krūts.
  • Išēmiskas etioloģijas gastropātija ar sāpošām sāpēm xiphoid procesa rajonā, augšējā kreisajā pusē.
  • Kuņģa-zarnu trakta onkoloģiskie procesi.
• Sāpju cēloņi zem kreisās krūts var būt saistīti ar sirds slimībām:
  • Stenokardija – stenokardija, sirds vidējā muskuļu slāņa, miokarda, išēmija, kam raksturīgas spiedošas, retrosternālas sāpes, kas bieži izstaro uz kreiso roku, zem krūtīm.
  • AMI ir akūts miokarda infarkts, ko pavada intensīvas sāpes kreisajā pusē.
  • Aortas neurizma – aortas aneirisma.
  • Perikardīts – perikardīts var izpausties kā sāpes zem kreisās krūts, kad tas kļūst akūts.
  • Mitrālā vārstuļa prolapss, kam raksturīgas pārejošas, sāpošas, vieglas sāpes kreisajā augšējā kvadrantā.
  • Krūšu daļas osteohondroze, kas izraisa sāpes, kuras maskējas kā stenokardijas simptomi.
  • Starpribu neiralģija, ko pavada stipras, asas sāpes, kas izplatās pa nd. Starpribu nervi – starpribu nervi.
• VSD ir veģetatīvi-asinsvadu distonija, ko pavada sāpes, kas līdzīgas stenokardijas vai miokarda infarkta klīniskajai ainai.
• Bronhopulmonālās slimības:
  • Kreisās puses apakšējās daivas pneimonija, ko pavada blāvas, vieglas sāpes kreisajā pusē, mugurā un zem krūtīm.
  • Eksudatīvs kreisās puses pleirīts, kas izpaužas kā sāpes kreisajā pusē, kas pastiprinās klepus laikā, bieži mugurā vai zem krūtīm.
• Piena dziedzera cista, abscess, fibroadenoma, ko pavada sāpes zem krūts kanāla nosprostošanās dēļ, limfas plūsmas traucējumi.
• Fibromialģija.
• Krūts vēzis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sāpju simptomi zem kreisās krūts

Sāpju simptomi zem kreisās krūts nav specifiski un var liecināt par dažādām slimībām, kurām nepieciešama rūpīga un visaptveroša diagnostika. Tas ir saistīts ar faktu, ka zem kreisās krūts atrodas liesa, aizkuņģa dziedzeris, sirds, tievās zarnas cilpas un daudzi citi orgāni, kas inervē kreiso pusi.

Saskaņā ar attīstības mehānismu un sajūtām sāpes tiek iedalītas šādos veidos:

1. Somatiskas, peritoneālas, kas attīstās iekaisuma, peritoneālās peritoneālās loksnes integritātes pārkāpuma gadījumā. Šīm sāpēm ir skaidra lokalizācija, tās ir jūtamas kā asas, akūtas, pastiprinās slodzes, kustības laikā un var liecināt par plīsumu, perforāciju.
2. Viscerālie, kas attīstās kuņģa-zarnu trakta kustību traucējumu rezultātā( spazmas, stiepšanās).Šīs sāpes ir jūtamas kā spastiskas vai blāvas, sāpošas, izstaro pa kreisi vai pa labi.
3. Apstarojoši, atstaroti, kas jūtami kā pārejoši, sāpoši vai šaujoši, un visbiežāk novērojami osteohondrozes un pneimonijas gadījumā.
4. Virspusēja, saistīta ar ādas slimībām, muskuļu sistēmu (mialģiju, miozītu), starpribu nerviem.

Izšķir šādas sāpju pazīmes zem kreisās krūts:

• Asas, durošas sāpes zem kreisās krūts, strauji pastiprinās, ir nepanesamas, visbiežāk liecina par kuņģa sienas perforāciju, tievās zarnas perforāciju, nieru iegurņa perforāciju, liesas plīsumu. Šādam simptomam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
• Asas sāpes kreisajā krūtīs, dziļi ieelpojot, var liecināt par tuvumā esošo iekšējo orgānu integritātes pārkāpumu, ko izraisījusi trauma vai negadījums.
• Sāpošas, blāvas sāpes kreisajā pusē augšpusē var liecināt par hronisku iekaisuma procesu, kas saistīts ar kuņģa-zarnu traktu – pankreatītu, gastrītu, holecistītu, duodenītu.
• Pastāvīgas spiedošas, sāpošas sāpes augšējā kreisajā kvadrantā ir stenokardijas simptoms, kas ir pirmsinfarkta stāvoklis.
• Intensīvas sāpes kreisajā pusē, kas nepāriet pēc sirds zāļu lietošanas, izplatās un izstaro uz roku, var liecināt par miokarda infarkta attīstību.

Kreisās puses sāpju simptomi, kas lokalizēti zem krūtīm, prasa rūpīgu diagnostisko pārbaudi; jo ātrāk cilvēks pievērš uzmanību sāpīgajām pazīmēm un konsultējas ar ārstu, jo labvēlīgāka būs konstatētās slimības prognoze.

Sāpes zem kreisās krūts

Sāpošu sāpju raksturu augšējā kreisajā pusē visbiežāk izraisa hroniski iekaisuma procesi. Sāpes zem kreisās krūts var būt saistītas ar lēnu, latentu kuņģa, tievās zarnas, liesas iekaisumu. Bieži vien sāpošas sāpes, ko pavada slikta dūša un vemšana, ir signāls par attīstošu kuņģa čūlu. Arī blāvas, hroniskas sāpes var kalpot kā signāls par koronāro sirds slimību, stenokardiju. Bieži vien aizkuņģa dziedzera slimības, kas atrodas vēdera augšdaļā un ir vērstas pa kreisi, var izpausties arī kā sāpes, jostas sāpes. Sāpīgas sajūtas, kas rodas pēc fiziskas slodzes, psihoemocionāla stresa, ir saistītas ar miokardītu un citām sirds patoloģijām. Visiem latentiem sāpju simptomiem nepieciešama ārsta konsultācija un visaptveroša pārbaude.

Asas sāpes zem kreisās krūts

Asas sāpīgas sajūtas vienmēr prasa tūlītēju atvieglojumu, jo kavēšanās var izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas sekas. Asas sāpes zem kreisās krūts var liecināt par koronāro artēriju spazmu išēmiskas sirds slimības (KSS), aortas aneirismas, plaušu embolijas, akūta miokarda infarkta, kuņģa sienas vai tievās zarnas perforācijas, infarkta vai pneimonijas gadījumā. Asas sāpīgas sajūtas, ko pavada slikta dūša un vemšana, drudzis, var liecināt par akūtu pankreatītu, jo daļa aizkuņģa dziedzera (aste) atrodas kreisajā pusē. Šādas sajūtas tēlaini sauc par "dunča sāpēm", tās ir neiespējami paciest, un bieži vien tās nemazina parastās pretsāpju zāles. Turklāt asas sāpīgas sajūtas, kas izplatās pa kreisi, arī zem krūtīm, var būt viena no mediastinālās emfizēmas klīniskajām izpausmēm, kas "sākas" ar retrosternālām sāpēm un krepitāciju (raksturīga krakšķoša skaņa krūšu iekšpusē). Asas sāpes prasa atvieglojumu un neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Stipras sāpes zem kreisās krūts

Smaga sāpīga pazīme kreisajā pusē augšējā kvadrantā, zem krūtīm, rodas šīs zonas nervu galu kairinājuma dēļ un ir saistīta ar pleirītu, akūtu sausu perikardītu, akūtu kreisās puses pneimoniju, stenokardijas saasināšanos. Stipras sāpes kreisajā krūšu rajonā bieži norāda uz starpribu neiralģiju, kas ir osteohondrozes sekas.

Turklāt stipras sāpes zem kreisās krūts bieži ir plaušu embolijas (PE) simptoms, kas attīstās intensīvi, ātri un kam raksturīgas retrosternālas, izstarojošas sāpes. Simptomu ziņā PE klīniskā aina ir ļoti līdzīga miokarda infarktam, taču trombemboliju pavada arī elpas trūkums, hemoptīze un samaņas zudums.

Visbīstamākās ir stipras sāpes zem kreisās krūts, kas "sākas" no krūškurvja vidus un izplatās uz kreiso pusi, zem krūtīm, rokā, mugurā. Visbiežāk tas ir akūts miokarda infarkts, kam nepieciešama tūlītēja palīdzība un hospitalizācija.

Trulas sāpes zem kreisās krūts

Vieglas, blāvas sāpes zem kreisās krūts var būt saistītas ar krūšu kurvja osteohondrozi, savukārt blāvas, izplatošas sāpes var liecināt par hronisku kuņģa-zarnu trakta - kuņģa, tievās zarnas - slimību. Retāk sāpošas, blāvas sāpes krūšu kaula kreisajā pusē (zem krūts) ir pankreatīta, holecistīta netipiskas formas izpausme. Turklāt blāvu sāpju sajūta ir raksturīga ilgstošai veģetatīvā tipa kardialģijai (veģetatīvās krīzes kardialģijai). Šī slimība izpaužas kā sirdsklauves, ekstremitāšu trīce, elpas trūkums, paaugstināts asinsspiediens, un to nemazina validols vai citi kardioloģijas līdzekļi. Blāvas sāpes zem kreisās krūts veģetatīvās kardialģijas gadījumā mazina sedatīvi līdzekļi. Tie paši simptomi ir raksturīgi viltus stenokardijai, kurai raksturīgas sāpes krūšu vidū, blāvas sāpes zem kreisās krūts. Šos simptomus pastiprina fiziska slodze, emocionāls stress, nogurums.

Visbīstamākais faktors, kas var izraisīt blāvas sāpīgas sajūtas krūtīs, ir piena dziedzeru onkoloģiskie procesi. Parasti vēzis pirmajā stadijā klīniski neizpaužas, otro un turpmākās stadijas pavada pieaugošas, blāvas, smeldzošas sāpes. Tāpēc visām sievietēm, kuras pamana mazākās sāpju pazīmes krūtīs, zem krūtīm, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jāveic atbilstoša diagnostika un jāsāk ārstēšana.

Durošas sāpes zem kreisās krūts

Duroša sajūta ķermeņa kreisajā augšdaļā visbiežāk nav saistīta ar kardiopatoloģijām un, visticamāk, to izraisa muskuļu iekaisums, neiralģija, retāk stenokardija. Tomēr ne visi pacienti var objektīvi aprakstīt sāpju simptomu raksturu, tāpēc durošas sāpes zem kreisās krūts bieži vien var liecināt par kuņģa sienas perforāciju vai iekšējo orgānu bojājumiem, kas saistīti ar traumu, negadījumu (durošas sajūtas pastiprinās ieelpojot, noliecoties uz priekšu). Turklāt, ja parādās šādi simptomi, jāizslēdz krūšu kurvja osteohondrozes saasinājums, radikulārs sindroms, lobarā pneimonija, tuberkuloze un kreisās plaušas abscess. Tiek uzskatīts, ka durošas, pārejošas sāpes kreisajā vai labajā pusē, zem krūts, visbiežāk ir saistītas ar refleksu sindromu starpribu neiralģijas gadījumā. Sāpju sajūtas izraisa kairinājums, spiediens uz starpribu nervu saknēm, ko rada deformēti skriemeļi.

Durošas sāpes kreisajā krūšu rajonā, arī zem krūtīm, var liecināt par šādām slimībām:

• Veģetatīvi-asinsvadu distonija.
• Starpribu neiralģija.
• Panikas, histēriski stāvokļi, ko pavada pseidokardialģija.
• Torakoalģija ir sāpes, kas saistītas ar osteohondrozi.
• Sauss kreisās puses pleirīts.
• Kreisās puses pneimonijas akūta forma.
• Retāk sastopama – diafragmas trūce.

Dedzinošas sāpes zem kreisās krūts

Dedzinošas sāpes zem kreisās krūts ir tipiska miokarda infarkta attīstības pazīme, kas sākas ar izteiktām sāpēm krūtīs, izplatoties uz muguru, lāpstiņu, kreiso roku, kaklu, zem kreisās krūts. Papildus dedzinošām sāpēm sirdslēkmi raksturo spēcīga, pastiprināta svīšana, slikta dūša, apgrūtināta elpošana, stāvoklis, kas tuvs ģībonim. Šādas pazīmes prasa izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību un veikt reanimācijas pasākumus.

Turklāt dedzinošas sāpes zem kreisās krūts bieži norāda uz progresējošu onkoloģisku procesu plaušās (kreisajā plaušā). Šīs slimības sāpes ir jūtamas kā pastāvīgas, spiedošas, dedzinošas, blāvas, un tās var izplatīties uz relatīvi veselo pusi - labo.

[ 5 ], [ 6 ]

Sāpju diagnostika zem kreisās krūts

Diagnostikas pasākumi, kas tiek veikti sāpīgu nespecifisku simptomu gadījumā, vienmēr ir sarežģīti. Sāpju diagnostika zem kreisās krūts ietver šādas ārsta darbības:

• Anamnēzes apkopošana, ieskaitot iedzimtību.
• Izmeklēšana – krūšu kaula palpācija, asinsspiediena, pulsa, temperatūras mērīšana, refleksu pārbaude.
• Krūškurvja rentgenogramma (skeleta sistēma, orgāni).
• EKG (elektrokardiogramma), sirds ultraskaņas izmeklēšana.
• Scintigrāfija.
• Plaušu angiogrāfija.
• Tomogrāfija – datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse.
• Asins, urīna un, iespējams, eksudāta laboratoriskie testi.

Sāpju diagnostika zem kreisās krūts nav iespējama bez ārsta klātbūtnes, bieži pacienti cenšas paši atšķirt simptomus un mazināt sāpju simptomu, tas var izraisīt diezgan nopietnas sekas, pat nāvi. Tāpēc precīza diagnoze pēc visu nepieciešamo izmeklējumu veikšanas ir terapeita, kardiologa, neirologa vai gastroenterologa prerogatīva.

Kā novērst sāpes kreisajā krūtī?

Sāpju novēršana zem kreisās krūts ir standarta medicīniskās pārbaudes, kas jāveic vismaz reizi gadā. Ir zināms, ka slimību, sāpju simptomus ir vieglāk novērst, nekā tos vēlāk ārstēt, tas pilnībā attiecas uz sāpju preventīvajiem pasākumiem neatkarīgi no to rašanās vietas.

Sāpju novēršana zem kreisās krūts tiek veikta saskaņā ar konstatētās slimības preventīvajiem pasākumiem.

Ja tā ir kardiopātija, regulāri jāveic šādas darbības:

1. Lietojiet kardioprotektorus, kardioaspirīnu un ārsta ieteiktos medikamentus, nepārtraucot to lietošanu patstāvīgi, ja stāvoklis simptomātiski uzlabojas.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem – alkohola, smēķēšanas.
3. Ievērojiet saprātīgu, veselīgu uzturu.
4. Saglabājiet maigu vingrojumu režīmu.
5. Saglabājiet pozitīvu attieksmi un apgūstiet pašregulācijas metodes, tostarp elpošanas vingrinājumus.
6. Vienmēr nēsājiet līdzi specifiskus sirds medikamentus, kas var mazināt sāpju lēkmi.
7. Ja sāpes zem kreisās krūts ir saistītas ar osteohondrozi, ir nepieciešams veikt terapeitiskos vingrinājumus, kustēties, lietot izrakstītās zāles un doties peldēties.
8. Ja sāpes ir saistītas ar krūts slimību, ir nepieciešams regulāri apmeklēt mamologu, veikt pārbaudes un ievērot visus ārsta norādījumus, pat ja tiek nozīmēta operācija.

Sāpju novēršana zem kreisās krūts nenozīmē konkrētus ieteikumus, jo simptoms nav specifisks un bieži vien liecina par nopietnām, dzīvībai bīstamām slimībām. Tāpēc preventīvie pasākumi drīzāk ir savlaicīga vizīte pie ārsta, precīza diagnoze un savlaicīga ārstēšana.