Sāpes iegurnī

Tā kā iegurņa sāpēm var būt ļoti daudz iemeslu, daudzi ārsti uzskata, ka slimību diagnosticēšana, pamatojoties uz šādu primāru simptomu, ir diezgan sarežģīts uzdevums. Nav svarīgi, vai esat vīrietis vai sieviete, bērns, pieaugušais vai pensionārs – sāpīgas sajūtas iegurņa rajonā var rasties ikvienam no mums. Ar ko sazināties, ja rodas sāpes iegurnī? Vai jums uzreiz jāpanikā, vai šis simptoms varētu būt tikai nenozīmīga īslaicīga parādība? Kopā izdomāsim visus interesējošos jautājumus par šo tēmu.

[ 1 ]

Iegurņa sāpes sievietēm

Iegurņa sāpes var rasties daudzos gadījumos. Daži no biežākajiem iegurņa sāpju cēloņiem ir dažādi ievainojumi un sasitumi šajā zonā. Iekaisums iegurņa apgabala cīpslās vai locītavās var izraisīt arī diskomfortu sāpīgu sajūtu veidā. Turklāt pastāv vairākas slimības un sindromi, kas vairumā gadījumu signalizē par savu klātbūtni cilvēka organismā ar sāpēm iegurnī.

Hronisks iegurņa sāpju sindroms (visbiežāk tam ir pakļautas sievietes) izpaužas šādi – sieviete izjūt diskomfortu no sāpīgām sajūtām iegurņa rajonā, muguras lejasdaļā, gar vēdera sienu no nabas. Šādas sāpes var būt pilnīgi neparedzamas, nesaistītas ar menstruālo ciklu un jūtamas diezgan ilgu laiku – no sešiem mēnešiem un ilgāk. Šādu sāpju sindromu sievietēm var izraisīt šādi iemesli:

• Uroloģiskas problēmas: urīnpūšļa vēzis, hronisks un akūts cistīts, urīnizvadkanāla sindroms, uretriocēle, urīnizvadkanāla divertikuls, urolitiāze, urīnpūšļa divertikuls, hroniski iekaisuma procesi parauretrālajos dziedzeros vai urīnceļu infekcijas (šādas infekcijas var skart ne tikai sievietes, bet arī vīriešus, lai gan viņi daudz retāk sūdzas par sāpēm iegurnī).
• Problēmas ginekoloģijas jomā: saaugumu veidošanās, hronisks iegurņa orgānu iekaisums, endosalpingioze, dažādi audzēji (fibromas, miomas, olnīcu cistas, parovārijas cistas, limfoīdās cistas pēc operācijas), dažādu iegurņa orgānu vēzis, sāpes ovulācijas laikā, dismenoreja, endometrioze, atlikušo olnīcu sindroms (attīstās olnīcu un dzemdes ķirurģiskas izņemšanas rezultātā), papildu olnīca, traucēta asinsrite menstruāciju laikā attīstības defekta gadījumā, iegurņa varikozas vēnas, dzemdes kakla kanāla stenoze, Allena-Mastersa sindroms, dzemdes kakla kanāla vai endometrija polips, iekšējo dzimumorgānu noslīdēšana vai prolapss, intrauterīna kontracepcijas līdzekļa vai cita svešķermeņa klātbūtne iegurnī.
• Gastroenteroloģiskas problēmas: hroniska obstrukcija, resnās zarnas vēzis, aizcietējums, kolīts, trūces, divertikulīts, Krona slimība, kairinātu zarnu sindroms (diagnosticē, ja cilvēkam ilgstoši ir uzpūstas zarnas, un to pavada arī zarnu darbības traucējumi, piemēram, aizcietējums vai caureja).
• Patoloģija iegurņa zonas muskuļos un/vai saitēs: miofasciālais sindroms (tā sauc sāpes vēdera priekšējā sienā vai citos iegurņa muskuļos) un fibromialģija, kas ietver arī iegurņa muskuļu spazmas vai sasprindzinājumu, gūžas-jomas muskuļa abscesu, hematomu vai muskuļu sastiepumu vēdera lejasdaļā, vēdera vai augšstilba kaula trūci.
• Kaulu slimības: gūžas kaula osteomielīts vai sarkoma, gūžas locītavas patoloģija, skriemeļu sindroms (daži no tā simptomiem var būt saistīti ar neiroloģiskām problēmām), kas var attīstīties mugurkaula traumu, krustu nervu vai muguras smadzeņu audzēju, starpskriemeļu disku trūču vai jostas-krustu daļas osteohondrozes rezultātā.
• Problēmas neiroloģiskā jomā: hronisks kokcigeālas sāpju sindroms (kokcigodinija), neiralģija, tuneļa neiropātija, kā arī traumatiska tuneļa pudendopātija, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā (ko raksturo ādas nervu ievilkšana pēcoperācijas rētā).

Atsevišķi pakavēsimies pie tādas problēmas kā adenomioze (jeb cits nosaukums - endometrioze). Daudzas sievietes savā dzīvē saskaras ar šo nepatīkamo diagnozi. Diemžēl jaunas meitenes arvien vairāk ir uzņēmīgas pret to. Kas ir šī endometrioze? Tā sauc audu augšanas procesu ārpus dzemdes dobuma, kas pēc struktūras ir absolūti identisks endometrijam. Šie audi menstruālā cikla laikā mainās tāpat kā pats endometrijs. Šīs slimības laikā iegurņa sāpes bieži kļūst hroniskas. Turklāt tiek atzīmētas īpaši sāpīgas menstruācijas un nepatīkamas, akūtas sāpes dzimumakta laikā.

Iegurņa sāpes sievietēm var izraisīt arī ārpusdzemdes (olvadu) grūtniecība. Tomēr ir vērts atcerēties, ka pat normālas grūtniecības sākumposmā sāpes iegurnī ir pieļaujamas. Ja šādas sāpes rada spēcīgu diskomfortu un turpinās ilgstoši, nepieciešams konsultēties ar ginekologu, jo tas var liecināt par priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas draudiem.

Iegurņa sāpes var izraisīt arī citas problēmas, piemēram, iegurņa venozās sastrēguma sindroms (iegurņa asinsvadu patoloģija), porfīrija, iekaisums mezentērija limfmezglos vai psihogēnas sāpes (depresīvi vai stresa stāvokļi).

Iegurņa sāpes vīriešiem

Lielākajā daļā gadījumu (līdz pat 95%) hronisku iegurņa sāpju sindromu vīriešiem izraisa tāda slimība kā prostatīts. Iegurņa sāpes vīriešiem var būt gan iekaisīga, gan abakteriāla prostatīta sekas. Attiecīgi šādu sāpju ārstēšana var notikt tikai kopā ar pamatslimības izārstēšanu.

Ja jūtat pastāvīgas sāpes iegurnī, kas rada ļoti ievērojamu diskomfortu, jums jāpiesakās pie ārsta. Atkarībā no tā, vai esat vīrietis vai sieviete, jums jāsāk izmeklēt šādu sāpju cēloņus pie urologa vai ginekologa. Pēc tam, ja problēmas ar dzimumorgāniem netiek konstatētas, diagnozi veiks gastroenterologs, neirologs vai psihiatrs. Un, ja jūs droši zināt, ka šādas sāpes radušās sasituma vai jebkura cita iegurņa traumas rezultātā, vispirms jākonsultējas ar traumatologu.