Sāpes smaganās gudrības zoba zonā

Arvien biežāk zobārsti vēršas ar sūdzībām par stiprām sāpēm, kuru lokalizācija ne vienmēr ir skaidri noteikta. Lai atrastu sāpju avotu, nepieciešams veikt kompleksu diagnostiku. Kā liecina prakse, pašlaik visbiežāk sastopamās sūdzības papildus kariesam ir sāpes smaganās un gudrības zobos. Turklāt šīs parādības ir cieši saistītas un savstarpēji nosacītas.

Cēloņi gudrības zoba smaganu sāpes

Zobārsta kabinetā bieži dzird jautājumu: kāpēc sāp smaganas, ja ir gudrības zobs? Izrādās, ka gudrības zobs ir zobs, kura šķilšanās sākas diezgan vēlu – pēc 18–20 gadiem. Šajā periodā smaganas sabiezē, un tās ir diezgan grūti pārgriezt. Daudz grūtāk nekā laikā, kad griežas visi galvenie zobi. Turklāt šajā laikā smaganās jau ir liels skaits receptoru, kuru kairinājums izraisa stipras sāpes. Zobu nākšana, pat bērnībā, ir zināma kā ārkārtīgi sāpīga parādība.

Smaganas sāp pēc gudrības zoba izraušanas

Tas ir molārs zobs, kura saknes iestiepjas diezgan dziļi smaganās. Asinsvadi un nervi atrodas blakus zoba mīkstajiem audiem. Jebkura noņemšana ir saistīta ar mīksto audu traumu, to mehāniskiem bojājumiem. Patiesībā noņemšana ir mini operācija, kurai, protams, nepieciešams laiks tālākai atveseļošanai. Pirmajās dienās pēc gudrības zoba ekstrakcijas smaganas sāpēs, un tas ir diezgan paredzami un sagaidāmi. Sāpes ilgs, līdz brūces virsma būs pilnībā sadzijusi.

Kad tiek bojāti asinsvadi un nervi, attīstās pietūkums un iekaisums, sāpes pastiprinās. Tāpat kā jebkurā pēcoperācijas periodā, nepieciešama pēcoperācijas aprūpe un turpmāka rehabilitācijas ārstēšana. Ir nepieciešams stingri ievērot zobārsta ieteikumus. Spēcīgu sāpju gadījumā var lietot pretsāpju līdzekļus vai īpašas pretiekaisuma ziedes (pirms lietošanas konsultējieties ar savu zobārstu). Parasti smaganas ilgi nesāp, veicot vienkāršu, nekomplicētu zoba ekstrakciju.

Cik ilgi ilgst smaganu sāpes pēc gudrības zoba izraušanas?

Tas ir atkarīgs no bojājuma apjoma, kādi audi tika skarti, cik dziļi bojājums iekļuva. Ārsts izvērtē arī to, cik bojāti ir audi un asinsrites sistēma. Tāpēc tikai ārsts, kurš veica raušanu, var atbildēt uz jautājumu, cik ilgi smaganas sāpēs pēc gudrības zoba raušanas.

Atveseļošanās perioda ilgums nav vienāds un tiek noteikts stingri individuāli. Tāpēc uz šo jautājumu nav iespējams atbildēt vispārīgi. Bet, ja runājam par aptuveniem laika posmiem, var izcelt vidējās vērtības - no 2 līdz 14 dienām. Taču bija arī gadījumi, kad sāpes pārgāja dažas stundas pēc zoba ekstrakcijas. Bija arī gadījumi, kad smaganas turpināja sāpēt mēnesi vai ilgāk. Ja ievērosiet ārsta ieteikumus, atveseļošanās periodu var samazināt līdz minimumam.

Riska faktori

Riska grupā ietilpst cilvēki vecumā no 18 līdz 15 gadiem, jo tieši šajā periodā gudrības zobi visticamāk izšķilsies. Tas ir saistīts ar neiroregulācijas mehānismu īpatnībām un hormonālā fona īpatnībām. Riska faktori ir arī imūndeficīts, dažādas iepriekšējas iekaisuma, infekcijas, vīrusu, autoimūnas, alerģiskas patoloģijas, īpaši, ja tās skar mutes dobumu un nazofarneksu. Sāpju attīstības risks gudrības zoba šķilšanās laikā palielinās, palielinoties zobu, smaganu jutībai un vienlaikus mutes dobuma slimībām - gingivīts, stomatīts, kariess. Situāciju pasliktina disbakterioze, mutes dobuma, elpceļu un gremošanas trakta normālas mikrobiocenozes traucējumi. Situāciju ievērojami pasliktina arī nepareizs uzturs, vitamīnu deficīts, nesen veikta antibiotiku terapija, blakus patoloģijas un hroniskas slimības.

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir smaganu integritātes pārkāpums, audu bojājumi un smaganu paaugstināta jutība. Tas ir saistīts ar faktu, ka zobu nākšanu pavada imūnglobulīnu, lokālo antivielu un iekaisuma mediatoru sintēze. Vienlaikus var attīstīties mīksto audu pietūkums un iekaisuma process, kas ievērojami pastiprina sāpes. Situāciju pasliktina neiroregulācijas mehānismu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 80% gadījumu gudrības zoba šķilšanos pavada smaganu sāpes, kuru smagums var būt ļoti dažāds – no vieglām, vidēji stiprām līdz diezgan intensīvām, stiprām. Aptuveni 35% gadījumu ir nepieciešams noņemt gudrības zoba niezi vai pārgriezt smaganas. Šajā gadījumā gandrīz 100% gadījumu procesu pavada sāpes (sakarā ar to, ka iejaukšanos pavada audu bojājumi). Aptuveni 5% cilvēku sāpes izzūd 1–2 dienu laikā un nav nepieciešami pretsāpju līdzekļi. 15–20% gadījumu sāpes ilgst aptuveni 3–5 dienas un ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi. 60% cilvēku sāpes saglabājas līdz pat nedēļai un ir diezgan viegli mazināmas ar pretsāpju līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem. Atlikušajiem 11% attīstās komplikācijas vai ilgstošs sāpju sindroms, kam nepieciešama papildu ārstēšana, lietojot pretsāpju līdzekļus. [ 2 ]

Simptomi

Galvenais simptoms ir griezošas, asas sāpes mutes kaktiņos, kur atrodas pēdējais zobs (aiz tā). Sāpes var būt arī blāvas, smeldzošas. Tās periodiski pastiprinās. Parasti pastiprināšanās notiek tuvāk vakaram, naktī. Ja šādas sāpes turpinās vairākas dienas, var attīstīties iekaisums, kas izpaužas kā smaganu hiperēmija (apsārtums). Procesu var pavadīt arī pietūkums, eksudāta veidošanās (serozs, retāk - strutains).

Pirmā pazīme, kas norāda uz sāpju attīstību, ir diskomforts, dedzināšana smaganu apvidū, to apsārtums vai sablīvēšanās. Kožot šajā pusē vai pieskaroties, sāpes pastiprinās. Tiek atzīmēta arī paaugstināta smaganu un zobu jutība. Tiek atzīmēta reakcija uz aukstu ēdienu un saldumiem. [ 3 ]

Gudrības zobs sāp un smaganas ir pietūkušas

Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušā smaganu audi ir blīvāki nekā bērnam, un smaganas būs daudz grūtāk pārgriezt. Bieži vien šķilšanās brīdī sāp gudrības zobs un smaganas pietūkst. Tas ir saistīts ar faktu, ka zobs bojā ne tikai apkārtējos audus, bet arī asinsvadus un nervus. Lai mazinātu sāpes, ieteicams lietot lokālas ziedes un pretsāpju līdzekļus. Arī pretsāpju līdzekļi ir sevi labi pierādījuši. Pietūkumu un iekaisumu palīdzēs mazināt zāļu novārījumi, ko galvenokārt izmanto mutes skalošanai. Piemēram: pārlejiet šādus komponentus ar aukstu ūdeni: smiltsērkšķu augļus, ārstniecības nātru saknes, nātru lapas, stāvās ķiploku sakneņus, diždadža saknes. Uzlieciet uz lēnas uguns vai ūdens vannā. Noņemiet, neuzvārot. Ļauj ievilkties 1-2 stundas, lieto skalošanai. Dienā var dzert 50 ml.

Man sāp smaganas tur, kur ir gudrības zobs

Kad smaganas sāp vietā, kur griežas gudrības zobs, labāk neciest sāpes un jo īpaši neārstēties pašam. Labāk ir apmeklēt zobārstu. Viņš apskatīs un novērtēs. Vai zobs griežas pareizi. Ja viss ir kārtībā, ārsts var ieteikt, kā šajā laikā pareizi rūpēties par mutes dobumu. Var būt nepieciešamas ziedes, speciāli krēmi, kas mīkstinās smaganas, palīdzēs mazināt sāpes, novērsīs iekaisuma procesu un novērsīs infekcijas attīstību. Dažreiz zobs tiek griezts nepareizi, un var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, tiek griezta smagana). Ja zobs ir slims, to gandrīz nekad neārstē, jo tas ir grūti un neefektīvi. Šādu zobu ieteicams noņemt.

Diagnostika gudrības zoba smaganu sāpes

Lai noteiktu diagnozi, Jums jāapmeklē zobārsts. Viņš pārbaudīs mutes dobumu, novērtēs zoba un smaganu stāvokli. Ja nepieciešams, var tikt nozīmētas papildu izmeklēšanas metodes. Analīzes netiek nozīmētas. Informatīvas var būt instrumentālās izmeklēšanas metodes. Visbiežāk tiek izmantots zoba/smaganu rentgenuzņēmums, tomogramma. Var būt nepieciešama diferenciāldiagnostika, jo smaganu sāpes un pietūkums var liecināt par daudzām zobu slimībām.

Izmantojot īpašus zobārstniecības instrumentus, tiek pārbaudīta mutes dobuma darbība, novērtēts zobu un smaganu stāvoklis. Var izmantot arī tādas metodes kā rentgena izmeklēšana, MRI un datortomogrāfija, kas ļauj vizualizēt patoloģiju. [ 4 ]

Diferenciālā diagnoze

Galvenās diferenciāldiagnostikas metodes ir rentgens, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Rentgens ļauj novērtēt dentīna, kaulu un skrimšļu audu stāvokli, kā arī vizualizēt patoloģijas, kas skar visus cietos audus. Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj novērtēt mīksto audu un smaganu stāvokli.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikācijas un sekas

Viena no bīstamākajām sekām ir tūskas attīstība, pastiprināts iekaisums un infekcija. Briesmas ir tādas, ka infekcija un iekaisums izplatās diezgan ātri, progresē, un tiek iesaistīti arvien vairāk audu. Infekcijas procesa attīstību var pavadīt strutu veidošanās, kas uzkrājas plūsmas veidā. Tās var izlauzties cauri, izraisot infekcijas migrāciju uz citiem audiem un iekaisumu, tostarp mutes dobumā un nazofarneksā. Tas kļūst par vienu no biežākajiem kariesa, gingivīta un perikoronīta cēloņiem. [ 12 ]

Kad infekcija nokļūst limfmezglos un elpceļos, attīstās limfadenīts, tonsilīts, augšējo un apakšējo elpceļu iekaisuma infekcijas. Zobi un smaganas ir viens no spēcīgākajiem infekcijas avotiem, no kura ir ļoti grūti atbrīvoties. Kad infekcija nokļūst ausī caur Eistāhija caurulīti, ausī attīstās iekaisuma procesi: otitis, tubootīts. Par visbīstamāko stāvokli tiek uzskatīta infekcijas nokļūšana smadzenēs, kas var izraisīt meningītu un citus iekaisuma procesus smadzenēs. [ 13 ]

Profilakse

Profilakses pamatā ir visu iespējamo riska faktoru novēršana. Turklāt nepieciešams lietot vitamīnus, minerālvielas un ēst pareizi. Ir svarīgi regulāri veikt profilaktiskās pārbaudes pie zobārsta un, ja nepieciešams, savlaicīgi uzsākt ārstēšanu. Ir iespējama asimptomātisku, neinficētu gudrības zobu profilaktiska noņemšana. [ 14 ]

[ 15 ]

Prognoze

Kurss un prognoze ir atkarīga no diagnozes un ārstēšanas savlaicīguma. Sāpes smaganās un gudrības zobā vienmēr attīstās kopā. Ja ievērojat visus ārsta ieteikumus, varat ievērojami mazināt sāpes un novērst komplikācijas.

[ 16 ]