Sāpes grūtniecības beigās

Tuvojoties ilgi gaidītajam bērniņa sagaidīšanas brīdim, organisms var sagatavot grūtnieci dzemdību procesam, izmantojot "sāpju treniņu". Protams, ne visi grūtniecības vēlākajos posmos izjūt sāpes. Augļa augšana pēdējos mēnešos rada tik tikko pamanāmas nepatīkamas sajūtas, taču dažām topošajām māmiņām diskomforts pāraug spēcīgos sāpju sindromos.

Vēdera dobuma sienas sasprindzinājums un sacietēšana liecina par drīzu grūtniecības izbeigšanos. Šādas izmaiņas biežāk novērojamas fiziskas slodzes laikā, orgasma stāvoklī, skumjā vai dusmīgā noskaņojumā. Ja vēdera audi atkal mīkstina, tad nav pamata uztraukties.

Sāpes grūtniecības beigās var liecināt par patoloģiju un apdraudēt spontānu grūtniecības pārtraukšanu (dzemdes kakla saīsināšanās notiek ar vienlaicīgu tās atveres atvēršanu).

[ 1 ], [ 2 ]

Sāpju cēloņi grūtniecības beigās

Faktori, kas izraisa sāpes grūtniecības beigās:

• nepareizs uzturs, ko pavada spazmas gremošanas sistēmā un kas izraisa sāpju parādīšanos. Grūtniecei jāēd svaigi produkti un nedrīkst pārēsties. Gremošanas trakta orgāni darbojas pastiprinātā režīmā, ko saspiež palielinātā dzemde. Zarnu kustība palēninās, kas izraisa aizcietējumus. Tāpēc ir svarīgi dzert pietiekami daudz šķidruma, ēst šķiedrvielas un vairāk kustēties;
• dzemdes atbalstošā saišu aparāta stiepšanās. Sāpes ir diezgan asas, bet ne ilgstošas, un pastiprinās kustībā;
• vēdera muskuļu korsetes sasprindzinājums fiziskās slodzes laikā reaģē ar sāpēm. Relaksācija un atpūta palīdzēs tikt galā ar sāpju sindromu;
• slimību saasināšanās - pankreatīts, apendiksa iekaisums, zarnu nosprostojums. Retas slimības grūtniecības laikā rodas spēcīgu sāpju fonā, ko pavada reibonis, slikta dūša, drudzis;
• ginekoloģiskas sāpes ir patoloģijas rezultāts, grūtnieces stāvokļa pasliktināšanās;
• Spontāna grūtniecības pārtraukšana - ko pavada sāpošas sāpes, kas atgādina kontrakcijas un izstaro uz jostasvietu. Process attīstās ar izdalījumi no maksts un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību;
• placentas atdalīšanās – vēdera traumas, pārslodzes rezultātā, dažādu slimību (piemēram, hipertensijas) dēļ. Sāpju sindroms koncentrējas vēdera lejasdaļā. Asinsvadu bojājumi izraisa asiņošanu dzemdē, kā arī apdraud mātes un bērna dzīvību.

Ārsti sūdzības par diskomfortu muguras lejasdaļā dzird no puses grūtnieču. Sāpju cēloņi jostasvietā grūtniecības beigās:

• palielināta slodze uz mugurkaulu augļa augšanas dēļ, sākot no 5. mēneša. Sāpes var izstarot uz kāju, pastiprināties pēc slodzes, ilgstošas sēdus/stāvus pozīcijas;
• neiralģiskas slimības - starpskriemeļu trūces, radikulīts. Pārsējs, atpūta un terapeitiskie vingrinājumi palīdzēs atvieglot stāvokli;
• simfiziopātija - iedzimta predispozīcija, kas izraisa kaunuma zonas stiepšanos un mīkstināšanu ar asiņošanu. Sāpes kaunuma simfizē bieži ir ilgstošas un tām pievienojas gaitas izmaiņas;
• nieru slimībām raksturīgas sāpes jostasvietā, drudzis, smags pietūkums, galvassāpes un paaugstināts asinsspiediens, bieža urinēšana ar duļķainu urīnu. Nieru ārstēšana (piemēram, pielonefrīts) tiek veikta slimnīcā;
• urolitiāze - to norāda intensīvas kolikas jostas rajonā ar asu, krampjveida tipu, bieži vien ar urinācijas traucējumiem;
• sagatavošanās kontrakcijas (Brekstona-Hiksa sindroms) – jūtamas kā dažādas pakāpes dzemdes sasprindzinājums un sāpes muguras lejasdaļā.

Sāpju sindroms bieži tiek novērots hormonālu izmaiņu laikā organismā, vēlākajos posmos izraisot artralģiju (locītavu sāpes). Nestabils emocionālais stāvoklis var būt arī sāpīgu sajūtu cēlonis. Grūtniecību bieži pavada stress, trauksme un nervu pārslodze.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sāpju simptomi grūtniecības beigās

Sāpju dzemdnieciskais raksturs grūtniecības beigās ir saistīts ar spontāna aborta iespējamību. Šādām situācijām, pirmkārt, ir sākotnēja predispozīcija - grūtnieces hroniskas slimības, hormonālā nelīdzsvarotība, augļa attīstības patoloģijas. Otrkārt, spontānas grūtniecības pārtraukšanas simptomus izceļ jostasvietas sāpes ar kontrakciju klātbūtni, kuru stiprums un biežums laika gaitā palielinās.

Sāpju simptomi, kas nav saistīti ar dzemdībām, vēlīnā grūtniecības laikā ir šādi:

• smaguma sajūta, plīsuma sajūta, sāpes labajā hipohondrijā - raksturo žultspūšļa un tā vadu diskinēziju. Diskinēzija bieži noved pie iekaisuma un akmeņu veidošanās. Savukārt žultsakmeņu slimība un hronisks holecistīts provocē diskinēzijas attīstību;
• paaugstināts asinsspiediens, pietūkums, galvassāpes, olbaltumvielas urīnā ir preeklampsijas (vēlīnas toksikozes formas) pazīmes. Tā var attīstīties par eklampsiju (krampju parādīšanos), kas apdraud mātes un bērna dzīvību;
• diskomforts un audu blīvums vēdera rajonā norāda uz tūsku;
• smaguma sajūta kājās – ko izraisa svara pieaugums vai nogurums, varikozas vēnas;
• locītavu sāpes – bieži izraisa progesterons, kas mīkstina saites;
• grēmas un sāpes zarnās – cēlonis var būt gastrīts, banāla pārēšanās;
• Akūtas sāpes, kas lokalizētas vienā pusē, ir trauksmes signāls, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Spēcīgas sāpju sindromi, kas ilgstoši nepāriet, pavada apendicītu, zarnu nosprostojumu vai pankreatītu;
• stipras sāpju lēkmes vēdera augšdaļā, kas atgādina jostasvietu – norāda uz aizkuņģa dziedzera problēmām. Bieži novēro sliktu dūšu/vemšanu, problēmas ar defekāciju un zemu asinsspiedienu.

Sāpju diagnostika grūtniecības beigās

Pieredzējis ginekologs var noteikt precīzu sāpju sindroma cēloni. Vizītes laikā ārsts apkopo anamnēzi, pamatojoties uz pacientes sūdzībām. Vairāku stāvokļu gadījumā nepieciešama ginekoloģiskā izmeklēšana un uztriepes paņemšana analīzei. Piemēram, sāpju diagnostika grūtniecības beigās ar asiņošanu. Maksts izdalījumu gadījumā var būt nepieciešama asins bioķīmijas analīze, HIV testi, hepatīta un sifilisa testi, kā arī koagulogramma (asins recēšanas noteikšana) un vispārēja urīna analīze.

Visuzticamākā metode joprojām ir ultraskaņa, ar kuras palīdzību ārsti atšķir aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, nieru slimības, dzemdes un augļa stāvokli utt.

Papildu izmeklēšanas metodes ietver MRI un FGDS (fibrogastroduodenoskopiju).

[ 8 ], [ 9 ]

Kā novērst sāpes grūtniecības beigās?

Preventīvie pasākumi diskomforta mazināšanai muguras lejasdaļā:

• racionāls uzturs – ēst pārtikas produktus ar augstu kalcija saturu (zaļumus, piena produktus, zivis). Var dzert kalcija laktātu/karbonātu;
• sekojiet līdzi slodzei uz muguru – neliecieties uz priekšu, ja nepieciešams kaut ko pacelt no grīdas, pietupieties (strādā kāju un plecu zonas muskuļi, mugura netiek iesaistīta). Apsēdieties uzmanīgi, nekrītiet strauji, saudzējot starpskriemeļu diskus. Apsēdieties ērtā pozā, atbalstoties uz krēsla atzveltnes. Dodiet priekšroku ortopēdiskam matracim un ērtam spilvenam;
• valkāt ērtus apavus;
• Neaizmirstiet stiprināt muguras, vēdera un gurnu muskuļus. Īpaši labus rezultātus sniedz ūdens aerobika un peldēšana.

Sāpju profilakse grūtniecības beigās ar noslieci uz zarnu trakta traucējumiem ietver patērētās pārtikas daudzuma un sastāva uzraudzību. Nav vēlams pārēsties, jo tas negatīvi ietekmē svaru un gremošanas procesu samazinātas zarnu kustīguma apstākļos. Lai atbrīvotos no biežas aizcietējuma, palieliniet šķidruma uzņemšanu, ieviesiet uzturā šķiedrvielas (dārzeņus, augļus, pilngraudu maizi). Neaizmirstiet vairāk staigāt svaigā gaisā un domāt tikai pozitīvi.

Sāpju prognoze grūtniecības beigās

Daudz raižu topošajai māmiņai rada sāpes grūtniecības vēlīnā stadijā, kuras jāārstē uzmanīgi, bet bez panikas. Sāpju sindroms un kontrakciju parādīšanās sagatavo jūsu ķermeni gaidāmajam priecīgajam notikumam. Iemesls sazināties ar ginekologu var būt pieaugošas, biežas un krampjveida sāpes ar smērēšanos vai asiņainiem izdalījumiem.

Aizcietējumu izraisītas sāpes, zarnu trakta problēmas, ļoti bieži rodas pašas sievietes vainas dēļ, kura nezina mēru pārtikā un ir pieradusi dzīvot pēc principa "ēst par diviem". Pēdējos grūtniecības mēnešos jābūt ļoti uzmanīgam attiecībā uz pārtikas izvēli, kurai jābūt svaigai un dabīgai, kā arī patērētajiem apjomiem. Ēdiet biežāk un daļējas porcijas, dabiskai caurejai izmantojiet žāvētu aprikožu/plūmju novārījumu.

Protams, topošajai māmiņai vajadzētu vairāk atpūsties, īpaši pozā ar paceltām kājām, taču nevajadzētu aizmirst arī par mērenām fiziskām aktivitātēm.

Sāpju prognoze grūtniecības beigās, ko apstiprina diagnostiskā izmeklēšana, iekšējo orgānu patoloģiju gadījumā var nebūt mierinoša. Akūtiem, hroniskiem procesiem bieži nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tomēr jāņem vērā, ka visas ārstu darbības ir vērstas uz mātes un bērna dzīvības saglabāšanu.

Topošajai māmiņai nevajadzētu krist panikā, kad grūtniecības vēlīnā stadijā parādās sāpes, bet gan savlaicīgi jāsazinās ar speciālistu. Visbiežāk nepatīkamas sajūtas, tuvojoties dzemdībām, ir dabiskas hormonu un augoša vēdera ietekmē.