Sirds sāpes bērniem

Vecāki bieži sūdzas ģimenes ārstiem un pediatriem par bērnu sāpēm sirdī. Lai pareizi diagnosticētu slimību, kas izraisa šādas sāpes, ir jāzina un jāanalizē daudzi faktori. Liela nozīme ir tam, cik ilgi šādas sāpes ilgst, cik bieži tās rodas, kur tieši tās ir lokalizētas, kādi faktori var mazināt stāvokli un kas to var saasināt, un daudz kam citam.

Pārsvarā sāpes sirds apvidū bērniem var raksturot šādi: tās jūtamas sirds muskuļa augšdaļā un nekur neizstaro, ir durošas un nav saistītas ar fiziskām aktivitātēm vai citu stresu. Vēl viena nianse ir tā, ka, ja bērna uzmanība kaut kādā veidā tiek novērsta no sāpēm sirdī, tās pāriet pašas no sevis. Turklāt sāpes palīdz bloķēt arī sedatīvi līdzekļi, kas norāda, ka sirds sāpes bērniem ir saistītas ar dažām stresa situācijām.

Kas sāpina bērnu sirdis?

Mēģināsim uzskaitīt galvenos sirds sāpju cēloņus bērniem:

1. Parasti sāpīgas sajūtas sirds apvidū bērniem nav saistītas ar sirds muskuļa problēmām. Gadījumā, ja asinsvadu augšana apsteidz pašas sirds augšanu un asinsapgāde ir pārāk intensīva, bērns var just sāpes. Šo parādību sauc par kardialģiju, un to galvenokārt piedzīvo sākumskolas vecuma bērni – tieši šajā periodā viņiem sākas straujas augšanas periods. Pastāv arī zināma saistība starp bērna rakstura tipu, viņa emocionālo stāvokli un kardialģiju. Īpaši aktīviem un emocionāliem bērniem tādas fiziskas aktivitātes kā skriešana vai ātra iešana var izraisīt sāpes sirdī. Bet, tiklīdz atjaunojas elpošanas ritms, bērns atpūšas gan fiziski, gan emocionāli – sāpes apstājas.
2. Veģetatīvās regulācijas traucējumi pusaudžiem var izraisīt arī sirds sāpes. Šī parādība ir viena no veģetatīvi-asinsvadu distonijas izpausmēm. Raksturīgās sāpes veģetatīvās regulācijas traucējumu gadījumā ir durošas, lokalizējas krūšu kreisajā pusē, var būt jūtamas kreisās paduses rajonā un rodas pilnīgi mierīgā stāvoklī.
3. Bieži gadās, ka mazs bērns nevar precīzi norādīt vietu, kur viņš jūt sāpes. Piemēram, viņš var norādīt uz zonu pie sirds, lai gan patiesībā viņam sāp vēders. Patiešām, vairākas citu orgānu patoloģijas var izraisīt "neīstu" sāpju sajūtas sirdī. Piemēram, osteohondroze agrīnā stadijā vai skolioze. Arī neirozes var izraisīt šādas sajūtas. Gastroenteroloģiskas problēmas, piemēram, holecistoholangīts vai žultsceļu diskinēzija, var likt bērnam sūdzēties par sāpēm sirdī.
4. Ja sāpes sirds apvidū izraisa neirozes, tad to pavada arī daži motoriski traucējumi un emocionālas izpausmes.Šādu sāpju raksturs ir durošs, tās jūtamas sirds muskuļa augšdaļā.
5. Dažreiz bērnam klepojot vai ieelpojot, rodas asas sāpes. Šis simptoms liecina, ka šādu sajūtu avots ir perikarda reģions, pleira vai mediastīns. Tajā pašā laikā šādas sāpes var rasties ātras iešanas laikā, un dažas minūtes pēc kustības apstāšanās tās pāriet. Ārstu vidū šāds simptoms parasti tiek attiecināts uz stenokardiju. Taču neaizmirstiet, ka tas var būt arī dažu bērna skeleta traucējumu vai bojājumu izpausme.
6. Vīrusu miokardīts var attīstīties pašreizējās akūtās elpceļu slimības (ARI, gripas) akūtā formā. Vēl viens bīstams signāls var būt sirds sāpes bērniem pēc streptokoku izraisītas infekcijas slimības, piemēram, skarlatīnas vai tonzilīta, kas pārciesta pirms divām vai trim nedēļām. Šādos apstākļos attīstās reimatisms. Tomēr sirds sāpes bērniem nav vienīgais iepriekš minēto slimību simptoms. Šādos gadījumos tās pavada arī vispārējs nespēks, locītavu sāpes, reibums, sirds problēmas utt. Vizīte pie ārsta nekad nedrīkst tikt atlikta, ja ir aizdomas par vīrusu miokardītu vai reimatismu.
7. Perikardīts, strauja galveno asinsvadu vai paša sirds muskuļa paplašināšanās, un patoloģiska koronārā asinsrite var izraisīt kardialģiju, kas saistīta ar bērna sirds bojājumiem. Perikardīts var izraisīt divu veidu sāpīgas sajūtas sirdī. Pirmais veids ir pleiras sāpes. Tās ir saistītas ar kustībām elpošanas laikā un var pastiprināties dziļas ieelpas vai klepus laikā. Otrais veids ir spiedošas sāpes aiz krūšu kaula, kas imitē stenokardiju vai miokarda infarktu. Jebkurā gadījumā perikardīts izraisa spiedošas sāpes. Sāpes var būt gan asas, gan nenozīmīgas pēc intensitātes.
8. Ja bērnam ir veikta atvērta sirds operācija, viņam vai viņai var attīstīties postardiotomijas sindroms. Vairākas nedēļas pēc operācijas tas izpaužas kā blāvas sāpes aiz krūšu kaula, artralģija un drudzis. Organisms reaģē uz sirds šūnu bojājumiem, paplašinot sirds muskuļa robežas, palielinot ESR un palielinot antivielu veidošanos asinīs attiecībā pret sirds muskuli. Šo reakciju sauc par hipererģisku.