Salmonelozes ārstēšana pieaugušajiem

Diēta un režīms salmonelozes ārstēšanai

Salmonelozes ārstēšana sākas ar gultas režīma iecelšanu, īpaši smagas intoksikācijas un šķidruma zuduma gadījumos. Nodaļa - vidēji smagas un vieglas slimības gadījumā.

Diēta - 4. tabula. No uztura tiek izslēgti pārtikas produkti, kas kairina kuņģi un zarnas, piena produkti un ugunsizturīgi tauki.

Salmonelozes ārstēšana ar medikamentiem

Salmonelozes etiotropiska ārstēšana

Vidēji smagas un smagas lokalizētas salmonelozes ārstēšana tiek veikta, izrakstot šādas zāles: enterix, divas kapsulas trīs reizes dienā 5-6 dienas; hlorhinaldols 0,2 g 3 reizes dienā 3-5 dienas. Vispārinātā forma: ciprofloksacīns, 500 mg divas reizes dienā; ceftriaksons 2 g vienu reizi dienā intramuskulāri vai intravenozi 7-14 dienas. Visiem pārvadāšanas veidiem un noteiktajai personu kategorijai: salmonellas bakteriofāgs, divas tabletes trīs reizes dienā vai 50 ml divas reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas 5-7 dienas; sanguiritrīns, divas tabletes 3-4 reizes dienā 7-14 dienas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Salmonelozes patogēnā ārstēšana

Rehidratācijas terapija. Iekšķīgi (I-II pakāpes dehidratācijas gadījumā un bez vemšanas): glikozolāns, citroglikozolāns, rehidrons. Rehidratācija tiek veikta divos posmos, 1. posma ilgums ir līdz 2 stundām, 2. - līdz 3 dienām. Tilpums 30-70 ml/kg, ātrums 0,5-1,5 l/h, temperatūra 37-40°C. Parenterāli: hlorsols, trisols. Rehidratācija tiek veikta divos posmos, 1. posma ilgums ir līdz 3 stundām, 2. - pēc indikācijām (iespējama pāreja uz šķidruma iekšķīgu lietošanu). Tilpums 55-120 ml/kg, vidējais ātrums 60-120 ml/min.

Detoksikācijas terapija. Tikai dehidratācijas ārstēšanai. Glikoze, reopoliglucīns 200–400 ml intravenozi pilienveidā.

Eubiotikas un biopreparāti: Baktisubtil, viena kapsula 3-6 reizes dienā 1 stundu pirms ēšanas, Linex, divas kapsulas trīs reizes dienā 2 nedēļas; Lactobacillus acidophilus + kefīra sēnītes (Acipol), viena tablete trīs reizes dienā; Bifidobacterium bifidum (Bifidumbacterin), piecas devas trīs reizes dienā 1-2 mēnešus. Hilak forte, 40-60 pilieni trīs reizes dienā 2-4 nedēļas.

Sorbenti: hidrolītiskais lignīns (poliphepāns), viena ēdamkarote 3-4 reizes dienā 5-7 dienas; aktivētā ogle (karbolongs), 5-10 g trīs reizes dienā 3-15 dienas; dioktaedriskais smektīts (neosmektīns), viens pulveris trīs reizes dienā 5-7 dienas.

Fermentoterapija: pankreatīns, viens pulveris trīs reizes dienā 2-3 mēnešus; mezim forte, viena tablete trīs reizes dienā 1 mēnesi; oraz, viena tējkarote trīs reizes dienā 2-4 nedēļas ēdienreižu laikā.

Pretcaurejas līdzekļi: kalcija glikonāts 1-3 g 2-3 reizes dienā, indometacīns 50 mg trīs reizes dienā ik pēc 3 stundām 1-2 dienas, Kassirsky pulveris pa vienam pulverim trīs reizes dienā.

Spazmolītiskie līdzekļi: drotaverīns (no-shpa) 0,04 g trīs reizes dienā, papaverīns 0,04 g trīs reizes dienā.

Papildu salmonelozes ārstēšanas metodes (ķirurģiska, fizioterapeitiska, spa ārstēšana)

Kuņģa skalošana bez zondes ir nepieciešama, ja pacienta stāvoklis to atļauj.

[ 4 ], [ 5 ]

Aptuvenie darbnespējas periodi

Hospitalizācijas ilgums lokalizētās formas gadījumā ir līdz 14 dienām, ģeneralizētās formas gadījumā - 28-30 dienas. Izrakstīšana tiek veikta pēc klīniskās atveseļošanās un negatīva fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāta, kas tiek veikta 2 dienas pēc ārstēšanas beigām. Dekrētās grupas pacienti tiek izrakstīti pēc divām kontroles fekāliju analīzēm (pirmā - ne agrāk kā 3. dienā pēc ārstēšanas beigām, otrā - pēc 1-2 dienām). Pacientiem, kuriem neizdalās patogēns, ir atļauts strādāt.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Klīniskā pārbaude

Pārtikas rūpniecības un sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu darbiniekiem 3 mēnešus jāveic medicīniskās pārbaudes, veicot vienreizēju ikmēneša fēču analīzi. Personām, kurām ir salmonellas, 15 dienas nav atļauts atgriezties pamatdarbā un tiek piešķirts cits darbs. Šajā periodā viņiem 5 reizes tiek pārbaudītas fēces un vienu reizi – žults. Ja baktēriju izdalīšanās turpinās ilgāk par 3 mēnešiem, viņi tiek pārcelti uz citu darbu vismaz uz 1 gadu un pārbaudīti reizi 6 mēnešos. Pēc šī perioda fēces tiek pārbaudītas 5 reizes un žults tiek pārbaudīta vienu reizi ar 1-2 dienu intervālu. Ja rezultāti ir negatīvi, šādi pacienti tiek izslēgti no reģistra un viņiem tiek atļauts atgriezties pamatdarbā; ja rezultāti ir pozitīvi, viņi tiek atstādināti no darba.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pacienta informācijas lapa

Veiksmīgai salmonelozes ārstēšanai pieaugušajiem ir nepieciešams arī ievērot diētu 2-3 mēnešus, izslēdzot pikantu ēdienu, alkoholu, ugunsizturīgus dzīvnieku taukus un pienu. Pēc ģeneralizētām formām fiziskās aktivitātes jāierobežo 6 mēnešus.