Saindēšanās ar dzīvsudrabu: ārstēšana, profilakse un prognoze

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas princips ir dimerkapto savienojuma (Unitiola) ievadīšana organismā. Šī viela organisma iekšienē var veidot sarežģītus šķīstošus savienojumus, kas uztver un izvada metālu.

Šo terapiju veic, ievadot zāles intravenozi vai intramuskulāri mēneša laikā.

Tiek izmantotas arī 30% nātrija tiosulfāta šķīduma intravenozas infūzijas, 10-15 ml.

Pēdējos gados eksperti iesaka ārstēt saindēšanos ar dzīvsudrabu ar mezodimerkaptosukcīnskābes sukcimēru. Šīs zāles nav toksiskas un neveicina blakusparādību attīstību. Tās var lietot injekciju, intravenozas infūzijas veidā vai iekšķīgai lietošanai. Sukcimērs no asinīm izvada dzīvsudrabu, kas cirkulē asinsritē, kā arī to, kas jau ir iekļuvis orgānos un audos.

Pacientiem ar hronisku dzīvsudraba intoksikāciju periodiski jāveic ārstēšana sanatorijās, obligāti veicot sērūdeņraža vannu kursu.

Antidots

Akūtas dzīvsudraba saindēšanās gadījumos, īpaši, ja gremošanas traktā nonāk tādi sāļi kā dzīvsudraba nitrāts, dioksīds vai oksicianīds, kā pretlīdzeklis tiek lietotas šādas zāles:

• Unitiols ir divu sulfhidrilgrupu preparāts, kas mijiedarbojas ar sudraba fulminātu. Šīs mijiedarbības rezultātā veidojas netoksisks savienojums, kas izvada metālu no organisma ar urīnu. Preparāts ir kontrindicēts kuņģa čūlas un paaugstināta asinsspiediena gadījumā.
• Sukcimērs ir mezo-2,3-dimerkaptosukīnskābe, kas spēj saistīt un izvadīt no organisma metālu. Šīs zāles jālieto piesardzīgi pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām.
• Penicilamīns (Cuprenil) - dimetilcistīna hidrohlorīds, papildus dzīvsudraba savienojumu izvadīšanai no organisma, ir arī pretiekaisuma iedarbība. To nelieto nieru slimību gadījumā. Vienlaikus ar zāļu lietošanu parasti tiek noteikta diēta, kas bagāta ar kāliju, ierobežojot produktus, kas satur varu.
• Nātrija tiosulfāts – norīts tam piemīt antitoksiska, pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība. Kuņģa skābā vidē tas sadalās, atbrīvojot sēru un sēra dioksīdu.
• Tetacīns-kalcijs – veido stabilus kompleksus savienojumus ar dzīvsudraba joniem, kas viegli izdalās caur urīnceļu sistēmu. Visbiežāk to lieto inhalācijas intoksikācijas gadījumā ar sudraba fulminātu. Gremošanas sistēmas bojājumu gadījumā pirms zāļu lietošanas jāizskalo kuņģis.

Ikdienā kā pretlīdzeklis dzīvsudraba saindēšanās gadījumā tiek izmantoti jēli olu baltumi, kas saputoti ar ūdeni vai svaigu pienu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Profilakse

Lai novērstu saindēšanos ar dzīvsudrabu, ir stingri jāievēro noteikumi par dzīvsudrabu saturošu priekšmetu, ierīču un preparātu apstrādi, kā arī jāpaskaidro bērnam nepieciešamība izmantot šādus noteikumus.

Dzīvsudraba termometrus nedrīkst uzglabāt redzamā vietā un bez oriģinālā plastmasas iepakojuma. Noteikti ievietojiet termometru maciņā un paslēpiet to prom no bērnu palaidnībām.

Izlietotas un bojātas dzīvsudraba lampas un termometrus nedrīkst izmest parastajos atkritumos.

Ja telpā ir bojāts termometrs vai dzīvsudraba lampa, ir svarīgi veikt visus pasākumus, lai novērstu saindēšanos ar dzīvsudrabu.

Ja rodas dzīvsudraba saindēšanās simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Prognoze

Dzīvsudraba saindēšanās upura veselības un darba snieguma prognoze parasti ir labvēlīga. Tikai bez smagas saindēšanās ārstēšanas un pirmās palīdzības nesniegšanas cilvēkam var rasties nopietnas veselības problēmas, tostarp invaliditāte.

Savlaicīga metāla darbības pārtraukšana un ārstēšana parasti dod pozitīvu efektu: pēc simptomātiskas terapijas, fizioterapijas procedūrām un atpūtas svaigā gaisā reibuma izraisītie simptomi pakāpeniski mazinās.

Vienlaikus jāatzīmē, ka atkārtotām saindēšanās reizēm un ilgstošai intoksikācijai raksturīga smagāka gaita un mazāk optimistisks iznākums. Šī iemesla dēļ pēc atveseļošanās no intoksikācijas, kā arī pēc organisma atjaunošanas pacientiem jāatstāj iepriekšējā darba vieta, kas bija pastāvīgas metāla intoksikācijas cēlonis, vai jāuzstāj uz darba apstākļu uzlabošanu un iespējamā atkārtotas intoksikācijas riska novēršanu.

Darbiniekiem nozarēs, kas regulāri vai pastāvīgi saskaras ar Hydrargyrum, regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes, lai novērstu un laikus atklātu saindēšanos ar dzīvsudrabu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]