Saindēšanās ar alkoholu

Alkoholi ir plaša organisko savienojumu klase, kas ir plaši izplatīta dabā un rūpniecībā. Daži no tiem fizioloģiski ir sastopami dzīvos organismos un veic dzīvībai svarīgas funkcijas, citus cilvēki iegūst īpaši organizētu ķīmisku reakciju rezultātā. Ne visi alkohola spirti ir vienlīdz droši cilvēkiem, un pat tie, kas piedalās fizioloģiskos procesos (endogēnais alkohols, galvenokārt etanols), lielās devās var radīt neatgriezenisku kaitējumu. Ņemot vērā alkohola, un jo īpaši etanola, izplatību mūsu dzīvē, nav pārsteidzoši, ka saindēšanās ar alkoholu ir kļuvusi par tik ikdienas problēmu, ka vairs nevienu nepārsteidz. [ 1 ]

Alkohols mūsu dzīvē

Visbiežāk, runājot par alkoholu vai saindēšanos ar šo kodīgo vielu, uzreiz nāk prātā labi zināmais un ļoti iemīļotais alkohols, ko visbiežāk lieto iekšķīgi, bet retāk izmanto ādas un brūču dezinfekcijai, kompresēm utt. Veikalos nopērkamais sertificētais alkohols un tā sauktais kandžas satur etanolu, kas tieši izraisa reibumu. Veikalos nopērkamais sertificētais alkohols un tā sauktais kandžas satur etanolu, kas izraisa reibumu.

Etanolu var saukt par relatīvi drošu alkoholu, jo šī viela organismam nav sveša. Jā, C2H5OH ir atrodams katra cilvēka organismā. Vienu tā daļu šūnas ražo enerģijas apmaiņai ar starpšūnu šķidrumu, otra daļa ir ķīmiskas reakcijas rezultāts ogļhidrātu saturošas pārtikas gremošanas laikā (fermentācija zarnās).

Taču zinātnieki ir noskaidrojuši, ka endogēnā alkohola saturs asinīs nepārsniedz 1 ml uz 1 litru asiņu. Šādā koncentrācijā mēs to vienkārši nejūtam, un to neuzrāda arī ierīces etilspirta satura mērīšanai asinīs. Lai atpūstos un izjustu eiforijas sajūtu, cilvēki uzņem endogēno alkoholu (etanolu, kas organismam tiek piegādāts no ārpuses). Palielinoties etanola koncentrācijai asinīs, parādās izmaiņas cilvēka uzvedībā, pasliktinās kustību koordinācija, samazinās uzmanības noturība utt. Etanols uzkrājas smadzenēs, un tas sāk ietekmēt garīgos procesus: cilvēka intelektuālās spējas, savas rīcības kontroli, sevis un apkārtnes apzināšanos.

Augstas koncentrācijas eksogēnam alkoholam ir izteikta toksiska ietekme uz atsevišķiem orgāniem un visu organismu. Bieži vien tas noved pie cilvēka nāves. Saskaņā ar PVO statistiku, vairāk nekā 6% vīriešu un 1% sieviešu katru gadu mirst alkohola saindēšanās (akūtas vai hroniskas) rezultātā.

Papildus pārtikas rūpniecībā izmantotajam etilspirtam ir arī tehniskais spirts, kam ir lielāka koncentrācija. Standarta degvīna pudelē ir 40% spirta, savukārt koncentrētā šķīdumā ir aptuveni 92% etanola (medicīniskajā spirtā ir 96%). Neatšķaidīta koncentrēta spirta lietošana pat nelielā koncentrācijā var izraisīt gļotādas apdegumus, nemaz nerunājot par spēcīgāko toksisko iedarbību uz organismu. Cilvēks bez medicīniskās palīdzības var nomirt no akūtas saindēšanās ar alkoholu, lai gan šī viela ir tuva mūsu fizioloģijai.

Taču nav tik daudz cilvēku, kas būtu gatavi dzert tīru alkoholu, tāpēc saindēšanos ar alkoholu biežāk izraisa tā sauktie surogāti. Piemēram, cita spirtu pārstāvja - metanola - pievienošana alkoholiskajiem dzērieniem praktiski neietekmē to garšu, bet var izraisīt bēdīgas sekas tiem, kas dzers šo surogātu. Cits metanola nosaukums - koksnes spirts - tas ieguvis savu nosaukumu, jo iepriekš tā ražošanas izejviela bija koksne.

Metanolu (CH3OH) neizmanto pārtikas rūpniecībā, tas ir tīri tehnisks spirts, ko izmanto ķīmiskajā rūpniecībā (biežāk kā šķīdinātāju vai attaukošanas līdzekli). Visbiežāk mēs strādājam ar denaturētu spirtu (metanolu, kam pievienotas citas vielas, kas ir bīstamas organismam, ja tās tiek uzņemtas iekšķīgi un ne reti arī ieelpojot).

Organismam metilspirts ir sveša viela, inde, jo tā metabolisma produkti ir ļoti toksiski. Nelielās koncentrācijās metanols izraisa smagu intoksikāciju (saindēšanos), paaugstinātā koncentrācijā - nāvi (100 ml metanola cilvēkam ir letāli, "tīram" etanolam šis skaitlis ir 300 ml un vairāk). Pat nelielas metanola devas pēc 2-3 dienām spēj izraisīt ievērojamus redzes traucējumus, samaņas zudumu un citas organismam kaitīgas ietekmes izpausmes.

Amonjaks (NH3 x H2O vai NH4OH), 10% amonjaka ūdens šķīdums, amonija hidroksīds, ir šķidrums ar specifisku smaržu. To ir grūti sajaukt ar citu spirtu klases pārstāvi. Amonjaku izmanto medicīniskiem un sadzīves mērķiem.

Parasti to nelieto iekšķīgi, izņemot vemšanas izraisīšanai (bieži vien alkohola saindēšanās gadījumā), bet atšķaidītā veidā (ne vairāk kā 10 pilieni uz 100 ml). Tīrā veidā viela izraisa barības vada un kuņģa apdegumus, un lielās koncentrācijās (10–15 mg) pat nāvi. Starp citu, koncentrēta amonjaka tvaiku ieelpošana var izraisīt refleksīvu elpošanas apstāšanos, tāpēc to nelieto reanimācijai, ja pacients ir pie samaņas.

Propanols jeb izopropilspirts jeb IPA (ķīmiskā formula - CH3CH(OH)CH3) ir vēl viena gaistoša, caurspīdīga organiska viela ar asu smaržu. Tas ir tehniskais spirts. To aktīvi izmanto kā šķīdinātāju, konservantu (nepārtikas rūpniecībā un mājsaimniecībā) un antiseptisku līdzekli (medicīnā). IPS ir izejviela ūdeņraža peroksīda un acetona ražošanai. To izmanto kā etilspirta aizstājēju kosmētikā, sadzīves un automobiļu ķīmijā, kā arī medicīnā. Tam ir arī daudz specifisku pielietojumu farmakoloģijā, virpošanā, frēzēšanā, metināšanā.

Vielas augstā toksicitāte (3,5–4 reizes toksiskāka nekā etanols) neļauj to lietot iekšķīgi. IPS ir mazāk gaistošs un neuzkrājas organismā, tāpēc saindēšanās ieelpojot ir praktiski izslēgta. Bet, lietojot alkoholu iekšķīgi, tas ir pilnīgi iespējams, taču, statistiski runājot, tas notiek ļoti reti un visbiežāk ar maziem bērniem, kuri cenšas visu nogaršot.

Arī letāla saindēšanās ar alkoholu pieder izņēmumu kategorijai. Fakts ir tāds, ka IPA, pateicoties tā augstajai toksicitātei un pārvērtībām organisma iekšienē, ātri izraisa reibumu, kas neļauj dzērājam pašam uzņemt letālu devu. Neskatoties uz to, ka jau 50 ml izopropilspirta izraisa manāmu toksisku iedarbību uz organismu, deva, kas gandrīz 10 reizes pārsniedz toksisko devu, var būt letāla.

Formilspirts mums ir pazīstams, pateicoties tā izmantošanai medicīnā. Bet to izmanto arī kā šķīdinātāju ķīmiskās reakcijās. Tas var būt kā surogāts alkoholiskajos dzērienos. Tas ir skudrskābes (HCOOH) šķīdums koncentrētā etanolā (biežāk 70%, retāk 96%), kā arī borspirts ir borskābes šķīdums, un salicilspirts ir salicilskābes šķīdums.

Medicīnā formilspirts tiek lietots ārēji un nekaitē organismam, tam piemīt lokāla "uzmanību novēršoša" iedarbība dažāda veida sāpju gadījumā. Saindēšanās ar alkoholu ir iespējama tikai tad, ja to lieto iekšķīgi (parasti kā daļu no nesertificētiem alkoholiskajiem dzērieniem). Formilspirts darbojas līdzīgi metanolam (tāpēc tas tiek klasificēts kā inde), turklāt tas izraisa neatgriezeniskus nieru bojājumus.

Etanola aizstājēju lietošana alkoholiskajos dzērienos bieži izraisa masveida saindēšanos ar alkoholu. Viena no šādām traģēdijām bija metilspirta saindēšanās Igaunijas rietumos 2002. gadā, kuras rezultātā vairāk nekā 100 cilvēku nomira un kļuva invalīdi. Nepietiekamas alkoholu saturošu šķidrumu, kas satur metanolu, lietošanas dēļ 2016. gadā Irkutskā tika ievainoti vairāk nekā 120 cilvēki, no kuriem 78 zaudēja dzīvību. [ 2 ]

Cēloņi saindēšanās ar alkoholu

Neskatoties uz to, ka dzīvē mēs diezgan bieži sastopamies ar alkoholu, pieaugušo nejauša saindēšanās ir praktiski neiespējama, ja vien tas nav iepriekš plānots noziegums. Visiem alkoholiskajiem dzērieniem ir atšķirīga garša un smarža, tāpēc tos vienkārši nav iespējams sajaukt ar citiem šķidrumiem, ko patērē pārtikā.

Saindēšanās varbūtība, ieelpojot alkohola tvaikus, ir daudz mazāka nekā kodīga šķidruma norīšana. Pēdējais notiek vai nu neuzmanības vai nezināšanas dēļ (visbiežāk bērni), vai arī neuzmanības dēļ, kas novērota alkohola atkarības fonā.

Saindēšanās ar etanolu visbiežāk rodas nepareizi aprēķinātas dzēriena devas rezultātā. Ja cilvēkam nav alkohola nepanesības, tad viens malks vai pat augstas kvalitātes degvīna šots nevar izraisīt saindēšanos. Deva, pie kuras parādās intoksikācijas simptomi, katram cilvēkam ir atšķirīga, un tā ir atkarīga no veselības stāvokļa, hronisku slimību klātbūtnes, svara, prakses un alkohola lietošanas gadiem.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka mēs runājam par alkoholu saturošiem dzērieniem, nevis tīru alkoholu, kas neatšķaidītā veidā pat nelielās devās var izraisīt apdegumus un smagu intoksikāciju.

Alkohola lietošana vien nav saindēšanās cēlonis. Mērena licencētu alkoholisko dzērienu lietošana biežāk izraisa aknu un citu orgānu slimības nekā nopietna saindēšanās. Taču tas ir viens no galvenajiem riska faktoriem. Ņemot vērā kvalitatīva alkohola cenu ikgadējo pieaugumu, nav pārsteidzoši, ka cilvēki, kuri ir atkarīgi no alkohola vai plāno ballītes, bieži dod priekšroku pieejamākiem stiprajiem alkoholiskajiem dzērieniem. Taču precēm bez akcīzes markām bieži vien ir apšaubāma kvalitāte, kā arī pieejama cena. Nezinot precīzi, kādus piemaisījumus satur lēts alkohols (un ražotājs noteikti paturēs šo informāciju noslēpumā), jūs varat viegli saindēties, izdzerot pat daudz mazāk nekā parasti.

Taču "nokritušais" alkohols diezgan bieži satur metilspirtu, kas ir lētāks nekā etanols un praktiski neatšķiras pēc krāsas, garšas un smaržas. Šādu preču ražotāji tiecas pēc tikai peļņas mērķa (jo lētākas izejvielas, jo vairāk var nopelnīt ar gala produktu, kas garšo ne ar ko neatšķiras no oriģināla), nerūpējoties par citu veselību. Šādu produktu plaša izplatīšana noved pie masveida saindēšanās ar alkoholu. Tātad izrādās, ka, ja baidāties saindēties, nedzeriet un nepērciet alkoholu uzticamās tirdzniecības vietās, kur ir stingra preču kvalitātes kontrole.

Cilvēku, kas cieš no alkohola atkarības, uzvedība dažkārt ir pretrunā ar jebkādu loģiku. Nav pārsteidzoši, ka daudzi no viņiem, kā saka, dzer visu, kas dedzina. Tas ietver ne tikai alkoholiskos dzērienus, bet arī medicīnisko spirtu, spirtu saturošas ārstnieciskās tinktūras un dažreiz pat sadzīves šķidrumus (denaturētu spirtu). Ja nav līdzekļu kvalitatīvam spirtam, tas viss to aizstāj, izraisot smagu saindēšanos, gremošanas trakta gļotādas apdegumus, dažādu orgānu darbības traucējumus.

Saindēšanās ar alkoholu bērniem visbiežāk rodas ziņkārības (vēlmes visu nogaršot) vai vēlmes remdēt slāpes rezultātā. Alkohols pēc izskata gandrīz neatšķiras no ūdens, jo bērns ar to var viegli saindēties, ņemot vērā, ka viņa svaram līdz reibumam nepieciešama ļoti maza deva (ne velti ārsti neiesaka lietot alkoholu bērnu ārstēšanai pat ārēji). Ja šāds "ūdens" nav etilspirts, bet, piemēram, etanols vai IPA, rezultāts var būt nožēlojams.

Tehniskais spirts tiek aktīvi izmantots rūpniecībā kā populāra izejviela dažādu tehnisku, ķīmisku un sadzīves šķidrumu ražošanai. Cilvēks bez atkarībām, visticamāk, šādus šķidrumus nelietos iekšķīgi. Taču, strādājot uzņēmumos, var viegli saindēties ar indīgiem spirta tvaikiem, ja tie noplūst no uzglabāšanas tvertnēm, ja darbnīcās ir slikta ventilācija, ja netiek ievērotas darba aizsardzības prasības (piemēram, daudzi cilvēki nevēlas valkāt respiratorus un aizsargmaskas).

Arī vējstikla tīrītāju, kas satur toksiskus spirtus, lietošana tiek uzskatīta par saindēšanās riska faktoru. Šos šķidrumus nedrīkst izsmidzināt slikti vēdināmās telpās, jo spirta tvaiku ieelpošana var izraisīt saindēšanās simptomus. [ 3 ]

Pathogenesis

Alkohola saindēšanās patoģenēze ir tāda, ka, nonākot organismā vienā no iespējamiem ceļiem, toksiskā viela iekļūst asinīs un ar to palīdzību izplatās visā ķermenī. Pat nelielas etanola devas izraisa CNS traucējumus, kas izpaužas kā reibonis, nepamatota eiforija, kustību koordinācijas un līdzsvara traucējumi. Uzkrājoties smadzeņu audos, tas izraisa nopietnākus traucējumus (atmiņas, domāšanas, uzmanības problēmas, neadekvāta uzvedība, degradācija). No alkohola toksiskās un kairinošās iedarbības cieš arī citi orgāni: aknas, sirds, nieres, endokrīnā sistēma.

Lielu alkohola devu gadījumā simptomi parādās pēc neilga laika perioda. Regulāri lietojot mērenas un mazas devas, saindēšanās notiek pakāpeniski, kļūstot hroniska. Akūti simptomi parādās, kad etanola koncentrācija CNS sasniedz kritiskās vērtības. Metanola vai cita tehniskā spirta gadījumā akūta saindēšanās notiek pat pie mazām devām.

Simptomi saindēšanās ar alkoholu

Alkoholi ir vienas klases organiskie savienojumi, kas atšķiras pēc hidroksilgrupu skaita un toksiskās iedarbības stipruma uz cilvēka ķermeni. Etilspirts tiek uzskatīts par vismazāk toksisko, kas ļauj to izmantot pārtikā (galvenokārt atšķaidītā veidā) un farmakoloģiskajā rūpniecībā. Taču lielās devās un regulāri lietojot alkoholu, saindēšanās nav iespējama.

Metilspirts, IPA un citi tehniskie spirti, kā arī spirtu kombinācijas ar skābēm (farmakoloģijā) ir organismam toksiskākas, tāpēc akūtas saindēšanās simptomi parādās pat tad, ja tiek lietotas nelielas devas. Tomēr svarīga ir simptomu agrāka vai vēlāka parādīšanās, nevis klīniskās ainas atšķirības.

Neatkarīgi no alkohola veida, pirmās saindēšanās pazīmes ir:

• Slikta dūša un vemšana (lietojot koncentrētus šķidrumus - dedzināšana un sāpes barības vadā un kuņģī), caureja var rasties kuņģa vājuma gadījumā, lai gan šis simptoms nav specifisks šāda veida saindēšanās gadījumā,
• CNS simptomi: galvassāpes un reibonis, zibens lēkmes, apjukums vai zudums, aizkaitināmība un agresija, apātija,
• Sirds un asinsvadu sistēma: paaugstināts asinsspiediens (vēlāk tas var strauji pazemināties), paātrināta sirdsdarbība (sirdsklauves), elpas trūkums,

Ja runājam par saindēšanos ar augstas kvalitātes etilspirtu, klīniskā aina būs atkarīga no intoksikācijas pakāpes. Intoksikācijas simptomi parādās jau vieglas intoksikācijas stadijā (runas skaļuma kontroles pārkāpums, kustību rakstura traucējumi, domāšanas rakstura un garastāvokļa izmaiņas liecina par alkohola ietekmi uz CNS, bet ādas apsārtums un paātrināta sirdsdarbība liecina par izmaiņām sirds un asinsvadu sistēmā). Taču visas šīs alkohola toksiskās iedarbības uz organismu izpausmes pakāpeniski pāriet pašas no sevis, ja alkohola deva netiek palielināta.

Nākamo posmu (vidējas pakāpes intoksikāciju) raksturo rupjākas uzvedības izmaiņas, grūtības mainīt uzmanību, domāšanas īpatnības, un pēc dažām stundām parādās pirmie saindēšanās simptomi: sausa mute, slāpes, diskomforts kuņģī, nepatīkamas sajūtas sirdī un aknās, var būt galvassāpes, vājuma sajūta.

Smagas reibuma gadījumā ir manāmi runas traucējumi (tā kļūst nesaprotama, nesakarīga) un līdzsvara traucējumi, parādās apdulluma stāvoklis. Cilvēks sākumā ir pārsātināts ar pastiprinātu dzimumtieksmi, pēc tam iestājas miegainības, apātijas periods. Cilvēks, kurš nav norūdījies alkoholisko dzērienu lietošanā, pēc kāda laika (parasti no rīta) var gaidīt, kad parādīsies slikta dūša, vemšana, mokošas galvassāpes, sajūta, ka apgriežaties otrādi – paģiru vai abstinences sindroma pazīmes, kas liecina par saindēšanos ar alkoholu.

Ceturtais posms ir smaga intoksikācija vai akūta saindēšanās ar etilspirtu, ko pavada nopietnu traucējumu parādīšanās, līdz pat alkoholiskai komai, sirds ritma traucējumi, krampji, urinēšanas un defekācijas kontroles zudums, smaga vemšana ar vemšanas iekļūšanas elpceļos risku, atmiņas zudums. Nāve nav nekas neparasts.

Ir skaidrs, ka, lietojot zemas kvalitātes alkoholu un tehnisko alkoholu, saindēšanās attīstīsies pēc citas shēmas, lai gan lielākā daļa simptomu paliek nemainīgi. [ 4 ]

Saindēšanās klīniskais attēls ar tehniskiem alkohola veidiem

Saindēšanās simptomatoloģijai ar dažādiem alkohola veidiem ir daudz kopīga, un tomēr patoloģiskā procesa attīstībai katrā gadījumā ir savas īpatnības. Un, ja mēs nerunājam par tīru alkoholu, bet gan par denaturētu vai kombinētu sastāvu, tad var parādīties arī nespecifiski simptomi ne tikai alkohola kā indes iedarbības, bet arī papildu sastāvdaļu dēļ.

Tā kā mēs jau esam detalizēti apsprieduši saindēšanās simptomus ar pārtikas rūpniecībā izmantoto etilspirtu, atliek pievērst uzmanību tiem spirtiem, kas tiek izmantoti rūpniecībā un mājsaimniecībā (rūpnieciskais spirts). Tas var ietvert neattīrītu etanolu, metilspirtu un izopropilspirtu. Saindēšanās ar rūpniecisko spirtu ir ar smagāku klīnisko ainu ar daudzu orgānu un sistēmu darbības traucējumiem. Tādējādi saindēšanās simptomu komplekss ar rūpniecisko spirtu un spirta surogātiem satur milzīgu nepatīkamu izpausmju sarakstu:

• Dispepsijas traucējumi: sāpes kuņģī un aknu rajonā labajā pusē, slikta dūša, vemšana, caureja. Bet, ja diskomforts gremošanas sistēmā ir saistīts ar alkohola kairinošo iedarbību uz gļotādu, vemšana jau ir centrāla reakcija, ko izraisa indes iedarbība uz CNS (uzbudina vemšanas centru).
• Neiroloģiski traucējumi: galvassāpes un reibonis, kustību koordinācijas un līdzsvara traucējumi, uzbudinājums un apātija, eiforijas sajūta, neskaidra runa, halucinācijas, delīrijs.
• Kognitīvie traucējumi: problēmas ar atmiņu, uzmanību, neloģisku domāšanu.
• Emocionāli-gribas sfēras pārkāpumi: samazināta kontrole pār savu uzvedību, amoralitāte, garīga degradācija un cilvēka izskata zaudēšana.
• Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi: sejas hiperēmija apvienojumā ar citu ādas zonu cianozi, paātrināts pulss, asinsspiediena paaugstināšanās, svārstības vai pazemināšanās. Smagas saindēšanās gadījumā var paaugstināties asinsspiediens, bet gļotādas saglabājas cianotiskas.
• Autonomā disfunkcija: hiperhidroze, hipersalivācija (siekalošanās), ķermeņa temperatūras svārstības, drebuļi, seksuāla disfunkcija.
• Redzes un dzirdes traucējumi (redzes asuma samazināšanās līdz pilnīgam redzes zudumam, neskaidra redze, mušu mirgošana, dubultota redze, apdullināšanas sajūta).
• Elpošanas traucējumi: ar hipoksiju saistīta aizdusa, bieža un trokšņaina elpošana, ko izraisa elpošanas centra kairinājums un plaušu tūska. Problēmas var izraisīt arī vemšana, kas nonāk elpceļos, kad dzērājs ir daļēji bezsamaņā.
• Izvadsistēmas traucējumi: palielināts urīna daudzums un urinēšanas biežums (pastiprināta diurēze), bet smagas saindēšanās gadījumā situācija ir pretēja, līdz pat urīna veidošanās pārtraukšanai nierēs. Kontroles zudums pār urinēšanu un defekāciju.
• Konvulsīvs sindroms smagas saindēšanās gadījumā (hipoksijas, smadzeņu tūskas vai indes ietekmes uz CNS izpausme).
• Motorikas traucējumi: nepamatotu pavadošo kustību klātbūtne, mainīgi eiforijas stāvokļi, uztraukums un apātija, relaksācija, samazināts muskuļu tonuss.
• Kondicionētu refleksu nomākšana.
• Apziņas traucējumi: cilvēks var nonākt stuporā, atrasties komā sabrukuma dēļ (straujš asinsspiediena kritums), alkoholiķiem bieži ir raksturīga apjukums un delīrijs.
• Ādas un sklēras dzeltenā nokrāsa (skaidra pazīme par toksisku ietekmi uz aknām, kā rezultātā tiek traucēta tās darbība).

Tradicionāli alkohola saindēšanās klīniskajā ainā ir divas stadijas: toksikogēna un somatogēna. Pirmā ir saistīta ar alkoholu toksisko iedarbību un izpaužas kā organisma intoksikācijas simptomi. Otrā parāda, kādi orgānu un sistēmu funkcionālie traucējumi izraisa organismā iekļuvušo indi.

Taču dažādām indēm piemīt atšķirīgas īpašības, tāpēc to ietekme uz cilvēka ķermeni ir atšķirīga. Piemēram, saindēšanās ar izopropilspirtu ir daudz vieglāka nekā ar metilspirtu, neskatoties uz tā augsto toksicitāti. Izteiktā IPA narkotiskā iedarbība neļauj pieaugušajam patstāvīgi lietot kritisku devu. Tāpēc cilvēks, ātri nonākot alkohola transa stāvoklī, vienkārši nespēj izdzert devu, kas varētu izraisīt nāvi, un mazās devās šis alkohols nerada nopietnas veselības problēmas.

Bet bērniem un slimību novājinātiem cilvēkiem IPS var būt bīstams, jo saindēšanās simptomu izjušanai pietiek ar nelielām devām:

• Vemšana un caureja, dažreiz ar asins piejaukumu, ko izraisa spēcīga kairinoša iedarbība uz barības vadu un kuņģi.
• Sāpīgums epigastrijā, muskuļos un pat visā ķermenī.
• Stipras migrēnai līdzīgas galvassāpes un reibonis.
• Paaugstināta uzbudināmība un motoriskā aktivitāte.

Šīs ir pirmās saindēšanās pazīmes, kas parādās pusstundas laikā. Smagas intoksikācijas gadījumā klīniskā aina ir līdzīga smagai saindēšanās ar alkoholu formai: neskaidra runa, kustību koordinācijas traucējumi (ataksija), elpošanas distress, asinsspiediena pazemināšanās, koma, nāve. [ 5 ]

Saindēšanās ar metilspirtu ir smaga dažāda vecuma cilvēkiem. Taču visbiežāk tā skar jaunus un pusmūža cilvēkus pēc alkoholisko surogātu lietošanas. [ 6 ]

Pirmās saindēšanās ar koksnes spirtu pazīmes tiek uzskatītas par:

• Slikta dūša un vemšana, sāpes epigastrijā.
• Galvassāpes, reibonis, reibonis, mušas acu priekšā, apdullināšanas sajūta, pastiprināta siekalošanās.
• Uzbudinājums, agresija.
• Bieža pulsa (tahikardija), paaugstināts un pēc tam pazemināts asinsspiediens, elpas trūkuma parādīšanās.

Lielākā daļa simptomu rodas metanola metabolītu (organismā pārvēršas skudrskābē un formaldehīdā) ietekmes dēļ.

Pēc 1-2 dienām parādās vēlāki un nopietnāki simptomi:

• Apakšējo ekstremitāšu sāpes.
• Progresējoša redzes pasliktināšanās.
• Stipras galvassāpes.
• Apjukums un samaņas zudums.
• Koma.

Lietojot nelielas devas, cilvēks var nonākt virspusējā alkoholiska komā, kam raksturīgas: žagas, vēlme vemt, peldošas acu kustības, piespiedu urinēšana, auksta, mitra āda un verbālas komunikācijas trūkums.

Lielu metanola devu lietošana izraisa akūtu saindēšanos bez latentā perioda. Simptomi parādās gandrīz nekavējoties un pilnībā. Smagas saindēšanās gadījumā cilvēks var nonākt dziļā komā. Tās izpausmes tiek uzskatītas par: paplašinātām acu zīlītēm, sāpju nejutīgumu, elpošanas traucējumiem, krampjiem, biežu pulsu, plakstiņu pietūkumu, ādas marmora krāsu.

Metanols ir tikai viena no nelicencētajām alkohola piedevām. "Palienka" var saturēt arī citas bīstamas vielas, kas ietekmē organismu savā veidā, izraisot netipisku simptomu parādīšanos, kas apgrūtina alkohola saindēšanās diagnostiku. Piemēram, neattīrīta etilspirta lietošana ar piemaisījumiem (tehniskais vai hidrolizēts etilspirts satur acetaldehīdu, amilspirtu un butilspirtu, metanolu) var izraisīt smagu saindēšanos ar letālu iznākumu pat nelielās devās.

Viens no populārajiem tehniskajiem spirtiem ir etilēnglikols (C2H6O2) - caurspīdīgs, saldskābs eļļains šķidrums bez smaržas, ko izmanto antifrīzos, bremžu šķidrumos, apkures sistēmās un automašīnās (kā dzesēšanas šķidrumu), datoros (dzesēšanas sistēmās), daudzu polimēru ražošanā, kā krāsas šķīdinātāju, apavu krēmos utt.

Antifrīzs — šķidrums radiatoriem — ir īpaši pievilcīgs cilvēkiem ar alkohola atkarību, jo, to lietojot iekšķīgi, rodas stāvoklis, kas līdzīgs alkohola reibumam. Tomēr pēc tam cilvēkam visbiežāk rodas smaga un bieži vien letāla saindēšanās ar alkoholu.

Sākotnēji klīniskā aina ir līdzīga alkohola saindēšanās gadījumā. Pacientiem raksturīgs uzbudinājums un eiforija. 1–12 stundas un ilgāk pacientam nav nekādu nepatīkamu sajūtu (šajā laikā viņš var aizmigt un pamosties ar paģiru pazīmēm), pēc tam iestājas CNS traucējumu pazīmju periods (galvassāpes, slikta dūša, vemšana, slāpes, sāpes vēderā, vājums), kam seko nieru un aknu simptomi. Vieglas saindēšanās gadījumā (30–60 ml etilēnglikola) smagi nieru bojājumi nerodas, iespējamas urīna rakstura izmaiņas.

Vidēja smaguma saindēšanās izpaužas ar īsāku latento periodu (līdz 8 stundām), izteiktu toksisku ietekmi uz smadzenēm, samazinātu urīna izdalīšanos, bet bez smagām neatgriezeniskām sekām.

Smagas saindēšanās gadījumā latentais periods saīsinās līdz 5 stundām vai vispār nav, ko raksturo akūtas nieru mazspējas attīstība, kas ir pakļauta progresēšanai. Tajā pašā laikā CNS simptomi var nebūt vai būt netieši izteikti.

Etilēnglikola letālā deva svārstās no 50 līdz 500 ml, bet visbiežāk runa ir par devām 100–300 ml robežās. Gan pats alkohols, gan tā metabolīti ir ļoti toksiski.

Bet saindēšanās, ieelpojot etilēnglikola tvaikus, praktiski ir izslēgta vielas zemās gaistamības dēļ. Hroniskas inhalācijas intoksikācijas gadījumā ar lielām devām var būt izmaiņas asins sastāvā, autonomās reakcijas (biežāk asinsspiediena pazemināšanās), acu un elpošanas sistēmas kairinājums, miegainība, redzes traucējumi, retāk samaņas zudums.

Saindēšanās ar alkoholu saturošām zālēm

Ligroīns un formilspirts tiek klasificēti kā zāles, lai gan tiem ir plašāks pielietojums ikdienas dzīvē. Tie ir preparāti, kuru pamatā ir tīrs etilspirts (bez tehniskajiem spirtiem raksturīgām piedevām), ko galvenokārt lieto ārēji. Našatīru, lai gan to var lietot iekšķīgi, lai izraisītu vemšanu, bet stingri ierobežotās devās.

Saindēšanās ar amonjaka spirtu ir iespējama, lietojot lielas neatšķaidīta amonjaka šķīduma devas, ko ne visi uzdrošinās darīt, ņemot vērā zāļu indīgo un atbaidošo smaku. Bet, ja tas notiek, ir svarīgi pievērst uzmanību šādu simptomu parādīšanās, ko izraisa gļotādas receptoru kairinājums:

• Stipras spazmiskas sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, ko starp defekācijām pavada griešanas, savilkšanas sāpes zarnās.
• Mutes, rīkles un deguna gļotādas dedzināšana, pastiprināta siekalošanās (smaga nekontrolējama siekalošanās).
• Elpošanas traucējumi, klepus, iesnas, balsenes pietūkums ar apgrūtinātu ieelpošanu un rīšanu.
• Uzbudinājuma stāvoklis, pastiprināta motorā aktivitāte kopā ar kustību koordinācijas traucējumiem.
• Strauja temperatūras paaugstināšanās, ādas apsārtums, lielu un mazu plankumu parādīšanās uz tās.
• Pēkšņa asinsspiediena paaugstināšanās, kam seko tā kritums, kolapss, krampji, ģībonis, samaņas zudums.

Saindēšanos var izraisīt arī ilgstoša amonjaka tvaiku ieelpošana, ne bez pamata ārsti neiesaka cilvēkam to ieelpot ilgāk par 2-3 sekundēm. Bet šajā gadījumā simptomi būs nedaudz atšķirīgi:

• Reibonis un slikta dūša.
• Sausas lūpas un mute.
• Spiediena sajūta krūtīs.
• Neskaidra redze, grūtības koncentrēt acis uz objektiem.
• Halucinācijas, paaugstināta uzbudināmība.
• Pārtraukta runa.
• Karstuma sajūta galvā (karstuma viļņi).

Šīs visas ir smadzeņu asinsrites traucējumu pazīmes, kuras nevar ignorēt.

Formilspirts ir zāles, ko lokāli lieto sāpīgu vietu ierīvēšanai neiralģijas, miozīta, artralģijas gadījumā. Tas ir, tās ir zāles pret sāpēm, kuru iedarbība ir saistīta ar divām sastāvdaļām. Etilspirts (un tā sastāvā ir 70%) stimulē asinsriti, uzlabo audu trofiku, tam piemīt sildoša iedarbība, mazinot sāpes. Skudrskābei piemīt lokāla kairinoša un uzmanību traucējoša iedarbība, efektīvi ietekmējot ādas receptorus, stimulējot organismā tādu vielu ražošanu, kas samazina jutību pret sāpēm.

Skudrskābe ir viela ar izteiktu kairinošu iedarbību, kas, nonākot saskarē ar gļotādām, izraisa stipras sāpes, dedzināšanu un apdegumus. Tā ir arī diezgan toksiska viela (tikai jāatceras, kas saistīts ar metanola toksisko iedarbību uz organismu, kura viens no metabolītiem ir skudrskābe). Tomēr etanola klātbūtne šķidrumā ir pievilcīga dzērājiem, kuri nedomā par sekām. Skudrskābes spirta ietekme uz organismu ir līdzīga metanolam.

Saindēšanās ar skudru alkoholu ir viens no denaturētā alkohola saindēšanās veidiem, kas norit smagā formā ar izteiktiem CNS un dažādu orgānu (sirds un asinsrites sistēmas, nieru, aknu) darbības traucējumiem. Tās simptomi atgādina saindēšanos ar metilspirtu: slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, kam dienu vēlāk seko galvassāpes, kāju muskuļu sāpes, redzes dubultošanās, redzes traucējumi, līdz pat aklumam, krampji, uzbudinājums, sirds ritma traucējumi. Strauji pazeminās asinsspiediens, iestājas kolapss, lielās devās - koma un elpošanas apstāšanās. Ja netiek sniegta palīdzība, pacientam draud dziļa koma un nāve no elpošanas paralīzes.

Tādējādi vārdus "alkohols" un "spirts" nevar uzskatīt par sinonīmiem. Kvalitatīvs alkohols satur attīrītu etilspirtu bez bīstamām piedevām. Lielās devās pat tas izrādās spēcīga inde, nemaz nerunājot par toksiskajām piedevām, kas atrodas alkohola surogātos un spēj izraisīt smagu saindēšanos pat minimālās devās.

Komplikācijas un sekas

Alkoholu norīšana un ilgstoša koncentrētu tvaiku ieelpošana bieži izraisa nopietnu saindēšanos ar alkoholu, kas neizzūd bez pēdām. Ņemot vērā šo toksisko vielu ietekmi uz CNS, dažādiem orgāniem un ķermeņa sistēmām, nav pārsteidzoši, ka lielās devās vai ilgstoši iedarbojoties uz tām, izmaiņas orgānos var būt neatgriezeniskas. Un runa nav tikai par alkoholiķa personības degradāciju, ko noteiktā posmā vairs nav iespējams apturēt.

Alkoholiem ir liela ietekme uz redzes orgāniem, un nav pārsteidzoši, ka neatkarīgi no alkohola veida viens no saindēšanās simptomiem ir visa veida redzes traucējumi: samazināts redzes asums, neskaidra redze, nistagms, dubultota redze. Aklums ir diezgan izplatītas smagas saindēšanās sekas, īpaši tehnisko alkoholu un alkohola surogātu gadījumā. Iespējami arī neatgriezeniski redzes nerva bojājumi.

Nevar nepieminēt alkohola un spirtu negatīvo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu. Pat nelielās devās alkohols kairina gļotādu, provocējot iekaisuma un čūlainus procesus gremošanas orgānos: akūtu gastrītu, akūtu pankreatītu (alkoholiķa slimību), kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu attīstību.

Toksiska ietekme uz aknām izraisa hepatīta (aknu iekaisuma) un aknu mazspējas attīstību. Visu veidu alkohols lielākā vai mazākā mērā ietekmē nieres (organisma galveno filtru), provocējot nieru mazspējas attīstību.

Alkohola reibumā ir iespējams:

• Iekaisuma procesi sirds muskulī (miokardīts) un pastāvīgi sirds ritma traucējumi, kas palielina miokarda infarkta risku,
• Kāju un roku parēze un paralīze,
• Runas traucējumi (var kļūt pastāvīgi, ko izraisa hipoksisks bojājums CNS un smadzeņu runas apgabalos),
• Psihoze (alkoholiskais delīrijs),

Viena no ierastākajām alkohola saindēšanās un alkoholisma komplikācijām ir encefalopātija, t. i., iegūts organisks smadzeņu bojājums, ko pavada distrofiskas izmaiņas smadzeņu audos un to funkciju traucējumi. Cilvēkam pasliktinās atmiņa, rodas troksnis galvā, apziņas traucējumi, reibonis, tieksme uz pašnāvnieciskām domām, apātija, depresija, interešu loka sašaurināšanās. Pacientiem kļūst grūti izteikt savas domas, viņi runā daudz, bet nekonkrēti, samazinās domu kritiskuma līmenis utt. Slimība ir ilgstoša, un ārstēšana sastāv no vairākiem kursiem gada laikā plus atveseļošanās periods.

Par smagākajām alkohola saindēšanās sekām var uzskatīt dziļu komu un pacienta nāvi. Ne reti sastopamas nāves cēlonis smagas saindēšanās gadījumā ir akūta elpošanas mazspēja, un tikai profesionāla medicīniskā palīdzība palīdz glābt cilvēka dzīvību, bet ne veselību. [ 7 ]

Diagnostika saindēšanās ar alkoholu

Alkoholi, neskatoties uz to organisko dabu, cilvēka organismam tiek uzskatīti par indi, tāpēc saindēšanos ar alkoholu nevar pielīdzināt banālai saindēšanās ar pārtiku. Pārtikas rūpniecībā un medicīnā ir ierasts lietot tikai etilspirtu, kas mazās devās neizrāda toksisku iedarbību. Bet pat šis alkohols lielās devās ir toksisks, nemaz nerunājot par tehniskiem šķidrumiem, kas nav paredzēti norīšanai vai ieelpošanai to saindēšanās efekta dēļ.

Neskatoties uz intoksikācijas klīniskās ainas vispārējo tipiskumu, kopējā saindēšanās aina, lietojot dažādus spirtus, būs nedaudz atšķirīga. Turklāt pastāv noteikti modeļi, kas palīdz noteikt diezgan precīzu diagnozi jau pacienta sākotnējās izmeklēšanas laikā. Piemēram, spēcīga specifiska spirta smaka no pacienta norāda, ka viņš ir lietojis etilspirtu. Tehniskajos spirtos aromāts nav tik izteikts, un amonjaka smaku (lietojot amonjaku) ir grūti sajaukt ar kaut ko citu. Turklāt saindēšanās ar alkoholu gadījumā ir izteiktas neatbilstošas uzvedības reakcijas.

Taču, ņemot vērā situācijas nopietnību un letāla iznākuma iespējamību, ārsti alkohola saindēšanās diagnostikā nevar paļauties tikai uz esošo subjektīvo viedokli. Liela uzmanība tiek pievērsta saindēšanās vēstures izpētei: patērētā šķidruma veidam un daudzumam, pēdējās lietošanas datumam, vienreizējai lietošanai vai pārēšanās, alkohola lietošanas pieredzei utt. Tajā pašā laikā cietušā sociālais statuss var sniegt dažas norādes.

Laika jautājums ir īpaši aktuāls tāpēc, ka ne vienmēr ir iespējams uzreiz saprast, kas tieši izraisīja saindēšanos. Ja pacients lietoja spirta surogātu, kurā bija etanols, metanols un citi piemaisījumi, etanols šajā klaburčūskas maisījumā būs mazākā no nepatikšanām. Etanola saindēšanās simptomi parādās pirmajās 24 stundās. Tomēr somatiskie simptomi, kas liecina par saindēšanos ar metilspirtu (apstiprinājums, ka pacients saindējies ar surogātu), parādās vēlāk, 2–3 dienas vēlāk. Un trešajā dienā toksisko simptomu smagums nav tik liels, jo daļa indīgo vielu šajā laikā jau ir izvadīta no organisma, un vēlākā ārstēšanā nebūs jūtama izteikta spirta smaka. [ 8 ]

Akūtas saindēšanās gadījumā ārstiem diagnozes jānosaka kempinga apstākļos pirmsslimnīcas aprūpes posmā. Visbiežāk neatliekamo medicīnisko palīdzību izsauc citi cilvēki, no kuriem var iegūt lielāko daļu informācijas. Pārējā informācija tiek iegūta no pacienta, ja viņš ir pie samaņas. Paralēli ārstam jānovērtē pacienta stāvokļa smagums un letāla iznākuma risks, jānosaka neiroloģisku un uzvedības traucējumu klātbūtne. Ja tiek apstiprināts hroniska alkoholisma fakts, ir svarīgi noteikt atcelšanas sindroma risku, pacienta aknu un nieru stāvokli, slimību klātbūtni un dzīvībai svarīgo orgānu funkcionalitāti, taču tam būs nepieciešama pilnīgāka pacienta izmeklēšana.

Jāsaka, ka ne vienmēr ir viegli iegūt ticamu informāciju no pacienta. Daudzi cilvēki cenšas slēpt alkohola un tā aizstājēju lietošanas faktu. Ja iespējams, labāk veikt ātru pudeles satura analīzi. Iegremdējot sarkani sakarsētu vara stiepli spirtā ar metanola piedevu, var sajust specifisku formaldehīda smaku.

Alkometra lietošana ļauj konstatēt alkohola lietošanas faktu, bet neidentificē alkoholu, kas izraisījis saindēšanos. Anamnēzes un klīniskās ainas izpēte ļauj ārstiem noteikt pirmās palīdzības virzienu, un fiziskā apskate ļauj precizēt stāvokļa smagumu. Taču izšķiroša nozīme joprojām ir laboratoriskai diagnozei, kas ļauj noteikt un diferencēt indes cietušā organismā. Šajā gadījumā gan asins analīzes, gan urīna analīzes būs indikatīvas. Pēdējais sniegs arī vērtīgu informāciju par pacienta nieru stāvokli, savukārt aknu reakciju var noteikt pēc bilirubīna līmeņa asinīs. [ 9 ]

Lai noskaidrotu saindēšanās etiopatoloģisko faktoru:

• Novērtēt skābju-bāzes stāvokli, elektrolītus un asins plazmas osmolāro spiedienu,
• Veikt asins gāzu analīzi (gāzu un gāzu-šķidruma hromatogrāfija, kas ļauj identificēt spirtus, tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām ekspresmetodēm),
• Aprēķiniet skudrskābes saturu (saindēšanās gadījumā ar metanolu vai formilspirtu).

Cukura līmeņa asinīs pārbaude ļauj ar sāpīgu precizitāti identificēt akūtu saindēšanos ar alkoholu, pateicoties pastāvīgai hipoglikēmijai.

Lai noteiktu alkohola toksisko iedarbību, tiek veikta skrīninga testēšana, kas ietver virkni atkārtotu testu: AOC, bioķīmiju un asins toksikoloģiju.

Ja ir aizdomas par saindēšanos ar metilspirtu, tiek veikta specifiska instrumentāla diagnostika, kas ļauj ne tik daudz apstiprināt saindēšanās faktu, bet gan noteikt orgānu bojājuma stiprumu un raksturu. Tā kā metanolam ir spēcīga negatīva ietekme uz redzes orgānu, tieši šim orgānam tiek pievērsta īpaša uzmanība. Oftalmoskopija 2. vai 3. dienā pēc metanola lietošanas parādīs tīklenes tūsku, paplašinātas vēnas, asiņošanu, pietūkumu, apsārtumu un redzes nerva atrofijas pazīmes. Šie simptomi laika gaitā pasliktināsies.

Optiskās koherences tomogrāfijas un fluorescences angiogrāfijā novēro nervu šķiedru tūsku un šķidruma uzkrāšanos tīklenē, plašu tīklenes biezuma samazināšanos, kas raksturīga saindēšanās ar metanolu gadījumā.

Galvas datortomogrāfija arī norādīs uz redzes nerva bojājumiem un nekrotisku perēkļu klātbūtni smadzeņu audos, kas rodas pēc 2-3 dienām.

Ar alkohola lietošanu saistītie neiroloģiskie un uzvedības simptomi prasa rūpīgāku izpēti, jo šie paši simptomi var būt daļa no citu etioloģiju CNS slimību klīniskās ainas. Tas ir īpaši svarīgi, ja pacients ir bezsamaņā. Šeit ir svarīgi atšķirt vieglas CNS depresijas pazīmes no smagiem smadzeņu bojājumiem, ko izraisa slimība, trauma vai medikamenti. [ 10 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnozei jāatbild ne tikai uz jautājumu par alkohola saindēšanās etiopatoloģisko faktoru un tā smagumu, bet arī uz to, ar ko ārsts nodarbojas: alkohola koma vai stāvoklis, ko izraisa citi negatīvi faktori (trauma, saindēšanās ar surogātiem, narkotikām, zems cukura līmenis - hipoglikēmiska koma diabēta gadījumā).

Pacienta nāves gadījumā tiek veikta tiesu medicīniskā alkohola saindēšanās diagnoze. Lieta ir tāda, ka tehniskais alkohols var būt instruments, lai apzināti nodarītu kaitējumu pacienta veselībai un dzīvībai. Arī surogātu izgatavošana, kuras rezultātā ir zināmi masveida alkohola saindēšanās gadījumi (šādas situācijas ir pakļautas obligātai izmeklēšanai), ir tiesiska lieta.

Tiesu medicīnas diagnostika sniedz visaptverošu informāciju par dažādu alkoholu ietekmi uz cilvēka organismu, simptomu atkarību no devas un alkohola iedarbības laika, pretlīdzekļiem utt. Tā arī ļauj novērtēt diagnozes un terapijas atbilstību.

Prognoze

Saindēšanās ar alkoholu ir diezgan izplatīta, īpaši vīriešu vidū, kuriem ir īpaša tieksme ne tikai pret veikala alkoholu un pašu ražotām alkohola precēm, bet arī pret visiem alkoholu saturošiem šķidrumiem, ar kuriem viņiem nākas saskarties mājsaimniecībā. Taču pacienta dzīvības un veselības prognoze nav atkarīga no dzimuma, bet gan no saindēšanās smaguma pakāpes un aprūpes savlaicīguma.

Runājot par intoksikācijas smagumu, priekšplānā izvirzās šķidrumi ar augstu metilspirta saturu, un jo īpaši spirta surogāti. Smaga saindēšanās ar izopropilspirtu ir reta, jo šī viela spēj ātri izraisīt smagu intoksikāciju. Smaga saindēšanās ar etanolu ir iespējama tikai hroniski lietojot lielas devas vai vienreizēju devu, kas ir ievērojami lielāka par normu.

Saindēšanās gadījumā ar metilspirtu, pirmkārt, tiek ietekmēti redzes orgāni, un bieži vien šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas. Cilvēks var vienkārši zaudēt redzi etanola toksiskās iedarbības dēļ. Lēna klīniskā aina kļūst par iemeslu novēlotai palīdzības meklēšanai, un šajā gadījumā prognoze parasti ir nelabvēlīga. Bet, no otras puses, bez medicīniskās palīdzības pacients var nomirt pat smagas saindēšanās ar etanolu gadījumā.

No tā var secināt, ka agrīna palīdzības meklēšana pie pirmajām intoksikācijas pazīmēm palīdzēs uzlabot pacientu dzīves un veselības prognozi. Un izārstēšanas prognoze ir atkarīga no saindēšanās smaguma pakāpes un pareizas ārstēšanas shēmas izvēles, kas nozīmē atbilstošu diferenciāldiagnozi.

Vēl viens veids, kā padarīt dzīves prognozi labvēlīgu, ir izvairīties no zemas kvalitātes alkohola (ideālā gadījumā jebkura alkohola, izņemot zāles) un tehnisko alkohola veidu lietošanas, kā arī samazināt sertificētu spirtu lietošanu. Šī metode attiecas uz preventīviem pasākumiem pret saindēšanos ar alkoholu. Citi pasākumi tiek uzskatīti par:

• Pareiza alkoholu saturošu šķidrumu uzglabāšana mājās bērniem nepieejamā vietā,
• Atbilstība gaisa piesārņojuma sanitārajām normām ražošanas objektos, kuros tiek izmantoti spirtu saturoši tehniskie šķidrumi, elpošanas ceļu un ādas aizsardzības līdzekļu lietošana,
• Pareiza alkoholu saturošu sadzīves šķidrumu lietošana (nelietot neventilētās telpās, censties neieelpot alkohola tvaikus vai lietot elpceļu aizsarglīdzekļus),
• Nelietojiet šķidrumus ar nezināmu sastāvu (alkohola smarža nav indikators), uzmanīgi izlasiet lietošanas instrukciju,
• Izglītot pusaudžus un jauniešus par saindēšanās briesmām, lietojot alkohola surogātus un tehniskos šķidrumus, kā arī par alkoholisko dzērienu kaitējumu organismam,

Ja cilvēks nevar pilnībā atteikties no alkohola lietošanas, saindēšanos ar alkoholu var novērst, iegādājoties alkoholiskos dzērienus no uzticamām tirdzniecības vietām, pārbaudot licences zīmoga esamību un integritāti. Tajā pašā laikā jums joprojām ir jāievēro mērs un nevajag aizrauties ar ikdienas alkohola uzlējumiem. Dzīvība ir vislielākā vērtība, un ir muļķīgi to šādi pazaudēt.