Sagatavošanās aknu transplantācijai

Pacients tiek sagatavots aknu transplantācijai, izmantojot standarta metodes. Visas gaidāmās operācijas detaļas jāpārrunā ar pacientu un viņa radiniekiem, un jāsaņem viņu piekrišana.

Tiek veikti standarta klīniskie, bioķīmiskie un seroloģiskie pētījumi, kā tas ir pieņemts pacientiem ar aknu slimībām.

Tie nosaka asinsgrupu, HLA un DR antigēnus, antivielas pret CMV un antivielas pret HBV, kā arī B hepatīta marķierus.

Pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem tiek izmantotas visas iespējamās metodes, lai izslēgtu metastāzes.

Lai atklātu jebkādas anatomiskas anomālijas, tostarp aknu artērijas anomālu izcelsmi un portālās vēnas pirmsdivpadsmitpirkstu zarnas novietojumu, jāvizualizē aknu artērija. Jāvizualizē arī portālā un apakšējā dobā vēna. Tiek veikta arī labās nieru artērijas selektīvā angiogrāfija, jo savlaicīgi neatpazīta labās nieres augsta pozīcija var izraisīt neizbēgamu labās nieres nefrektomiju. Žultsvadus pirms operācijas pārbauda ar holangiogrāfiju, ko parasti veic endoskopiski. Tiek veikta standarta ultraskaņa un datortomogrāfija. Rūpīgai sirds un plaušu novērtēšanai jāietver plaušu vēnu spiediena mērīšana.

Preoperatīva sagatavošanās aknu transplantācijai ilgst aptuveni 10 dienas. Tā ietver diagnozes apstiprināšanu, konsultāciju ar psihiatru. Pacients var gaidīt piemērotu donora aknu transplantāciju vairākus mēnešus, un šajā periodā ir nepieciešams intensīvs psihosociālais atbalsts.

Vakcinācija tiek veikta pret HBV, pneimokokiem un gripas vīrusiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]