Roku un kāju krampji

Tādas nepatīkamas sajūtas kā krampji rokās un kājās var parādīties ilgstoša muskuļu sasprindzinājuma rezultātā, asinsvadu problēmu dēļ vai noteiktu vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ. Šai problēmai ir arī citi patoloģiski cēloņi. Vai ir vērts mēģināt atbrīvoties no krampjiem pašam, vai tomēr vajadzētu apmeklēt ārstu? [ 1 ]

Cēloņi roku un kāju krampji

Nav viena iemesla, kas būtu pirms krampju parādīšanās rokās un kājās: var būt daudz faktoru, un, veicot diagnozi, jāņem vērā visi no tiem. Galu galā tiek ārstēti ne tikai krampji, bet gan patoloģiskā stāvokļa cēlonis, kas tiek novērsts.

Kā norāda eksperti, visbiežākais iemesls ir vienkāršs muskuļu nogurums - šādi krampji izzūd paši no sevis 1-2 dienu laikā. Citi cēloņi tiek uzskatīti par patoloģiskiem, jo to parādīšanās ir saistīta ar noteiktām patoloģijām.

• Dehidratācija.

Mitruma trūkums audos ir diezgan izplatīts muskuļu spazmu cēlonis. Lieta ir tāda, ka dehidratācijas stāvoklī muskuļi zaudē spēju pienācīgi sarauties. Vienlaikus nervu šķiedru gala daļas kļūst jutīgākas, un muskuļos rodas spazmas. Stāvokli pasliktina augsta apkārtējās vides temperatūra (piemēram, vasaras karstumā) vai intensīvas fiziskās slodzes laikā. [ 2 ]

• Dažu mikroelementu deficīts.

Nepietiekama atsevišķu mikroelementu uzņemšana rada dažādas problēmas ar audiem un orgāniem. Jo īpaši organismam ir nepieciešams kalcijs, kālijs, magnijs un nātrijs pareizai muskuļu darbībai. Šo vielu deficītu var izraisīt ne tikai slikts vai vienveidīgs uzturs, bet arī mikroelementu uzsūkšanās pārkāpums.

• Cukura diabēts.

Cukura diabēta gadījumā rodas dažādi audu inervācijas traucējumi, tiek ietekmēti gan asinsvadu, gan nervu tīkli. Tāpēc šīs diagnozes gadījumā bieži vien traucē muskuļu spazmas, kas izpaužas kā krampji rokās un kājās. [ 3 ]

• Venoza nepietiekamība, varikozas vēnas.

Krampji uz apakšējo ekstremitāšu pietūkuma fona, sāpes un nogurums kājās ir drošas varikozu vēnu pazīmes. Šādus simptomus, pirmkārt, izraisa asinsrites traucējumi skartajos traukos, asins stagnācija un trofikas traucējumi.

• Hormonāla nelīdzsvarotība.

Hormonālā līdzsvara izmaiņas un pārstrukturēšana bieži vien kļūst par periodisku krampju cēloni. Piemēram, to var novērot pusaudža gados, kā arī sievietēm grūtniecības vai menopauzes laikā vai pirms jauna mēneša cikla sākuma. [ 4 ]

• Alkohola lietošana, smēķēšana.

Gan alkohols, gan smēķēšana laika gaitā izraisa neatgriezeniskas izmaiņas asinsvados, kā arī traucē dažu svarīgu mikroelementu uzsūkšanos un perifērās nervu sistēmas darbību. Tas savukārt var izraisīt konvulsīvo sindromu. [ 5 ], [ 6 ]

• Zāles.

Konvulsīvi muskuļu spazmas bieži rodas, nepareizi vai ilgstoši lietojot diurētiskos līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un hormonālos līdzekļus.

• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Tā sauktie febrilie krampji ir viens no paaugstinātas ķermeņa temperatūras blakusparādībām. Īpaši bieži to var novērot maziem bērniem ar nestabilu termoregulācijas sistēmu. Parasti šāda muskuļu raustīšanās pāriet, ķermeņa temperatūrai normalizējoties. [ 7 ]

Nelielas roku un kāju muskuļu raustīšanās rodas, ja audos trūkst dzelzs un folskābes. Parasti šādi simptomi izzūd paši no sevis, kad uzturs tiek normalizēts. Ja krampji tiek konstatēti ne tikai ekstremitātēs, bet visā ķermenī, tad mēs varam runāt par nopietnām problēmām ar centrālo nervu sistēmu.

Riska faktori

Pastāv noteiktas riska grupas: cilvēkiem, kas pieder pie šīm grupām, ir lielāka iespēja attīstīties krampjiem rokās un kājās:

• sportisti, smagsvari, kultūristi utt.;
• bērni līdz trīs gadu vecumam, kā arī pusaudži;
• sievietes spēcīgu hormonālo izmaiņu periodos (grūtniecība, menopauze, priekšlaicīgas menstruācijas);
• cilvēki, kuri savas profesionālās darbības dēļ ir spiesti ilgstoši stāvēt kājās vai atrasties neērtā pozā;
• cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu un smēķē;
• cilvēki, kuri bieži ievēro stingras vai monotonīgas diētas, praktizē ilgu gavēni vai tiem, kuriem ir nopietnas problēmas ar atsevišķu pārtikas sastāvdaļu uzsūkšanos;
• pacienti, kas cieš no vairogdziedzera slimībām, asinsvadu slimībām, diabēta, onkoloģijas;
• cilvēki, kas cieš no hroniskas intoksikācijas, kā arī tie, kas katru dienu neuzņem pietiekami daudz šķidruma.

Pathogenesis

Krampjus rokās un kājās var provocēt dažādas akūtas un hroniskas patoloģijas un traucējumi smadzenēs (neiroinfekcijas slimības, traumas, audzēja procesi, asiņošana, disģenēze), ģenētiski un hromosomu traucējumi (aminoskābju, lipīdu, ogļhidrātu metabolisma procesu traucējumi), smadzeņu intoksikācijas (toksiskas infekcijas, eksogēnas intoksikācijas ar ķīmiskām vielām un medikamentiem).

Krampji bieži rodas endokrīnās sistēmas un elektrolītu traucējumu fonā - piemēram, ar cukura diabētu, hipoparatireozi, spazmofiliju, hipomagnēmiju, nātrija metabolisma traucējumiem utt. Turklāt mēs varam runāt par psihogēniem faktoriem.

Bieži vien krampji rokās un kājās sāk traucēt paaugstinātas temperatūras gadījumā (tā sauktie febrilie krampji).

Šis patoloģiskais stāvoklis ir polietioloģisks, bet visbiežāk to saista viens kopīgs brīdis. Tas attiecas uz centrālās hemodinamikas pārkāpumu, kas izraisa skābekļa deficītu, acidozi un citus vielmaiņas traucējumus centrālajā nervu sistēmā. Šo procesu rezultātā mainās smadzeņu enerģijas līdzsvars, enzīmu sistēmas zaudē aktivitāti, kas stimulē organisma konvulsīvo gatavību.

Epidemioloģija

Visbiežāk krampji rodas apakšējās ekstremitātēs, īpaši ikru muskuļos. Tas ir tāpēc, ka dienas laikā dominējošā slodze krīt uz kājām. Turklāt apakšējās ekstremitātes atrodas tālāk no sirds, un asinsrite tajās var būt lēna.

Visbiežāk muskuļu krampji tiek konstatēti pusmūža un vecāka gadagājuma pacientiem. Tiek uzskatīts, ka muskuļu zudums palielinās pēc 40 gadu vecuma sasniegšanas. Tajā pašā laikā, ja cilvēks neuztur savu fizisko aktivitāti, tad viņa iespējas attīstīt šādu problēmu ievērojami palielinās.

Saskaņā ar statistiku, 55% pasaules pieaugušo iedzīvotāju un 7% bērnu periodiski piedzīvo krampjus.

Simptomi

Roku un kāju krampji var būt vāji, tikko pamanāmi, vai izteikti, sāpīgi un ilgstoši. Vieglai formai raksturīgas tādas sākotnējās pazīmes kā tirpšana, īslaicīgas muskuļu spazmas, vieglas muskuļu sāpes, ekstremitāšu raustīšanās. Smagā formā konvulsīvais sindroms ir izteikts, spazmas var skart visu ekstremitāti, tās ir ilgstošas un sāpīgas. Pat pēc spazmas izzušanas sāpes var saglabāties ilgu laiku.

Krampji pirkstos un kājās parasti rodas perifērās asinsrites traucējumu dēļ. Lēkmes intensitāte un ilgums katram pacientam ir atšķirīgs atkarībā no pamatā esošās patoloģijas smaguma pakāpes.

Hroniskai vēnu mazspējai un varikozām vēnām raksturīgi šādi simptomi: dienas otrajā pusē rodas potīšu un pēdu pietūkums, naktī rodas krampji rokās un kājās, bieži traucē nogurums. Rūpīgāk pārbaudot, uz ādas var redzēt zirnekļa vēnas, izvirzītas vēnas un hematomas.

Dažreiz gadās, ka tiek skarta viena ķermeņa puse – piemēram, krampji parādās kreisajā kājā un rokā vai visā pretējā ķermeņa pusē. Tas notiek, ja tiek skarta mugurkaula daļa, ja tiek traucēta centrālās nervu sistēmas darbība, ja mainās pašu muskuļu šķiedru aktivitāte. Cēloni var precīzi noteikt tikai ar rūpīgu diagnostiku, jo šeit nepietiek ar vienu klīniskās ainas izpēti.

Labās rokas un kājas vai pretējās ķermeņa puses krampji var rasties infekcijas patoloģiju, centrālās nervu sistēmas bojājumu, asinsvadu slimību, intoksikācijas, galvaskausa un smadzeņu traumu, audzēja procesu gadījumā. Šādos traucējumos parasti ir pamatā esošā patoloģiskā procesa simptomi, kas tiek ņemti vērā, veicot diagnozi.

Biežas kāju un roku krampji vienmēr ir nebrīvprātīgi, tie var skart gan vienu muskuli, gan veselas muskuļu grupas, izraisot visas ekstremitātes kustību. Ar biežiem uzbrukumiem pacienti var sūdzēties par ilgstoša sāpju sindroma parādīšanos: sāpes var pastiprināties, mēģinot kustināt skarto kāju vai roku vai iztaisnot ekstremitāti. Dažreiz pacientam izdodas izvēlēties noteiktu pozīciju, kurā sāpes mazinās, pat ja muskulis turpina būt spazmodiskā stāvoklī.

Pamazām spazmas pāriet, dažreiz rokas un kājas kļūst nejūtīgas, krampji apstājas, bet īslaicīgi pacientu vajā sajūta, ka ar mazāko ekstremitātes kustību vai pagarinājumu problēma atkal atgriezīsies.

Pastāvīgi kāju un roku krampji izraisa pastāvīgu sāpju sajūtu, jo spazmotīvajos muskuļu audos veidojas hipoksijas stāvoklis, rodas skābekļa un barības vielu trūkums, un vielmaiņas produktu stagnācijas dēļ sākas intoksikācijas procesi. Tā rezultātā nervu gali tiek pastāvīgi kairināti, un parādās ilgstošs sāpju sindroms.

Bērna roku un kāju krampji

Krampji bērniem var parādīties jebkurā vecumā. Tomēr eksperti norāda, ka visbiežāk šādi traucējumi bērniem rodas pirmajos 3 dzīves gados.

Šādas patoloģijas cēloņi var būt šādi:

• dzemdību traumas, iepriekšēja smadzeņu hipoksija, intrakraniāla asiņošana, intrauterīnās infekcijas slimības;
• smadzeņu apvalku iekaisums, smadzeņu abscess;
• mehāniski bojājumi, galvas traumas;
• vielmaiņas traucējumi, nātrija, kalcija, magnija deficīts, hipoglikēmija, nieru mazspēja;
• augsta temperatūra, drudzis;
• epilepsija, iedzimtas centrālās nervu sistēmas anomālijas, audzēja procesi smadzenēs.

Krampji bērnībā var būt toniski, kloniski, jaukti, miokloniski, infantili. Taču dažos gadījumos zīdaiņiem šādi izolēti traucējumi var būt pārejoši, un tiem nav nepieciešama ārstēšana. Atkārtotas epizodes rūpīgi jādiagnosticē un jāārstē speciālistu - pediatra un neirologa - uzraudzībā.

Diagnostika roku un kāju krampji

Atsevišķas lēkmes netiek uzskatītas par slimības pazīmi. Diagnostikas indikācija ir vairāku atkārtotu vai pastāvīgu lēkmju klātbūtne, ko neizraisa nekādi objektīvi iemesli.

Lai noteiktu problēmas cēloņus, ārsts rūpīgi apkopos informāciju par pacienta slimības vēsturi un izrakstīs laboratorijas un instrumentālos izmeklējumus.

Papildus vispārējai asins analīzei tiks noteikti arī citi testi, piemēram:

• kālija līmeņa noteikšana asinīs;
• kalcija līmeņa noteikšana asinīs;
• magnija līmeņa novērtēšana asinīs;
• prick tests (glikometra izmantošana), lai diagnosticētu hiper- vai hipoglikēmiju;
• urīnvielas un elektrolītu līmeņa noteikšana.

Instrumentālā diagnostika var ietvert šādas metodes un pasākumus:

• Neiroloģiskā izmeklēšana.
• Asinsvadu tīkla diagnostika, angiogrāfija, veloergometrija.
• Elektroencefalogrāfija (nosaka dažādu smadzeņu daļu elektrisko aktivitāti).
• Smadzeņu datortomogrāfija (vizualizē smadzeņu struktūras, diagnosticē audzēja procesus, cistas, asiņošanu, kas var izraisīt krampjus).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un pozitronu emisijas tomogrāfija (kā papildu pasākumi).
• Viena fotona emisijas datortomogrāfija (lieto, ja krampju cēloni nevar noteikt ar citiem līdzekļiem).

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar visbiežāk sastopamajiem konvulsīvo stāvokļu cēloņiem:

• ar hipokalcēmiskiem (hipomagnēmiskiem, hipokalēmiskiem) krampjiem;
• ar hipoglikēmiju;
• ar hiperbilirubinēmiju;
• ar asinsvadu slimībām (piemēram, varikozām vēnām);
• ar neirokutānām patoloģijām;
• ar iekaisuma slimībām, infekcijām;
• ar pēcvakcinācijas komplikācijām (attiecas uz agrīno bērnību);
• ar centrālās nervu sistēmas slimībām.

Komplikācijas un sekas

Visbiežāk roku un kāju krampji izzūd bez jebkādām negatīvām sekām ķermenim. Bet, ja tos izraisa nopietna patoloģija, tad ir nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma, kas tiek izvēlēta katram pacientam individuāli.

Vispārēju krampju gadījumā var attīstīties elpošanas funkcijas traucējumi, kā arī asinsrites traucējumi un ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi; šādās situācijās ir indicēta infūzijas terapija.

Turklāt smagas ģeneralizētas krampju lēkmes var izraisīt traumas, smadzeņu tūsku un iekšējo orgānu disfunkciju.

Profilakse

Kā pareizi plānot diētu, un kādi papildu pasākumi jāveic, lai novērstu krampjus rokās un kājās?

Kvalitatīvai profilaksei ir svarīgi vairāki noteikumi:

• pareizi strukturēts uzturs, bagātināts ar dārzeņiem, garšaugiem, riekstiem, sēklām, jūras veltēm;
• dzerot pietiekamu daudzumu ūdens (no pusotra līdz diviem litriem dienā);
• regulāras fiziskās aktivitātes, rīta vingrinājumi;
• pareiza apģērba un apavu izvēle (atbilstība izmēram, sintētisko materiālu izslēgšana, kvalitāte, komforts);
• savlaicīga atpūta ekstremitātēm un visam ķermenim, ūdens procedūras, relaksējoša masāža;
• pareiza gultasveļas izvēle, nodrošinot ērtu miegu un atpūtu.

Ja Jums ir krampji rokās un kājās, nevajadzētu nekavējoties ķerties pie pirmās palīdzības aptieciņas un pašārstēties. Vispirms jāizdomā: varbūt problēmu rada samērā triviāls iemesls. Piemēram, jūs gulējāt neērtā pozā, iepriekšējā dienā pārspīlējāt treniņos vai lietojāt diurētiskos līdzekļus. Ja nepatīkamas krampju sajūtas Jūs bieži vai pat pastāvīgi traucē, tad noteikti jākonsultējas ar ārstu. Palīdzēt var gan terapeits vai ģimenes ārsts, gan asinsvadu ķirurgs vai flebologs.

Prognoze

Prognozes kvalitāte ir atkarīga no slimības pamatcēloņa. Atsevišķas krampju epizodes, kā likums, nedrīkst radīt bažas, jo tās ir pārejošu lokālu asinsrites traucējumu sekas, ko izraisa dažādi faktori.

Ja krampji rokās un kājās rodas pastāvīgi vai bieži, tad ir nepieciešams nodrošināt visaptverošu pieeju problēmas risināšanai. Tikai pilnīga un regulāra ārstēšana var garantēt pozitīvu prognozi.