Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iedzimta rokas pirmā stara hipoplāzija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Iedzimta rokas pirmā stara hipoplazija ir attīstības defekts, kam raksturīga dažādas smaguma pakāpes pirksta cīpslu-muskuļu un kaulu-locītavu aparāta nepietiekama attīstība ar defekta progresēšanu teratoloģiskajā defektu sērijā no stara proksimālā gala līdz distālajam.
ICD-10 kods
- Q71.8 Iedzimta pirmā plaukstas stara hipoplāzija.
Iedzimtas rokas pirmā stara hipoplazijas klasifikācija
Visizplatītākā klasifikācija pasaulē tiek uzskatīta par Blauta klasifikāciju par iedzimtu pirmā rokas stara hipoplaziju. Atkarībā no defekta izpausmes pakāpes izšķir piecas šīs anomālijas pakāpes.
- I pakāpe - neliela pirmā pirksta izmēra samazināšanās, abductor pollicis brevis un opponens pollicis hipoplāzija.
- II pakāpe - īkšķi attēlo visas kaulu struktūras, bet to izmēri ir samazināti salīdzinājumā ar normu; tiek atzīmēta pirmās starppirkstu telpas sašaurināšanās, virspusējo tadāro muskuļu hipoplazija vai aplazija, metakarpofalangeālās locītavas nestabilitāte.
- III pakāpe - pirmā starppirkstu telpa ir sašaurināta, ir anomālija tadāro muskuļu, kā arī īkšķa garo muskuļu attīstībā, pirmais metakarpālais kauls ir hipoplastisks līdz galvas rudimentam distālajā daļā.
- IV pakāpe — "karājošais pirksts".
- V pakāpe – pirmā pirksta aplazija.
Iedzimtas rokas pirmā stara hipoplāzijas ķirurģiskas ārstēšanas indikācijas ietver II-V pakāpes deformācijas. II pakāpes hipoplāzijas gadījumā tiek veikta pirmā pirksta abdukcijas un oponēšanas operācija kombinācijā ar īkšķa metakarpofalangeālās locītavas stabilizāciju (kapsuloplastika, artrodēze). Rokas divpusējā tvēriena ierobežošana pēc intervences prasa veikt oponēšanas plastiju kā otro posmu. Gadījumos, kad intraoperatīvi tiek konstatēta smaga tenāro muskuļu hipoplāzija , un dažos gadījumos arī pirmā pirksta ekstensoru hipoplāzija, īkšķa abdukcijas un oponēšanas operācija tiek apvienota ar Blauth-Thompsone cīpslas plastiju. III-IV pakāpes hipoplāzijas gadījumā īkšķa atjaunošanai ir divas metodes: pollicizācijas operācija un pirmā stara rekonstrukcija. Pirmā rokas stara aplāzijas gadījumā tiek veikta pollicizācijas operācija.
[