Reproduktīvās funkcijas hormonālās regulācijas izpēte

Sieviešu ķermeņa reproduktīvās funkcijas hormonālās regulācijas starojuma pētījums

Sieviešu reproduktīvās sistēmas visu funkciju regulēšana notiek, piedaloties smadzeņu garozai, subkortikālajām struktūrām, hipofīzei, olnīcām, kā arī dzemdei, maksts un piena dziedzeriem. Visu šīs sarežģītās sistēmas elementu savstarpējā saistība un koordinēta mijiedarbība tiek veikta, izmantojot daudzpakāpju negatīvas un pozitīvas atgriezeniskās saites mehānismu. Vienas no regulējošo mehānismu ķēdes saišu pārkāpums neizbēgami pavada atlikušo hormonālo attiecību deregulāciju. Radioimunoloģiskās diagnostikas metodes ļauj šos pārkāpumus atklāt jau agrīnā stadijā.

Sievietes hormonālā stāvokļa radioimunoloģiskie pētījumi tiek veikti ar asiņu porciju (in vitro), proti, neievadot organismā radioaktīvus savienojumus, tāpēc tie nerada briesmas ne grūtniecei, ne embrijam.

Veselas sievietes menstruālais cikls ir divfāzīgs. Pirmajā fāzē – folikula augšanas un nobriešanas (estrogēnajā jeb folikulārajā fāzē) – olnīcas asinīs izdala hormonu estradiolu. Tā koncentrācija ir 0,1–0,3 nmol/l un palielinās, folikulam nobriestot. Maksimālā koncentrācija – 0,6–1,3 nmol/l – tiek novērota cikla vidū, 1–2 dienas pirms ovulācijas. Cikla otrajā fāzē – dzeltenā ķermeņa fāzē (lutālā fāze) – estradiola līmenis samazinās līdz 0,3–0,8 nmol/l. Estradiols izraisa dzemdes gļotādas proliferāciju.

Vēl viens olnīcu ražots hormons ir progesterons. To galvenokārt izdala dzeltenā ķermeņa daļa, tāpēc tā koncentrācija ir maksimāla menstruālā cikla otrajā fāzē – 25–55 nmol/l, savukārt cikla pirmajā fāzē – tikai 2–6 nmol/l. Progesterona funkcija ir sagatavot endometriju apaugļotas olšūnas implantācijai.

Dzimumhormonu sekrēcijas izmaiņas regulē hipofīze, izdalot gonadotropiskos hormonus - lutropīnu un folitropīnu, kā arī prolaktīnu. Lutropīns stimulē progesterona biosintēzi un regulē dzeltenā ķermeņa funkciju. Tas ir faktors, kas ierosina ovulāciju. Lutropīna saturs cikla sākumā un beigās ir 7-15 U/L, un ovulācijas maksimuma laikā tas paaugstinās līdz 40-100 U/L.

Folitropīns stimulē olnīcu granulāro šūnu augšanu un veicina folikulu nobriešanu. Tāpat kā lutropīns, tas iedarbina ovulācijas mehānismu. Tā koncentrācijas svārstības asinīs ir līdzīgas lutropīna svārstībām: tas ir minimāls cikla sākumā un beigās (6–12 V/l) un maksimāls ovulācijas maksimuma laikā (20–40 V/l).

Prolaktīna fizioloģiskā loma ir daudzveidīga. Tāpat kā luteinizējošais hormons, tas stimulē progesterona sekrēciju dzeltenajā ķermenī. Tā līmeņa svārstības asinīs ir pakļautas tādiem pašiem modeļiem kā luteinizējošajam hormonam: maksimums tiek novērots ovulācijas fāzē, t.i., menstruālā cikla vidū. Prolaktīna koncentrācija strauji palielinās grūtniecības un laktācijas laikā.

Hipofīzes gonadotropo funkciju kontrolē hipotalāms. Pēdējais ražo atbrīvojošos hormonus: luliberīnu un folliberīnu, kas stimulē gonadotropīnu sekrēciju. Nesen ir izveidoti sintētiski hipotalāma atbrīvojošie hormoni, kurus izmanto radioimunoloģiskajā diagnostikā, lai diferencētu hipotalāma un hipofīzes bojājumus. Ir izstrādātas arī īpaši precīzas radioimunoloģiskās metodes, kas ļauj noteikt atbrīvojošo hormonu koncentrāciju asinīs. Tas paver iespēju vienreizējai radioimunoloģiskai visas hormonālās "hierarhijas" izpētei: hipotalāms - hipofīze - olnīcas.