Atkārtota bronhīta simptomi

Pēc atkārtotas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vairākas nedēļas saglabājas sauss klepus, pēc tam dienas laikā vai ilgāk no rīta - slapjš klepus. Ar perkusija virs plaušām tiek noteikta skaidra skaņa ar nelielu saīsinājumu starplāpstiņu rajonā. Uz raupjas elpošanas fona dzirdama dažādas skaņas sēkšana, un procesa akūtās fāzes laikā - mitri, lieli un vidēji burbuļaini trokšņi, mainīga skaņa un lokalizācija. Terapijas ietekmē plaušās tiek novērota procesa uzlabošanās, un pēc tam atkal parādās bronhu bojājumu klīniskās pazīmes, īpaši citas vīrusu infekcijas vai saaukstēšanās ietekmē. Recidivējoša bronhīta paasinājumu ilgums svārstās no 2-3 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Paasinājuma laikā vairākas dienas, dažreiz pat nedēļas, tiek novērota ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam līmenim. Remisijas laikā, īpaši no rītiem, saglabājas mērens klepus, izdaloties niecīgām gļotām vai gļotaini strutainām krēpām, bērna stāvoklis ir diezgan apmierinošs; plaušās remisijas sākumā saglabājas raupja elpošana auskultācijas laikā, katarālas izmaiņas izzūd. Radioloģiski saglabājas zināms asinsvadu modeļa palielinājums sakņu zonās.

Bērniem ar atkārtotu bronhītu bieži rodas infekcijas perēkļi nazofarneksā un deguna blakusdobumos (adenoidīts, sinusīts, tonsilīts), kas prasa LOR speciālistu konsultācijas vismaz 2-3 reizes gadā un infekcijas perēkļu sanāciju. Pastāvīga atkārtota bronhīta gadījumā ar ilgstošu respiratoro sindromu, ar pastāvīgām fiziskām izmaiņām plaušās, kurām ir viena un tā pati lokalizācija, indicēta bronhoskopija.

Pulmonoloģijas pētniecības institūta pieredze liecina, ka 84% gadījumu bērniem ar atkārtotu bronhītu iekaisuma izmaiņas bronhu kokā nav strutainas un endoskopiski izpaužas kā katarāls vai hipertrofisks endobronhīts. Endoskopiskās iekaisuma procesa pazīmes ir hiperēmijas, tūskas, gļotādas sabiezēšanas un pārmērīgas sekrēcijas klātbūtne bronhu lūmenos. 12% pacientu saasinājuma periodā tiek novērots katarāli strutains endobronhīts, bet 3% - strutains endobronhīts. Atsevišķiem pacientiem tiek konstatētas atrofiskas izmaiņas bronhu sieniņās. Remisijas periodā bronhoskopiskās bronhīta pazīmes ir vāji izteiktas, bet lielākajai daļai pacientu tās saglabājas, norādot uz slimības tendenci uz latentu gaitu. Rentgena izmeklējumos tiek konstatēta plaušu modeļa palielināšanās un plaušu saknīšu paplašināšanās.

Atkārtota bronhīta saasināšanās laikā asinīs nav būtisku izmaiņu.

Dažiem pacientiem atkārtots bronhīts var būt cistiskās fibrozes, plaušu malformāciju un ciliārās diskinēzijas sindroma klīniska izpausme. Ja ir aizdomas par šīm slimībām, nepieciešama izmeklēšana pulmonoloģijas nodaļā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]