Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Refrakcijas pētījums
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Bērnu refrakcijas pētījumiem ir vairākas iezīmes. Pirmkārt, ne vienmēr ir iespējams sniegt subjektīvu redzes novērtējumu, otrkārt, ierastā akomodācijas toņa ietekme nosaka dažādas refrakcijas noteikšanu dabiskos apstākļos un ar zāļu izraisītu akomodācijas parēzi (cikloplēģiju). Vēl nesen atropīns tika uzskatīts par vienīgo uzticamo cikloplēģijas līdzekli. Mūsu valstī atropīna ievadīšana konjunktīvas maisiņā 3 dienu laikā (2 reizes dienā) joprojām tiek uzskatīta par standarta cikloplēģiju. Šajā gadījumā šķīduma koncentrācija ir atkarīga no vecuma: līdz 1 gadam - 0,1%, līdz 3 gadiem - 0,3%, līdz 7 gadiem - 0,5%, virs 7 gadiem - 1%. Atropinizācijas negatīvie aspekti ir labi zināmi: vispārējas intoksikācijas iespējamība, kā arī ilgstoša akomodācijas parēze. Pašlaik cikloplēģijas izraisīšanai arvien vairāk tiek izmantoti īslaicīgas darbības līdzekļi: 1% ciklopentolāts (ciklomīds) un 0,5-1% tropikamīds (midriacils). Ciklopentolāts cikloplegiskās darbības dziļuma ziņā ir tuvu atropīnam, tropikamīds ir ievērojami vājāks un reti tiek izmantots refrakcijas pētīšanai bērniem.
Lai pētītu refrakciju bērniem, galvenokārt tiek izmantotas objektīvās metodes. Vecākā no tām, bet joprojām ļoti svarīgā, ir skiaskopija ar plakanu spoguli. Bērniem no 3 gadu vecuma tiek izmantota arī automātiskā refraktometrija. Subjektīvā refrakcijas pārbaude (lēcas optiskās jaudas noteikšana, ar kuru iespējama visaugstākā redzes asuma sasniegšana) parasti tiek veikta no 3 gadu vecuma. Šajā gadījumā to vispirms nosaka ar siluetu attēliem, vēlāk ar "E" testiem, Landolta gredzeniem un burtiem.
Redzes asums bērniem bez acu patoloģijas var ievērojami atšķirties. Parasti par normāla redzes asuma apakšējo robežu 3 gadu vecumā var uzskatīt 0,6, 6 gadu vecumā - 0,8. Daudz svarīgāk acu patoloģijas noteikšanai nav vienāds redzes asuma samazinājums abās acīs, bet gan tā atšķirība abās acīs. Monokulārās redzes asuma atšķirībai par 0,1-0,2 vajadzētu radīt bažas, šādos gadījumos nepieciešama padziļināta pārbaude.
[