Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Refluksa sindroms
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Refluksa sindroms ir patoloģisku stāvokļu grupa, ko izraisa šķidrumu apgrieztā plūsma dobos orgānos vai asinsvados spiediena gradienta pārkāpuma vai vārstuļu vai sfinkteru sistēmu nepilnību dēļ. Process ir pasīvs. Refluksa sindroms visbiežāk attīstās trīs ķermeņa sistēmās: kuņģa-zarnu traktā, venozajā sistēmā un urīnceļos. Ķirurgi galvenokārt saskaras ar pirmajām divām, un urīnceļu refluksa sindroms ir urologu un nefrologu atbildība.
[ Refluksa sindroms kuņģa-zarnu traktā
Gastroezofageālā refluksa sindroms - kuņģa satura ieplūšana barības vadā attīstās ar sirds sfinktera nepietiekamību, kas visbiežāk attīstās ar diafragmas trūcēm vai muskuļu gredzena anatomisku defektu, t.i., ar barības vada un kuņģa sfinktera nepietiekamību. Refluksa sindroms var attīstīties ar gastrītu, peptisku čūlu, holecistītu, īpaši saasinājuma laikā, pēc kuņģa rezekcijas, ar kuņģa vēzi un karcinomatozi, var rasties grūtniecības laikā, t.i., gadījumos, kad ir traucēta kuņģa kustīgums vai rodas paaugstināts intraabdominālais spiediens. Tā rezultātā attīstās ezofagīts, līdz pat peptiskas čūlas veidošanās brīdim. Galvenās izpausmes: grēmas; dažreiz ar dedzinošām sāpēm, kas rodas horizontālā vai slīpā stāvoklī, parasti samazinās vertikālā ķermeņa stāvoklī. Diagnozes apstiprināšana - ar FGDS palīdzību, un ar to pietiek. Konservatīva ārstēšana, ko veic gastroenterologs.
Divpadsmitpirkstu zarnas refluksa sindroms attīstās ar peptisku čūlu, duodenītu, holecistītu, pankreatītu, pēc kuņģa rezekcijas. Sārmainā vide un žultsskābes noskalo kuņģa aizsargājošo gļotu slāni, veidojoties erozīvam gastrītam, līdz pat erozīvu čūlu un dažreiz polipu veidošanās procesam. Tas izpaužas kā gastrīta klīniskā aina. To apstiprina FGS, un ar to pietiek. Konservatīva ārstēšana, ko veic gastroenterologs.
Pankreatobiliārais refluksa sindroms veidojas ar divpadsmitpirkstu zarnas un Vatera ampulas makroskopisku patoloģiju. Ar augstu hipertensiju kopējā žultsvadā aizkuņģa dziedzera sula iekļūst žultsvados, izraisot smagu fermentatīvu (bieži vien ar sieniņu iznīcināšanu) holangītu. To pavada aknu bojājumi ar dzeltes attīstību, smaga organisma intoksikācija un nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana. Diagnozi apstiprina FGS ar retrogrādu pankreatoholangiogrāfiju. Lai gan ultraskaņa var sniegt informāciju par žultsvadu stāvokli.
Holedohopankreatiska refluksa sindroms var attīstīties tikai ar kombinētu kopējo žults un aizkuņģa dziedzera vadu Vatera papillas un Oddi sfinktera patoloģijas gadījumā vai retrogrādas holangiogrāfijas veikšanas tehnikas pārkāpuma gadījumā. Žults iekļūšana aizkuņģa dziedzera vadā noved pie sienas bojājumiem un smagas aizkuņģa dziedzera nekrozes attīstības. Ārstēšana ir ķirurģiska, steidzama, vēdera dobuma ķirurģijas nodaļā.
Refluksa sindroms venozā sistēmā
Visbiežāk to novēro apakšējo ekstremitāšu vēnās, kur vēnu vārstuļu nepietiekamības rezultātā tas izpaužas kā varikozas vēnas.