Mugurkaula osteohondrozes reflektorā segmentālā masāža

Vienmēr sāciet ar darbu pie paravertebrālajām zonām, vispirms masējot astes zonas un tikai pēc tam novēršot izmaiņas galvaskausa zonās. Pēc darba ar segmentālajām saknēm masējiet zonas, kas atrodas no perifērijas līdz mugurkaulam, ekstremitātes - no distālās līdz proksimālās daļas.

Procedūra sākas ar muguras muskuļu masāžu, un secīgi tiek veiktas šādas metodes:

• pārvietojumi;
• spriedze;
• masāža ap lāpstiņu;
• supraspinatus un infraspinatus muskuļu masāža;
• muguras muskuļu vibrācija.

[ 1 ], [ 2 ]

Masāža ap lāpstiņu

Pacienta sākotnējā pozīcija ir sēdus vai guļus. Masiera kreisā roka tiek novietota uz pacienta labā pleca. Labā roka tiek novietota zem lāpstiņas leņķa, ar rokas II-IV pirkstiem satverot daļu no platākā muguras muskuļa (tā piestiprināšanās vietā) un veicot masāžas kustības ar nelielu ādas pārvietošanu un sasprindzinājumu sānu virzienā (gar lāpstiņas sānu malu līdz tās apakšējam leņķim). Pēc tam ar īkšķi un rādītājpirkstu satveriet lāpstiņas apakšējo leņķi, enerģiski paceliet lāpstiņas leņķi un masējiet lāpstiņas apakšējo leņķi. Lāpstiņas leņķi ieteicams pacelt ar kreiso roku. Ar labās rokas īkšķi veiciet pēdējo berzēšanu gar lāpstiņas mediālo malu līdz plecu līmenim, pēc tam pārejiet pie berzēšanas ar ādas pārvietošanu un trapecveida muskuļa daļas (līdz pakauša apvidum) mīcīšanu.

Supraspinatus un infraspinatus muskuļu masāža

Pacienta sākotnējā pozīcija ir sēdus un guļus. Masiera rokas tiek novietotas uz muskuļiem, masāžas kustības var veikt ar vienu vai abām rokām, vienlaicīgi vai pārmaiņus. Ieteicama arī šāda tehnika: masiera rokas II-IV pirksti, pastiprināti ar otru roku (dozēta pretestība), veic nelielas apļveida ādas pārvietošanas no sānu sekcijām uz mediālajām.

Krūškurvja un plecu priekšējās un sānu virsmas masāža

Krūšu kaula masāža. Masieris stāv aiz pacienta, kurš sēž uz dīvāna vai krēsla malas (bez atzveltnes). Masiera pirksti (II-IV) ir cieši novietoti xiphoidālā izauguma rajonā, nedaudz pavelk ādu galvaskausa virzienā, līdz tā nedaudz saspringst, un pēc tam masē krūšu kaula zonu (līdz tās rokturim), izmantojot berzes tehniku ar pretēji vērstām kustībām. Pēc tam pirkstus novieto krūšu kaula apakšējā malā: no katras starpribu telpas tiek veikta berzēšana ar dozētu spiedienu krūšu kaula malas virzienā. Procedūra tiek pabeigta ar vieglām glāstošām kustībām pa krūšu kaula zonu.

Plecu locītavu apņemošo muskuļu masāža

Pacienta sākotnējā pozīcija ir guļus stāvoklī, roka ir maksimāli izstiepta uz sāniem un asistents to tur (muskuļi ir atslābināti). Masieris novieto īkšķus gar paduses iekšējo malu, atlikušie pirksti satver muskuļus no ārpuses un veic glāstīšanu, mīcīšanu un stiepšanu.

Starpribu telpu masāža

Pacienta sākotnējā pozīcija ir sēdus. Masieris atrodas aiz viņa. Sākot no krūšu kaula līdz mugurkaulam, starpribu telpās tiek veikti nelieli berzes un glāstīšanas apļi; paaugstināta muskuļu tonusa gadījumā papildus iespējama vibrācija ar vāju spiedienu. Lai varētu masēt distālo un proksimālo starpribu telpu, ar pirkstu galiem lielais krūšu muskulis tiek attālināts no pleca. Masāžas laikā roka slīd no krūškurvja priekšējās virsmas uz padusē esošo zonu. Starpribu telpas, kas atrodas zem lāpstiņām, ieteicams masēt, izmantojot "subskapulāro tehniku".

Apakšdelma muskuļu masāža

Pacienta sākotnējā pozīcija ir sēdus vai guļus. Izmantotās metodes galvenokārt ir berzēšana ar ādas pārvietošanu un mīcīšana ar nelielām apļveida kustībām ar vibrāciju.

Metodoloģiski norādījumi

1. Masāža tiek veikta pacienta pozā – guļus un sēdus. Guļus stāvoklī pacients, atslābināts, guļ uz vēdera, rokas gar ķermeni, galva pagriezta uz sāniem. Sēdus stāvoklī pacients sēž uz ķebļa ar muguru pret masieri, rokas novietotas uz kušetes.
2. Masāža sākas ar darbu pie paravertebrālajām zonām, jo tādējādi tiek panākta perifēro refleksu izmaiņu samazināšanās.
3. Vispirms tiek masētas astes zonas un tikai pēc tam tiek novērstas izmaiņas augstākajos segmentos (virspusējo audu masāža un pāreja uz dziļi esošajiem).
4. Pēc segmentālo sakņu apstrādes masējiet zonas, kas atrodas no perifērijas līdz mugurkaulam, un ekstremitātes - no distālās līdz proksimālās daļas.
5. Veicot masāžu, ieteicams ņemt vērā individuālo dozēšanu, proti, masāžas devas atbilstību pacienta reaktivitātei masāžas laikā un slimības individuālo refleksu izpausmju nozīmi.
6. Efekta devu nosaka:
   • pacienta vispārējā reakcija (subjektīvo traucējumu palielināšanās ir neracionālas segmentālas masāžas pazīme);
   • asinsvadu ādas reakcija (pārmērīga ādas reakcija un hiperalgēzija norāda uz pārdozēšanu);
   • sāpīgas sajūtas. Masāžas tehnikai nevajadzētu izraisīt sāpes;
   • akūtā slimības gaitā tiek izmantotas nelielas iedarbības devas, hroniskos gadījumos - lielas devas;
   • Muskuļu hipertonusa un virspusējas hiperalgēzijas gadījumā ieteicama zemas intensitātes iedarbība; muskuļu atrofijas un hipotonijas gadījumā ieteicama intensīva iedarbība;
   • Spiediena intensitātei jāpalielinās no virsmas līdz audu dziļumam un, otrādi, jāsamazinās no kaudāli laterālās līdz kraniāli mediālajai zonai; intensitāte pakāpeniski jāpalielina no vienas procedūras uz otru;
   • Masāžas vidējais ilgums ir 20 minūtes; gados vecākiem pacientiem nepieciešama ilgāka masāža, jo nervu un asinsvadu sistēmu reakcijas ātrums ir samazināts;
   • Masāža tiek veikta 2-3 reizes nedēļā. Segmentārā masāža jāpārtrauc, kad visas refleksu izpausmes ir novērstas.