Recidivējoša vēdertīfa drudža diagnostika

Utu pārnēsātā recidivējošā drudža diagnoze lielā mērā balstās uz epidemioloģiskās anamnēzes datiem – uzturēšanās apgabalā, kur rodas utu pārnēsātais recidivējošais drudzis. Pirmās lēkmes laikā tiek ņemti vērā galvenie simptomi: akūta slimības sākšanās, hipertermija no pirmajām stundām, stiprs sāpju sindroms (galvassāpes, muskuļu sāpes), agrīna liesas un aknu palielināšanās un sāpīgums, zemādas āda un sklēra. Turpmākajās lēkmēs diagnozē palīdz tipiskā temperatūras līknes izskats.

Visinformatīvākā specifiskās laboratorijas diagnostikas metode ir Borrelia obermeyerii noteikšana perifērajās asinīs drudža laikā (reti apireksijas laikā). Tiek pārbaudīta uztriepe un biezs asins piliens, kas iekrāsots saskaņā ar Romanovska-Gīmsas metodi (tāpat kā malārijas gadījumā).

Klīniskajā asins analīzē tiek atklāta mērena anēmija, trombocitopēnija, paaugstināts ESR, normāls vai nedaudz paaugstināts leikocītu skaits. Urīnā ir neliels daudzums eritrocītu, olbaltumvielu un hialīna lējumu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikācijas konsultācijai ar citiem speciālistiem

Ja rodas komplikācijas, ir norādītas konsultācijas ar citiem speciālistiem: ja ir aizdomas par plīsušu liesu, nepieciešama steidzama konsultācija ar ķirurgu; ja parādās infekciozi toksiska šoka pazīmes, nepieciešams reanimators.

Diagnozes formulējuma piemērs

A68.0. Epidēmisks recidivējošs drudzis, smaga forma (Obermeijera spiroheta asins uztriepē). Komplikācija: liesas plīsums.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Recidivējoša drudža diferenciāldiagnoze

Utu pārnēsātā recidivējošā drudža diferenciāldiagnostika tiek veikta ar malāriju, ērču pārnēsāto recidivējošo drudzi, leptospirozi, gripu, tīfu, meningītu, pneimoniju un hemorāģisko drudzi. Kļūdas var izvairīties, ja ņem vērā epidemioloģiskās anamnēzes detaļas (uzturēšanos periodā, kas atbilst inkubācijas periodam apgabalā, kur rodas utu pārnēsātais recidivējošais drudzis), atkārtotus drudža lēkmes un rūpīgas asins uztriepes izmeklēšanas rezultātus pacientiem, kuri pēkšņi saslima ar augstu temperatūru, izteiktām intoksikācijas pazīmēm, strauju un ievērojamu liesas palielināšanos un tās sāpīgumu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]