Psoriāze uz elkoņiem: cēloņi, kā ārstēt ar ziedēm mājās

Psoriāze ir ļoti izplatīta slimība. Tā var skart gandrīz jebkuru ādas un ķermeņa daļu. Tādējādi bojājumi var rasties uz nagiem, pirkstiem, sejas, galvas ādas, kā arī kauliem un locītavām. Tomēr psoriāze joprojām visbiežāk tiek diagnosticēta uz elkoņiem.

[ 1 ]

Epidemioloģija

• Psoriāze uz elkoņiem ir viena no visbiežāk diagnosticētajām hroniskajām ādas slimībām. Saskaņā ar dažādiem statistikas datiem, patoloģijas biežums iedzīvotāju vidū var būt aptuveni 2%.
• Visbiežāk attīstās pusmūžā.
• Tas var vienlīdzīgi ietekmēt gan vīriešu, gan sieviešu populācijas.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi psoriāze uz elkoņiem

Elkoņa locītavas bojājumi psoriāzes gadījumā ir nekas vairāk kā paātrināta šūnu dalīšanās ādas virsējos slāņos. Kāpēc šūnu dalīšanās paātrinās – uz šo jautājumu vēl nav precīzas atbildes. Taču eksperti identificē vairākus galvenos faktorus, kas var ietekmēt slimības attīstību:

• nelabvēlīga iedzimtība psoriāzes ziņā;
• vielmaiņas traucējumi un endokrīnās slimības;
• smagas infekcijas slimības;
• bieža vai smaga stresa, ilgstoši depresijas stāvokļi, neirozes;
• imūnsistēmas traucējumi;
• dažādu ādas slāņu bojājumi un traumas.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Riska faktori

Riska faktori ne vienmēr paredz psoriāzi uz elkoņiem, bet tikai atgādina, ka cilvēkam ir nosliece uz šo patoloģiju.

Psoriāze uz elkoņiem pati par sevi ir neinfekciozas ģenēzes slimība, tāpēc ar to nav iespējams inficēties. Slimība progresē viļņveidīgi, periodiski pasliktinoties un atkāpjoties.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Psoriāzes gadījumā uz elkoņiem imūnsistēmas darbības traucējumi tika konstatēti gan šūnu, gan humorālā līmenī. Šie traucējumi izpaudās kā nestandarta imūnglobulīnu, cirkulējošo imūnkompleksu, T limfocītu, leikocītu un fagocītu līmeņi.

Sākotnējās psoriātiskās patoloģiskās izmaiņas novērojamas dermas un epidermas slāņa šūnu līmenī. Regulēšanas traucējumi fibroblastos izraisa pārmērīgas proliferatīvas izmaiņas veselā epidermā. Šādas izmaiņas pastiprina citokīnu un eikozanoīdu sintēzi, izraisot akūtu ādas iekaisumu.

Epidermas slāņa skartajās zonās šūnu struktūras izdala interleikīnu-1, kas ir līdzīgs epidermas T-limfocītu stimulējošajam faktoram. Tieši interleikīns-1 izskaidro T-limfocītu hemotaksi: notiek T-limfocītu migrācijas stimulācija epidermas slānī un epidermas infiltrācija.

Interferoni un interleikīni, ko izdala T-limfocīti, var darboties kā iekaisuma reakcijas mediatori un veicināt apburtā loka veidošanos, kas noved pie hroniskas psoriāzes gaitas uz elkoņiem.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi psoriāze uz elkoņiem

Psoriāzes pazīmes uz elkoņiem vienmēr ir raksturīgas: tie ir vienādi izsitumi, kas saplūst grupās, tiem ir plāksnītes forma un rozīgi sarkanīga krāsa (atkarībā no izsitumu "svaiguma"). Izsitumu grupas iezīmē skaidras, neregulāras formas robežas. Augšpusē elementiem ir izteikts raupjums, ko izraisa bālganu sudrabainu zvīņu veidošanās.

Parasti, ja psoriāze ir uz elkoņiem, vienlaikus tiek skartas gan kreisās, gan labās puses elkoņi.

Pirmās pazīmes ir vienādas jebkuram psoriātiskam ādas bojājumam un izskatās šādi:

• Ja nokasīsiet plāksnes virsmu, parādīsies raksturīgas zvīņas, kas atgādina stearīnu — cietu taukainu vielu;
• ja nokasāt “stearīna” pārslu, var redzēt samitrinātu spīdīgu plēvi;
• Ja nokasīsiet plēvi, uz virsmas atradīsies sīki asins pilieni.

Psoriāzes simptomu parādīšanās uz elkoņiem parasti nav saistīta ar vispārēju diskomfortu: ķermeņa temperatūra saglabājas normāla, sāpju nav. Bieži rodas nieze, un tā ir diezgan izteikta: pēc kāda laika gan nieze, gan izsitumi izzūd, jo sākas remisija. Paasinājumu biežums un stāvokļa atvieglošana visiem pacientiem ir atšķirīga, taču visbiežāk novērojama psoriāzes rudens-pavasara sezonalitāte.

Posmi

Psoriāzes procesa gaitā uz elkoņiem ir ierasts atšķirt vairākus posmus:

• progresa posms;
• stacionāra skatuve;
• regresijas stadija.

Sākotnējā psoriāzes stadija uz elkoņiem - progresējoša - ir saistīta ar lielu skaitu mazu, spilgtu mezgliņu, ko iezīmē sarkana mala, ko sauc par "perifērās augšanas vainagu".

Stacionārā stadija ir miera periods, kad esošie izsitumi saglabājas, bet jauni neparādās. Izsitumi kļūst brūngani zilgani un plakani, un var parādīties zonas ar izmainītu pigmentāciju.

Regresīvais periods ir psoriātisko procesu norimšana: āda īslaicīgi attīrās un iestājas remisija.

[ 15 ], [ 16 ]

Veidlapas

Psoriāze uz elkoņiem tiek klasificēta šādi:

• bieži sastopama psoriāze;
• eksudatīva forma, ko papildina smaga eksudācija, veidojot kraukšķīgus zvīņus ar dzeltenīgu nokrāsu virs izsitumiem;
• pustulāro formu raksturo simetriska intraepidermālu pustulu veidošanās uz apsārtušas un lihenificētas virsmas;
• psoriātiskā eritroderma, kas ir akūta, ģeneralizēta, ar vispārējā stāvokļa pasliktināšanos, locītavu, nagu u.c. bojājumiem.

[ 17 ]

Komplikācijas un sekas

Psoriāze uz elkoņiem var būt sarežģīta ar smagāku gaitu, attīstoties psoriātiskai eritrodermijai, ģeneralizētai pustulozai psoriāzei, psoriātiskajam artrītam.

Psoriātiskās eritrodermas gadījumā process no elkoņa zonas izplatās uz visām ādas zonām.Parasti šī forma ir pēkšņas sistēmiskas zāļu ārstēšanas pārtraukšanas vai ignorēšanas, kā arī alkohola lietošanas, stresa situāciju un smagu infekcijas patoloģiju sekas.

Vispārinātā forma tiek uzskatīta par vissmagāko un sarežģītāko psoriāzes formu.Šī komplikācija rodas ar pustulu masveida saplūšanu un lielu bojājumu veidošanos, kuru vietā novēro epitēlija atdalīšanos un strutainu ezeru veidošanos.

Psoriātiskais artrīts ir locītavu slimība, kam raksturīgs pietūkums, sāpes un samazināta kustīgums.

Diagnostika psoriāze uz elkoņiem

Atpazīt psoriāzi uz elkoņiem parasti nav grūti, jo slimībai ir savas tipiskās pazīmes. Tajā pašā laikā patoloģijas diagnoze neatšķiras nevienā konkrētā pētījumu vai testu veidā. Tikai aktīvajā saasināšanās fāzē, kā arī sarežģītā progresējošā psoriāzē uz elkoņiem asins analīzē var konstatēt dažas izmaiņas. Šajā gadījumā testi norāda uz izteiktu iekaisuma reakciju, autoimūnu reakciju un reimatiskiem procesiem: tiek novērots reimatoīdo titru, akūtu olbaltumvielu palielināšanās, kā arī tādas vispārīgas iekaisuma pazīmes kā leikocitoze, paātrināta ESR utt.

Instrumentālā diagnostika aizdomas par psoriāzi uz elkoņiem tiek izmantota reti: dažreiz tiek veikta ādas biopsija, lai izslēgtu citas dermatoloģiskas patoloģijas vai histoloģiski apstiprinātu psoriāzi.

Biopsija uzrāda specifisku Rete ķermenīšu klātbūtni, keratinocītu slāņa sablīvēšanos, keratinocītu histoloģisku nenobriešanu, plašu T-limfocītu un fagocītu infiltrāciju ādā. Turklāt tiek atklātas keratinocītu un imūnkompetentu šūnu struktūru pārmērīgas proliferācijas zonas, pastiprināta angioģenēze biezos slāņos tieši zem izsitumiem.

[ 18 ], [ 19 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostiku var veikt ar ekzēmu, ķērpju planus un ķērpju rozā, mikozēm, sifilītiskiem ādas bojājumiem, neirodermītu.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu konsultācija ar speciālistiem, piemēram, reimatologu, fizioterapeitu vai neirologu.

[ 20 ], [ 21 ]

Profilakse

Kā rāda pieredze, psoriāzes saasināšanos uz elkoņiem var novērst, ja ievērojat vienkāršus profilaktiskus ieteikumus.

• Apģērbam jābūt brīvam, izgatavotam no dabīgiem audumiem, kas ļauj gaisam iziet cauri.
• Ir jāizvairās no roku saskares ar sārmiem un ķīmiskām vielām, un, ja nepieciešams piespiedu kontakts, ir jāvalkā aizsargcimdi.
• Mēs nedrīkstam aizmirst par īpašu kopšanas kosmētiku elkoņu ādai: šādiem līdzekļiem vajadzētu mitrināt un uzturēt pH līdzsvaru.
• Ir nepieciešams aizsargāt nervu sistēmu un izvairīties no stresa situācijām.
• Ir svarīgi vadīt aktīvu dzīvesveidu: spēlēt sportu, staigāt, kustēties.
• Jūs varat sauļoties, bet ar mēru: saules apdegumi var izraisīt psoriāzes saasināšanos uz elkoņiem.
• Ir nepieciešams izveidot pareizu un veselīgu uzturu.
• Jebkuras slimības organismā jāārstē nekavējoties.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Prognoze

• Veselības prognoze: psoriāze uz elkoņiem ir recidivējoša slimība ar hronisku gaitu, taču ir aprakstīti diezgan ilgi remisijas periodi (līdz 20 gadiem).
• Dzīves prognoze ir relatīvi labvēlīga: ja psoriāzi uz elkoņiem sarežģī psoriātiskā artrīta attīstība, pacients var kļūt invalīds.

[ 26 ], [ 27 ]