Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Prostatas vēža skrīnings
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Visās valstīs prostatas vēža skrīnings joprojām ir aktuāls. Dati par mirstības samazināšanos, pateicoties skrīninga izmantošanai, ir pretrunīgi. Tā kā skrīninga pētījumu organizēšana prasa ievērojamas finansiālas izmaksas, iepriekš jāatrisina jautājumi par skrīninga izmeklējumu uzsākšanas un pārtraukšanas vecumu, kā arī atkārtotu izmeklējumu laiku.
Prostatas vēža skrīninga mērķis ir samazināt mirstību no vēža, savlaicīgi atklājot audzējus. Agrīna diagnostika tiek veikta, izmantojot masveida vai individuālas pārbaudes. Skrīninga efektivitātes rādītājs ir prostatas vēža mirstības samazināšana un augstas dzīves kvalitātes nodrošināšana. Audzēju atklāšana un dzīvildzes palielināšana nevar kalpot par šādu rādītāju, jo agrīna diagnostika pati par sevi veicina dzīvildzes palielināšanos (preventīvā iedarbība).
Mirstības no prostatas vēža dinamika attīstītajās valstīs ir atšķirīga. ASV, Lielbritānijā, Francijā un Austrijā tās samazināšanās notiek aptuveni tādā pašā tempā. Pēdējos gados novērotā mirstības samazināšanās ASV bieži tiek skaidrota ar masveida izmeklējumiem (pamatojoties uz prostatas specifiskā antigēna noteikšanu), taču tam vēl nav galīga apstiprinājuma.
Prostatas vēža skrīninga nozīmi apstiprina pētījums Tirolē, Austrijā. Pēc prostatas vēža agrīnas atklāšanas un bezmaksas ārstēšanas programmas ieviešanas mirstība no prostatas vēža samazinājās par 33% ātrāk nekā pārējā Austrijā. Randomizēts pētījums Kvebekā, Kanādā, arī parādīja mirstības samazināšanos agrīnas atklāšanas rezultātā. Salīdzinot prostatas vēža mirstību Sietlā, kur tika veikta masveida skrīnings, un Konektikutā, kur tas netika veikts, netika konstatētas būtiskas atšķirības, lai gan Sietlas iedzīvotājiem regulāri tika veiktas prostatas specifiskā antigēna (PSA) pārbaudes un viņiem bija daudz lielāka iespēja saņemt radikālu ārstēšanu. Lieliem randomizētiem pētījumiem vajadzētu noteikt skrīninga efektivitāti. Divi šādi pētījumi pašlaik notiek Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā; pirmie rezultāti ir gaidāmi 2008. gadā.
Tādējādi nav pietiekamu pierādījumu, lai ieteiktu masveida prostatas vēža skrīningu. Amerikas un Eiropas Uroloģijas asociācijas iesaka visiem vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, veikt PSA testu un digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu. Tikai 8% afroamerikāņu vecumā no 40 līdz 50 gadiem ar iedzimtu predispozīciju izmeklēšanas laikā tika atklāta patoloģija, bet 55% no viņiem bija apstiprināta prostatas vēža diagnoze. Tāpēc visiem riska grupas pacientiem pēc 40 gadu vecuma jāveic ikgadēja uroloģiskā pārbaude.
Ekonomiski attīstītajās valstīs iedzīvotāju informētība par prostatas vēzi ir augsta, un lielākā daļa vīriešu patstāvīgi konsultējas ar jebkuras specialitātes ārstu, lai noteiktu PSA līmeni. Krievijā informētība par vēzi ir ārkārtīgi zema, tāpēc pastāv objektīva nepieciešamība izveidot sistēmu potenciālo pacientu informēšanai un prostatas vēža skrīninga popularizēšanai (vietējā prese, televīzija).
[