Aroda vēzis

Arodslimību vēzis tiek definēts kā blastomogēna reakcija, kas rodas cilvēka profesionālās darbības rezultātā ar regulāru, parasti ilgstošu, saskari ar noteiktiem eksogēniem ķīmiskiem un fizikāliem faktoriem, kas iedarbojas diezgan intensīvi.

Saskaņā ar PVO ekspertu komitejas definīciju, aroda kancerogēns ir kancerogēns, kas vīriešiem un sievietēm viņu profesionālās darbības rezultātā izraisa ļaundabīgus audzējus.

Saistības noteikšanu starp arodslimību rašanos un kancerogēnajiem faktoriem, kas tās izraisa, sarežģī audzēju latentais periods, kas var būt ļoti ilgs. Piemēram, arodslimību vēzis (aknu angiosarkoma), ko izraisa vinilhlorīda monomēra iedarbība, tika atklāts vairāk nekā 40 gadus pēc šīs vielas rūpnieciskās izmantošanas sākuma. Tāpēc, identificējot arodslimības onkoloģiskās slimības, ir svarīgi noteikt pacienta arodslimību ceļu un retrospektīvi analizēt saistību starp slimību un profesiju.

Ietekme uz ļaundabīgo audzēju rašanos vīriešiem ir izteiktāka nekā sievietēm, acīmredzot tāpēc, ka vīriešiem profesionālā iedarbība biežāk tiek apvienota ar grūtākiem darba apstākļiem un lielāku sliktu ieradumu (smēķēšana, alkohola lietošana) izplatību. Profesionālās iedarbības ietekme uz mirstību no dažādām vēža lokalizācijām svārstās no 25 (pleira, deguna blakusdobumi un citi elpošanas orgāni, izņemot plaušas) līdz 1% (prostata).

Arodslimību izraisītie vēža veidi aptver gandrīz visas ļaundabīgo audzēju lokalizācijas. Visbiežāk rūpnieciskās kancerogēnā ietekme uz mērķorgāniem ir plaušas, kuņģa-zarnu trakta orgāni, āda, urīnpūslis, hematopoētiskie un limfātiskie audi, kā arī centrālā nervu sistēma.

Kancerogēnus draudus cilvēkiem rada uzņēmumi, kas ražo un izmanto kvēpus, akmeņogļu darvu un minerāleļļas; uzņēmumi, kas saistīti ar noteiktu aromātisko aminoskābju savienojumu ražošanu un izmantošanu; azbesta ražošana un izmantošana; uzņēmumi, kas iegūst un pārstrādā arsēnu, hromu un niķeli.

Pētījumi dažādās valstīs ir parādījuši, ka visstabilākā saslimstības un mirstības atkarība no arodslimību riska faktoriem ir novērojama plaušu vēža gadījumā. Tie ir visaugstākie kravas automašīnu vadītājiem, traktoru vadītājiem, azbesta darbiniekiem un tērauda darbiniekiem, t. i., cilvēkiem, kuri ir tiešā saskarē ar policikliskajiem aromātiskajiem ogļūdeņražiem un azbestu. Strādājot saskarē ar arsēna savienojumiem 25 gadus, plaušu audzēju risks darbiniekiem palielinās 8 reizes, salīdzinot ar kopējo populāciju.

Ir pierādīta paaugstināta vēža sastopamība, ja darba vietā tiek iedarboties izopropilspirts (deguna blakusdobumu vēzis) un benzols (leikēmija). Mēbeļu un apavu rūpnīcu darbiniekiem deguna dobuma vēzi darba vietā izraisa koksnes un ādas putekļi.

Urīnpūšļa vēža rašanās ir saistīta ar arodslimību riskiem: aromātisko amīnu iedarbība krāsvielu ražošanā, gumijas un tekstilrūpniecībā. Tas ietver arī profesijas, kas saistītas ar krāsu un šķīdinātāju, ādas putekļu, tintes, dažu metālu, policiklisko aromātisko ogļūdeņražu un dīzeļdegvielas sadegšanas produktu iedarbību. Nieru vēzis, kas radies arodslimību rezultātā, neizslēdz azbesta lomu un darba ietekmi karstās kausēšanas darbnīcās.

Pašlaik arodslimību onkoloģisko slimību raksturā novērojamas divas tendences.

1. Profesiju skaits, kurās tiek atklāts arodslimību izraisīts vēzis, nepārtraukti pieaug. Tas ir saistīts ar faktu, ka visā pasaulē pieaug laboratorijās sintezēto un rūpniecībā ražoto ķīmisko savienojumu skaits. Saskaņā ar pieejamajiem datiem, katru gadu patēriņā tiek ieviesti vairāk nekā 5000 jaunu ķīmisko savienojumu.
2. Paaugstināta ne tikai primārā vēža, bet arī citu lokalizāciju audzēju, kas nav raksturīgi konkrētai profesijai, sastopamība noteiktu nozaru darbinieku vidū. Piemēram, arsēns izraisa arodslimību izraisītu vēzi ne tikai plaušās, bet arī ādā; azbests ietekmē ne tikai plaušas, bet arī pleiru un vēderplēvi, kā arī kuņģa-zarnu traktu.

Tādējādi tādas slimības kā arodslimību izraisīts vēzis problēma nav zaudējusi savu aktualitāti arī mūsdienās. Pieaug jaunu arodslimību veidu skaits, ko izraisa iepriekš nezināmi rūpnieciskie kancerogēni faktori. Tajā pašā laikā to kancerogēnā iedarbība ietekmē ne tikai darbiniekus, bet arī viņu pēcnācējus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]