Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Primārā tuberkuloze - Komplikācijas
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Primārās tuberkulozes komplikācijas rodas, padziļinoties traucējumiem imūnsistēmā, un tās ir saistītas ar limfohematogēnu un bronhogēnu infekcijas izplatīšanos, kā arī ar destrukcijas veidošanos skartajā zonā un patoloģiskā procesa vispārināšanu. Komplikāciju attīstību veicina primārās tuberkulozes novēlota diagnostika, ārstēšanas nelaikā uzsākšana un terapijas pamatprincipu neievērošana, visbiežāk komplikācijas rodas zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem.
Primārās tuberkulozes tipiskās komplikācijas: pleirīts, limfohematogēna un bronhogēna diseminācija, atelektāze ar sekojošu iekaisuma un cirotisku izmaiņu attīstību, bronhu tuberkuloze, mezglaina bronhiāla fistula, kā arī primāra dobuma veidošanās plaušās vai limfmezglos.
Kazeozā pneimonija un tuberkulozais meningīts tiek uzskatīti par ļoti smagām, bet pašlaik retām primārās tuberkulozes komplikācijām. Reti novērotās komplikācijas ir trahejas, barības vada un klejotājnerva saspiešana ar palielinātiem limfmezgliem, kazeozi nekrotiska mezgla perforācija krūšu kurvja aortas lūmenā.
[ Limfātiskā hematogēna izplatīšanās
Limfohematogēna izplatīšanās noved pie svaigu tuberkulozes perēkļu parādīšanās plaušās, ko reti pavada spilgti klīniski simptomi. Progresējot iekaisuma reakcijai perēkļa zonā, pastiprinās intoksikācijas simptomi un lokālu elpošanas orgānu bojājumu pazīmes. Rentgena izmeklēšanā perēkļu ēnas tiek lokalizētas plaušu augšdaļās. Reversās attīstības procesā novēro ēnu intensitātes palielināšanos, to lieluma samazināšanos, savukārt ēnu kontūras kļūst skaidrākas. Dažreiz tiek atklāti kalcija sāļu ieslēgumi. Šādus perēkļus-skrīningus plaušu virsotnēs parasti sauc par Saimona perēkļiem.
Plaušu atelektāze
Bronhu obstrukciju ar atelektāzes attīstību var aizdomas, ja ir pastāvīgi intoksikācijas simptomi, sāpes krūtīs, sauss klepus un elpošanas mazspējas pazīmes. Klīnisko simptomu raksturs un smagums ir atkarīgs no skartā bronha kalibra un atelektāzes attīstības ātruma. Izmeklēšanas laikā dažreiz tiek atzīmēta krūškurvja recesija vai saplacināšanās, kā arī skartās puses atpalicība elpošanas laikā. Perkusijas skaņa virs atelektāzes zonas ir apslāpēta, elpošana un balss fremitus ir vājināta, un dažreiz dzirdama periodiska sausa sēkšana. Rentgena izmeklēšanā atklājas viendabīgs aptumšojums ar skaidriem, dažreiz ieliektiem kontūriem. Plaušu atelektāzes daivas tilpums ir samazināts, tāpēc plaušu sakne un videnes muskulis ir nobīdīti uz bojājuma pusi. Citas plaušu daļas var būt pārmērīgi caurspīdīgas paaugstināta gaisīguma dēļ.