Polipi žultspūslī: vai tas ir bīstami, kā ārstēt bez operācijas tautas aizsardzības līdzekļiem

Polipi ir labdabīgi nelieli veidojumi, kas bieži atrodas daudzu iekšējo orgānu sienās. Piemēram, polipi bieži tiek diagnosticēti žultspūslī. Šī ir ļoti specifiska patoloģija, ko ir grūti atklāt un ne mazāk grūti ārstēt.

Visbiežāk šādiem veidojumiem ir sfēriska konfigurācija un tie atspoguļo orgāna gļotādas audu labdabīgu proliferāciju.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloģija

Nezināmu veidojumu žultspūslī pirmo reizi atklāja vācu patologs R. Virhovs, un tas bija tālajā 19. gadsimtā. Citam zinātniekam vienlaikus izdevās detalizēti izpētīt patoloģiju mikroskopā un aprakstīt to. Kopš tā laika par galveno slimības cēloni tiek uzskatīta tauku metabolisma traucējumi organismā.

Otrais polipozes pētījumu vilnis sākās, kad praksē tika ieviests jauns diagnostikas veids – ultraskaņas skenēšana.

Saskaņā ar jaunāko statistiku, 6% cilvēku ir izaugumi žultspūšļa dobumā. Turklāt slimība visbiežāk tiek atklāta sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem.

Vīriešiem galvenokārt tiek konstatēti holesterīna veidojumi. Sievietēm galvenokārt tiek konstatēti hiperplastiski ieslēgumi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi žultspūšļa polipi

Izrādās, ka tauku vielmaiņas traucējumi nav vienīgais iespējamais polipu veidošanās iemesls. Tie var rasties arī citu iemeslu un faktoru ietekmē:

• ģenētiski traucējumi, apgrūtināta iedzimtība (ģimenē jau ir bijuši polipu gadījumi);
• žultsceļu infekcijas un iekaisuma slimības;
• vielmaiņas traucējumi;
• žultsvadu diskinēzija, citas aknu un žultsceļu patoloģijas.

Riska faktoriem ir svarīga loma slimības attīstībā, un tie jāapsver sīkāk.

[ 8 ]

Riska faktori

• Iedzimta predispozīcija, iespējams, ir visizplatītākais faktors slimības attīstībā. Pirmkārt, tas attiecas uz adenomatoziem veidojumiem un žultspūšļa papilomām. Tajā pašā laikā, ja ģimenē ir bijuši labdabīgas polipozes gadījumi citos orgānos, tad palielinās arī audzēja attīstības risks žultspūslī.

Liela nozīme slimību attīstībā ir arī iedzimtībai, kuru komplikācijas ir polipozi veidojumi. Piemēram, šāda slimība tiek uzskatīta par žultsceļu diskinēziju.

• Infekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, holecistīts, rodas žults stāzes fonā, kas ir žults izaugumu attīstības ierosinātājs. Žultspūšļa polips ar holecistītu ir samērā bieži sastopama parādība. Iekaisuma reakcijas laikā orgāna siena sabiezē, tiek traucēta tās forma un struktūra. Šo izmaiņu rezultātā rodas žults stāze, kas izraisa sāpes, dispepsiju un atraugas. Šīs reakcijas sekas ir granulāciju augšana žultspūšļa sienās, kas kļūst par galveno pēciekaisuma polipozo struktūru veidošanās cēloni.
• Visbiežāk holesterīna veidojumu veidošanos ietekmē vielmaiņas traucējumi. Laika gaitā šie veidojumi palielinās izmēros un tiek pakļauti kalcifikācijai. Šādi procesi ir lipīdu metabolisma traucējumu rezultāts, kad asinīs cirkulē pārmērīgs holesterīna daudzums. Liekais holesterīns nogulsnējas ne tikai asinsvadu, bet arī žults sistēmas sieniņās. Žults jau satur holesterīnu: ja rodas žults stagnācija, tās pārpalikums drīz vien nogulsnējas urīnpūslī.
• Žultsvadu diskinēzija izraisa žultsceļu darbības traucējumus, vienlaikus saglabājot normālu orgāna struktūru. Diskinēziju pavada žultspūšļa saraušanās spējas mazspēja, kas sarežģī žults iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā: žults sekrēcija vairs neatbilst noteiktiem gremošanas procesiem. Pacients atzīmē tādus simptomus kā slikta dūša pēc ēšanas (īpaši pēc tauku ēšanas), sāpes un svara zudums.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Kā jau minēts, polipoze ir polietioloģiska slimība, tas ir, tai var būt daudz attīstības cēloņu.

Žultspūslim ir trīsslāņu plāna siena, kas sastāv no ārējās membrānas, muskuļu slāņa un gļotādas.

Gļotāda izklāj orgāna iekšējās sienas: tieši uz tās veidojas polipozi veidojumi. Šie audi veido vairākas krokas, tos caururbj dziedzeri un tie ir pārklāti ar vienu epitēlija slāni.

Savukārt polipozi veidojumi var būt patiesi vai tā sauktie "pseidopolipi":

• patiesi polipozi veidojumi veidojas epitēlija pārmērīgas augšanas rezultātā;
• "pseidopolipi" ir holesterīna vai iekaisuma izcelsmes.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi žultspūšļa polipi

Polipozo audzēju simptomi ne vienmēr ir raksturīgi un specifiski šai slimībai. Simptomu smagums un daudzveidība ir atkarīga no daudziem faktoriem: veidojuma lokalizācijas, tā daudzkārtības, lieluma utt.

Tas ir bīstami, ja polipozs mezgls atrodas urīnpūšļa kakla daļā vai kanāla iekšpusē: šādā situācijā pastāv žultsvada bloķēšanas risks, kas izraisīs dzelti.

Citās patoloģijas lokalizācijās simptomi var būt slēpti vai vāji izteikti.

Pirmās polipu pazīmes žultspūslī visbiežāk ir šādas:

• blāvas sāpes labajā pusē pie ribām (var būt krampjveida), īpaši pēc taukainas pārtikas ēšanas, pēc pārēšanās epizodēm, pēc alkohola lietošanas, pēc stresa;
• dzelte, kurā āda, gļotādas un sklēra iegūst dzeltenu nokrāsu (dzelti bieži pavada nieze, slikta dūša un pat vemšana);
• kolikām līdzīgas sāpes – asas, pēkšņas, atgādina aknu kolikas žultsakmeņa gadījumā (bieži norāda uz polipa kātiņa sagriešanos un nožņaugšanos);
• rūgtas garšas parādīšanās mutē, rīta slikta dūša, periodiska neizskaidrojama vemšana.

Jāatzīmē, ka vairumā gadījumu polipozi ieslēgumi neizpaužas: tie tiek atklāti nejauši, diagnosticējot citas slimības. Tikai tad, kad veidojums palielinās līdz ievērojamam izmēram vai attīstās komplikācijas, tiek atklāts iepriekš aprakstītais klīniskais attēls.

• 3, 4, 5, 6 mm polips žultspūslī tiek uzskatīts par nelielu veidojumu un vairumā gadījumu neizpaužas ar ārējām pazīmēm. Šādi izaugumi netiek ķirurģiski noņemti: tie tiek novēroti. Ja mezgls palielinās par vairāk nekā 2 mm gadā, tad var rasties jautājums par tā noņemšanu.
• Polips žultspūšļa kanālā var izraisīt kanāla nosprostojumu, kas izpaudīsies kā mehāniska dzelte, kas rodas bilirubīna satura palielināšanās asinīs rezultātā. Kādi simptomi raksturīgi dzeltei: ādas un gļotādu dzeltēšana, ādas nieze, paroksizmāla slikta dūša. Palīgpazīmes var būt: urīna tumšāka nokrāsa, locītavu un muskuļu sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Sāpes, kas saistītas ar polipiem žultspūslī, parasti ir skaidri lokalizētas: šī ir labās hipohondrija zona, tas ir, aknu un žultsceļu sistēmas projekcijas vieta. Sāpes var būt blāvas un sāpošas, bet visbiežāk tās ir krampjveida, spazmodiskas, un, saspiežot polipa kātu, tās ir kolikām līdzīgas (asas, pēkšņas un spēcīgas). Ar šāda veida sāpēm pacients vienmēr ir nemierīgs, viņš nevar atrast sev vietu un bieži maina ķermeņa stāvokli, meklējot ērtāko pozu.
• Difūzas aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa polipa izmaiņas bieži tiek diagnosticētas kombinācijā viena ar otru. Visbiežāk šādas izmaiņas pavada holecistopankreatīts - kombinēts iekaisums, kas ietekmē aizkuņģa dziedzeri un žultsceļu sistēmu. Papildus iekaisumam difūzu izmaiņu cēlonis var būt arī vecums: šajā gadījumā aizkuņģa dziedzera ehogenitāte var palikt normāla, un pacientam nebūs nekādu sūdzību.
• Caureja ar žultspūšļa polipiem, iespējams, ir visizplatītākais simptoms, kā arī slikta dūša un vemšana. Caureja rodas žults sekrēcijas stagnācijas un traucējumu dēļ. Tas noved pie tā, ka pārtika zarnās tiek slikti sagremota: žults ir nepieciešama normālai tauku uzsūkšanai. Tā rezultātā rodas gremošanas traucējumi - caureja.
• Temperatūra ar žultspūšļa polipiem var palikt normāla, bet iekaisuma klātbūtnē daudzos gadījumos tā paaugstinās. Ilgstoša subfebrīla temperatūra (var novērot mēnešiem ilgi) bieži norāda uz hroniska iekaisuma procesa - holecistīta - klātbūtni. Ar aknu kolikām temperatūra var strauji paaugstināties līdz aptuveni +38 °. Tomēr šis simptoms ir netipisks, jo daudziem pacientiem temperatūras rādītāji paliek nemainīgi. Polipa klātbūtne pati par sevi neietekmē temperatūras vērtību izmaiņas.

Žultspūšļa polipu psihosomatika

Paši polipozi mezgli netiek uzskatīti par psihosomatiskiem traucējumiem, taču tie var būt šādu traucējumu sekas. Tādējādi daudzas neoplazmas attīstās iekaisuma procesu, diskinēzijas, asinsrites traucējumu un trofikas rezultātā orgānā. Tāpēc nevar apgalvot, ka psihosomatikai nav nekādas lomas polipozu ieslēgumu veidošanās mehānismā.

Daudzas slimības cilvēks iegūst stresa, biežu konfliktsituāciju, neapmierinātības ar dzīvi, baiļu u.c. rezultātā. Eksperti apgalvo, ka cilvēki, kuri piedzīvo vai apspiež negatīvas emocijas, mēdz tās "virzīt" ķermeņa iekšienē, kas noved pie slimību rašanās. Papildus polipozei šādi pacienti var ciest no žultsakmeņu slimības, kolīta, depresijas un panikas lēkmēm.

Viens no polipozo veidojumu kvalitatīvas ārstēšanas nosacījumiem ir stresa un garīgā miera neesamība, ko atbalsta veselīgs dzīvesveids un pareiza uztura.

Žultspūšļa polips vīriešiem

Holesterīna ieslēgumi visbiežāk tiek konstatēti vīriešu dzimuma pacientiem, un jau vecumā. Cēloņi ir gadu gaitā uzkrājušies holesterīna nogulsnes, kas laika gaitā palielinās un piesūcas ar kalcija sāļiem (pārkaļķojas).

Saskaņā ar statistiku, vīrieši ir vairāk pakļauti aptaukošanās un uztura traucējumiem nekā sievietes, tāpēc viņiem ir lielāka iespējamība saskarties ar lipīdu metabolisma traucējumiem. Palielinoties holesterīna daudzumam asinīs, tas nogulsnējas asinsvadu sieniņās un žults sistēmā. Ja pacients vienlaikus cieš no žults stāzes, polipozu veidojumu risks palielinās vairākas reizes.

Lielākajā daļā gadījumu holesterīna polipi pacientam neizraisa nekādus simptomus, tāpēc pacients meklē medicīnisko palīdzību tikai tad, ja ir ievērojamas holesterīna nogulsnes.

Polipi žultspūslī grūtniecības laikā

Lielākā daļa ārstu piekrīt, ka, ja žultsceļos ir polipveida ieslēgums, tas jāārstē (jāizņem) pirms grūtniecības plānošanas. Lieta tāda, ka spēcīgāko hormonālo izmaiņu periodā palielinās polipveida veidojuma ļaundabīgas deģenerācijas risks. Tas ir, nav zināms, kā veidojums uzvedīsies. Arī grūtniecei veikt operāciju ir riskanti.

Bet ko darīt, ja grūtniecības laikā tika atklāts polipozs mezgls? Šeit atbilde nevar būt viennozīmīga. Visbiežāk speciālisti nolemj novērot patoloģiju, kontrolēt veidojuma augšanu. Ja nepieciešams, viņi izraksta ķirurģisku ārstēšanu, bet pēc bērna piedzimšanas.

Žultspūšļa polipi bērniem

Polipozi ieslēgumi var rasties ne tikai pusmūža un vecāka gadagājuma pacientiem, bet arī bērniem. Visbiežāk tos atklāj bērniem līdz 10 gadu vecumam: briesmas ir tādas, ka agrīnā attīstības stadijā šos veidojumus ir neticami grūti atklāt, un nelaikā diagnoze var izraisīt diezgan nopietnas sekas: gremošanas procesu traucējumus, hroniskas gremošanas sistēmas patoloģijas utt.

Polipozu veidojumu parādīšanos var izraisīt daudzi iemesli. Bērniem galvenokārt tiek konstatētas patoloģijas, kas saistītas ar iedzimtu noslieci.

Reti slimība bērniem izraisa klīniskas izpausmes: polipozi mezgli visbiežāk ilgstoši neizpaužas, un sākotnējās pazīmes var būt līdzīgas parastā iekaisuma simptomiem - holecistīts. Polipozes diagnoze tiek noteikta tikai pēc īpaša diagnostikas pētījuma.

Posmi

Medicīnas aprindās ir ierasts atšķirt trīs polipu attīstības posmus, lai gan šī klasifikācija ir nosacīta, un bieži vien ir diezgan grūti noteikt precīzu posmu. Mēs runājam par šādiem attīstības posmiem:

1. Pirmais posms tiek uzskatīts par sākotnējo, kad polips tikai sāk attīstīties.Pacients nejūt nekādu diskomfortu, žults aizplūšanas funkcija necieš.
2. Otro posmu raksturo ievērojama audu augšana, ar lielākās daļas žultsvada vai urīnpūšļa bloķēšanu. Žults aizplūšana ir apgrūtināta, bet iespējama.
3. Trešais posms ir pilnīga kanāla vai urīnpūšļa lūmena bloķēšana ar polipu veidojumu. Žults aizplūšana kļūst neiespējama.

Polipveida procesa stadiju var precīzi noteikt, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu. To nav viegli izdarīt tikai pēc simptomu klātbūtnes.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Veidlapas

• Žultspūšļa holesterīna polips tiek uzskatīts par pseidoizaugumu - tas ir, tas nesastāv no orgānu audiem, bet veidojas no holesterīna nogulsnēm uz urīnpūšļa sienas.
• Žultspūšļa adenomatozi polipi rodas no dziedzeru epitēlija, kas pārklāj orgāna gļotādu. Adenomatozi izaugumi biežāk nekā citi kļūst ļaundabīgi.
• Kalcificēts žultspūšļa polips ir polipa veida veidojums, kurā nogulsnējušies kalcificēti sāļi. Dažreiz kalcifikācija skar ne tikai polipa mezglu, bet arī urīnpūšļa sienu (tā saukto porcelāna urīnpūsli), kas ir ārkārtīgi nelabvēlīgs stāvoklis, kas var deģenerēties vēža audzējā.
• Neliels žultspūšļa polips ir veidojums, kura izmērs nepārsniedz 6-8 mm (dažos gadījumos līdz 10 mm). Šādus veidojumus bieži ārstē konservatīvi, neizmantojot ķirurģisku iejaukšanos.
• Vairāki polipi žultspūslī, īpaši iedzimti, tiek saukti arī par difūziem. Šādā situācijā ļaundabīgi audzēji 80–100% gadījumu attīstās vairāku polipu vietā.
• Polips uz kātiņa žultspūslī tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko, jo tas gandrīz nekad neattīstās ļaundabīgā audzējā. Tomēr šāds veidojums var būt arī bīstams: tas var izraisīt asiņošanu, var savīties, nožņaugties, kam būs nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
• Žultspūšļa parietālais polips ir cieši piestiprināts pie orgāna sienas un tam ir plaša pamatne( nevis kātiņš). Šādu izaugumu visbiežāk ieteicams noņemt: pastāv augsts veidojuma ļaundabīguma risks.

[ 20 ]

Komplikācijas un sekas

Polipozu veidojumu komplikācijas žultspūslī nav nekas neparasts, piemēram:

• polips var deģenerēties vēža audzējā (ļaundabīgā audzējā);
• polipa kātiņš var savīties (ja ir polips "uz kātiņa");
• Polips var palielināties un aizsprostot urīnpūšļa dobumu.

Žultspūšļa polipa augšanu ir ļoti grūti kontrolēt: slimība bieži tiek atklāta, kad veidojums ir kļuvis tik liels, ka tas aizsprosto orgāna lūmenu. Īpaši bīstami ir, ja polipu ir daudz: tie pakāpeniski aizpilda visu urīnpūšļa telpu. Tas noved pie tā, ka sāk uzkrāties žults, tiek traucēta gremošana un žults nonāk asinsritē. Tā rezultātā pacientam attīstās dzelte – stāvoklis, kad āda un sklēra kļūst dzeltenas. Turklāt urīns kļūst tumšs un rodas ādas nieze.

Vai žultspūšļa polipi var izzust? Tiešām, var. Taču tas nenotiek ļoti bieži: veidojumi, kuru izmērs nepārsniedz 10 mm un pašam polipam ir kātiņš, var izzust. Polipozi veidojumi ar diametru, kas pārsniedz 10 mm un atrodas uz platas pamatnes, nav pakļauti pašizzušanai un tiem ir lielāka iespēja attīstīties par ļaundabīgu audzēju.

Pat ja žultspūšļa polips ir izzudis, pacientam reizi 6 mēnešos, 2–3 reizes, tiek veiktas kontroles pārbaudes, lai pārliecinātos, ka slimība neatkārtojas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika žultspūšļa polipi

Diagnostika bieži vien aprobežojas ar ultraskaņu un endoskopiju. Papildus var tikt nozīmēti laboratorijas testi.

• Testi, ko ārsts var noteikt polipu veidojumu diagnosticēšanai:

1. asins bioķīmija visbiežāk norāda uz žultsceļu sastrēguma klātbūtni, kuras pazīmes ir bilirubīna līmeņa paaugstināšanās (vairāk nekā 17 mmol/l), sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās (vairāk nekā 120 U/l), holesterīna līmeņa paaugstināšanās (vairāk nekā 5,6 mmol/l);
2. Urīna OA palīdz noteikt bilirubīnu un urobilinogēna koncentrācijas samazināšanos (mazāk nekā 5 mg/l);
3. koprogramma parāda sterkobilīna samazināšanos vai neesamību.

• Instrumentālā diagnostika parasti ietver ultraskaņu, endoskopiju un retāk magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju.

1. ultraskaņas izmantošana ir visizplatītākais pārbaudes veids, kas ļauj pilnībā novērtēt polipa veidojuma lielumu un atrašanās vietu;
2. Ultrasonogrāfija ir ultraskaņas un endoskopa kombinācija, kas tiek ievietota divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā;
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir dārgāks diagnostikas veids, kas tomēr ļauj mums pārbaudīt pat vismazākos polipu veidojumus.

• Ultrasonogrāfijā žultspūšļa polips ir gaišs mezgliņš vai plankums ar tumšākiem apkārtējiem audiem. Gaišajam plankumam ir augšanas virziens no sienas uz orgāna dobumu. Neoplazmas konfigurācija ir atkarīga no polipa veida: piemēram, ja izaugumam ir kātiņš, tad tas ir vizuāli skaidri redzams. Ar vairākiem veidojumiem ultrasonogrāfijā nosaka vairākus plankumus, kas ieaug tumšajā dobumā.
• Žultspūšļa polipa atbalss pazīmes nosaka tā veids. Tādējādi ar holesterīnu vai iekaisuma audzēju tiek atklāts absolūti balts plankums. Ar adenomatozo augšanu tiek vizualizēts tumšāks plankums ar gaišākiem apkārtējiem audiem.
• Hiperehogēns žultspūšļa polips ir audzējs, kam ir lielāks ultraskaņas viļņu blīvums. Parasti lielākā daļa polipu ir hiperehogēni veidojumi.
• Žultspūšļa polipus var rūpīgāk pārbaudīt ar MRI. Lielākā daļa speciālistu izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu gadījumos, kad ir nepieciešams atšķirt īstu polipu no papilomas.
• Žultspūšļa datortomogrāfija polipu gadījumā nav informatīva, tāpēc to reti izmanto, galvenokārt diferenciāldiagnostikai.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diferenciālā diagnoze

Polipu diferenciāldiagnostika ir ārkārtīgi sarežģīta, tāpat kā polipozes diagnostika kopumā. Visbiežāk polipi jānošķir no ļaundabīgiem audzējiem, no kalkulārā un akalkulārā holecistīta, no parazitārām slimībām.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Profilakse

Preventīvajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz faktoru likvidēšanu, kas veicina polipu veidošanos. Piemēram, ir nepieciešams uzturēt normālu vielmaiņu organismā, novērst žults stāzes rašanos un žultsceļu un aknu iekaisuma patoloģijas.

Ja cilvēkam ir iedzimta nosliece uz žultspūšļa polipu parādīšanos, ieteicams regulāri veikt diagnostiku, kontrolējot iekšējo orgānu stāvokli. Vēlams katru gadu veikt vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanu vai MRI.

Jebkuri iekaisuma procesi gremošanas sistēmā jāārstē nekavējoties un pilnībā. Pašārstēšanās, kā arī atbilstošas ārstēšanas trūkums var izraisīt dažādu nelabvēlīgu seku rašanos, tostarp polipozes attīstību.

Turklāt profilakses nolūkos ir jāievēro šādi noteikumi:

• ēst veselīgi, regulāri, nepārēdoties un nebadoties;
• vadīt veselīgu dzīvesveidu;
• izvairīties no stresa un depresijas;
• ēst pietiekami daudz augu valsts pārtikas, kontrolēt tauku un vienkāršo ogļhidrātu uzņemšanu.

Pateicoties veselīgam dzīvesveidam, jūs varat novērst daudzu patoloģiju attīstību, tostarp polipus žultspūslī.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Prognoze

Nelielu polipozu veidojumu gadījumā, kuriem nav tendence pieaugt un izplatīties, prognozi var uzskatīt par labvēlīgu: pacienta stāvokli var koriģēt ar periodisku medikamentozas ārstēšanas kursu palīdzību. Tomēr jāņem vērā, ka šāda patoloģija ne vienmēr ir saistīta ar kādiem simptomiem: bieži vien problēmu pazīmes parādās tikai tad, kad polips sasniedz lielu izmēru vai pat deģenerējas ļaundabīgā audzējā.

Lai prognoze saglabātu labvēlību, ir nepieciešams sazināties ar ārstu pie pirmajiem aizdomīgajiem simptomiem un veikt diagnostiku; jo ātrāk ārsts atklāj polipu, jo pozitīvāks būs slimības iznākums.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Vai tevi iesauks armijā, ja tev būs žultspūšļa polips?

Jaunieši, kuriem tiek diagnosticēti ļaundabīgi audzēji, noteikti neiet armijā. Bet žultspūšļa polips ir labdabīgs audzējs, tāpēc tas nav tieša kontrindikācija militārajam dienestam. Tomēr ne viss ir tik vienkārši.

Tas, vai iesauktais tiks iesaukts armijā ar šo diagnozi, ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Tie ietver polipa veidu, tā "vecumu" un ietekmi uz žultsceļu funkcionalitāti.

Parasti, ja jaunietim tiek diagnosticēts žultspūšļa polips, viņam tiek piešķirta sešu mēnešu atlikšana no iesaukšanas. Ja diagnoze vēlāk tiek apstiprināta un ārsts norāda uz acīmredzamām problēmām ar aknām un žults izvadīšanas sistēmu, jauniesaucamo var atbrīvot no dienesta. Ja veselības stāvoklis tiek atzīts par apmierinošu, jaunieti iesauc vispārējā kārtībā.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]