Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pneimonijas veidi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Visas pneimonijas tiek iedalītas divās lielās grupās atkarībā no inficēšanās apstākļiem: kopienā iegūtas (mājās iegūtas) un slimnīcā iegūtas (slimnīcā iegūtas, nozokomiālas). Slimnīcā iegūtas pneimonijas ir tās, kas attīstās pēc 72 stundām pēc uzturēšanās slimnīcā vai 72 stundu laikā pēc izrakstīšanas no tās. Pneimonijas pacientiem ar imūndeficītu tiek aplūkotas atsevišķi.
Starp slimnīcas pneimonijām ir ierasts atšķirt ar ventilatoru saistītu pneimoniju (VAP), t. i., pneimoniju, kas rodas bērniem, kuriem tiek veikta mākslīgā plaušu ventilācija (AVL), un ar ventilatoru nesaistītu jeb vienkārši slimnīcas pneimoniju. Savukārt ar ventilatoru saistītas pneimonijas parasti iedala agrīnās (rodas pirmajās 3 AVL dienās) un vēlīnās (rodas bērnam, kurš tiek veikta AVL ilgāk par 3 dienām).
Šis sadalījums ir saistīts ar atšķirībām šo slimību attīstības mehānismos, morfoloģiskajās un klīniskajās pazīmēs, inficējošo mikroorganismu veidos.
Saskaņā ar etioloģiju pneimonija tiek sadalīta (norādot patogēnu) vīrusu, baktēriju, sēnīšu, parazitārā un jauktā veidā.
Pēc patogenēzes pneimoniju iedala primārajā, kas attīstās bērniem bez ievērojamiem organisma pretinfekcijas aizsardzības premorbidiāliem traucējumiem, un sekundārajā, kas attīstās bērniem ar ievērojamiem organisma pretinfekcijas aizsardzības vadošo posmu premorbidiāliem traucējumiem. Šādā gadījumā pneimonija diagnozē tiek norādīta kā citu nopietnu slimību izpausme vai komplikācija.
Pamatojoties uz klīniskajiem un radioloģiskajiem datiem, izšķir sekojošo: fokālo, fokāli saplūstošo, lobaru (krupozo), segmentālo un intersticiālo pneimoniju.
Pēc gaitas izšķir akūtu un ilgstošu pneimoniju. Pilnīgas ārstēšanas gadījumā nekomplicēta pneimonija izzūd 2–4 nedēļu laikā, sarežģīta – 1–2 mēnešu laikā. Ilgstoša gaita tiek diagnosticēta, ja nav apgrieztas dinamikas, 1,5–6 mēnešu laikā.
Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ir vieglas un smagas pneimonijas, kurām nepieciešama intensīva aprūpe, kā arī sarežģītas.
Pneimonija var rasties kopā ar plaušu un ekstrapulmonālām komplikācijām. Plaušu komplikācijas: pleirīts, intrapulmonāla destrukcija (bullas, abscesi), pneimotorakss, piopneimotorakss, pleiras empiēma. Ekstrapulmonālas komplikācijas: infekciozi toksisks šoks, diseminētās intravaskulārās koagulācijas sindroms (DIC sindroms), akūta nieru mazspēja.