Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa eksogēnu alerģisko alveolītu?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Eksogēna alerģiska alveolīta cēloņi
Eksogēns alerģisks alveolīts rodas, ieelpojot organiskus putekļus, kas satur dažādus antigēnus, mikroorganismus (piemēram, termofīlus aktinomicētus no sapuvuša siena, tā sauktās zemnieka plaušas), aspergilus un penicilīnus, dzīvnieku un zivju olbaltumvielas, kukaiņu antigēnus, antibiotiku aerosolus, enzīmus un citas vielas. Bērniem visbiežākais eksogēnā alerģiskā alveolīta cēlonis ir saskare ar putnu spalvām un izkārnījumiem (tā sauktās viļņpapagaiļu mīļotāju plaušas vai zilo mīlētāju plaušas) un elevatora putekļiem. Pieaugušajiem alergēnu spektrs ir daudz plašāks. Piemēram, kokvilnas putekļi (babezioze) vai cukurniedru putekļi (bagasoze), zāģu skaidas, sēnīšu sporas (sēņu audzētāju plaušas), sēnīšu putekļi siera ražošanas laikā (siera ražotāju plaušas), pacientiem ar bezcukura diabētu - hipofīzes aizmugurējās daļas inhalācijas preparāti utt. Atkārtota alergēnu ieelpošana 5% no saskarē esošajiem izraisa specifisku IgG klases antivielu (precipitīnu) un imūnkompleksu veidošanos, kas bojā plaušu intersticiālo slāni, izraisot fibrozes attīstību. Ir svarīgi uzsvērt, ka atopijas klātbūtne anamnēzē nav predisponējošs faktors, jo alerģiskās reakcijas veids eksogēnā alerģiskā alveolīta gadījumā ir imūnkomplekss.
Eksogēnā alerģiskā alveolīta patoģenēze. Atšķirībā no atopiskās bronhiālās astmas, kurā bronhu gļotādas alerģisks iekaisums ir I tipa IgE atkarīgas reakcijas sekas, eksogēnā alerģiskā alveolīta attīstība veidojas, piedaloties nogulsnējošām antivielām, kas saistītas ar IgG un IgM klases imūnglobulīniem. Šīs antivielas, reaģējot ar antigēnu, veido lielmolekulārus imūnkompleksus, kas nogulsnējas zem alveolu kapilāru endotēlija. Komplementa sistēma tiek aktivizēta, fiksējoties pie kompleksiem. Šajā gadījumā komplementa C1 un C4 frakcijas darbojas kā iekaisuma mediatori.
Morfoloģiski slimības akūtā fāzē atklājas vaskulīta raksturīgās izmaiņas.
Ar atkārtotu un ilgstošu alergēna iedarbību sensibilizētie limfocīti sintezē limfokīnus, kas ir spēcīgi alerģiska iekaisuma mediatori.Morfoloģiski šajā fāzē tiek noteiktas granulomas, kas tiek pārveidotas par šķiedru saistaudu struktūrām, veidojas intersticiāla un alveolāra fibroze, t.i., slimība kļūst hroniska.