Pneimokoku infekcijas cēloņi

Pneimokoku infekcijas cēloņi

Pneimokoks (Streptococcus pneumonie) ir grampozitīvs ovālas vai lancetiskas formas diplokoks, ko ieskauj polisaharīda kapsula. Pieder pie Streptococcus ģints Streptococcaceae dzimtā. Atkarībā no kapsulas antigēna struktūras ir identificēti 85 serotipi. Galvenie patogenitātes faktori ir: kapsula, kas nomāc fagocitozi, un šūnas sieniņas teichoskābes, kas reaģē ar C-reaktīvo proteīnu (CRP). Pneimokoks aug uz barības vielām, kas satur olbaltumvielas, ir izturīgs vidē un jutīgs pret dezinfekcijas līdzekļu iedarbību. Pneimokoks ir jutīgs pret dažādu grupu antibakteriāliem līdzekļiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pneimokoku infekcijas patogeneze

Atkarīgs no pneimokoku infekcijas klīniskās formas. Slimības manifestu formu attīstībā svarīga ir patogēna celma virulence un augšējo elpceļu gļotādas rezistences samazināšanās, nespecifiski un specifiski aizsargfaktori. Kapsulas klātbūtnes dēļ pneimokoks ir pasargāts no fagocitozes. Teihoskābes aktivizē komplementāro kaskādi un ierosina akūtas iekaisuma fāzes mediatoru izdalīšanos, kas noved pie audu bojājumiem. No augšējiem elpceļiem patogēns kontakta ceļā iekļūst deguna blakusdobumos, caur Eistāhija caurulīti - vidusausī; kontakta ceļā un limfogēni no vidusauss, galvenajiem, etmoidālajiem un frontālajiem sinusiem tas sasniedz smadzeņu membrānas un vielu. Iespējama arī pneimokoku hematogēna izplatīšanās, attīstoties pneimonijai, septicēmijai (pneimokokēmijai), endokardītam un primārajam meningītam.

Pneimokoku infekcijas epidemioloģija

Pneimokoku infekcijas avots ir veseli nesēji un pacienti ar pneimoniju, kā arī pneimokoku rinītu. Galvenais pārnešanas ceļš ir gaisā esošās pilieniņas, iespējams kontakts. Jutība ir zema. Pneimokoku infekcijas ir plaši izplatītas (80% no kopienā iegūtas pneimonijas, otīta, sinusīta, 30% no bakteriālā meningīta). Infekcijas gadījumā parasti attīstās vesels nesējs jeb rinīts. Vesela nesēja ilgums bērniem ir 3-4 nedēļas, pieaugušajiem - līdz 2 nedēļām. Bērnu grupās nesēja biežums ir lielāks, ziemā tas ir lielāks nekā vasarā. Bērniem biežāk tiek atklāti 6., 14., 19. un 23. serotipi, pieaugušajiem - 1., 3., 4., 7.-9. un 12. serotipi. Nesēja rezultātā veidojas tipam specifiska imunitāte. Tās ilgums un intensitāte nav noteikta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]