Kā tiek ārstēta pneimokoku infekcija?

Indikācijas hospitalizācijai

Pacienti ar pneimokoku infekciju tiek hospitalizēti tikai klīnisku indikāciju gadījumā. Pacienti ar aizdomām par primāru bakteriālu meningītu, pneimoniju, ko sarežģī sekundārs meningīts, sepsi, endokardītu tiek nosūtīti uz infekcijas slimību slimnīcu. Pacientiem ar sinusītu, otītu, ko sarežģī meningīts, nepieciešama neatliekama ķirurģiska iejaukšanās, tāpēc viņi tiek hospitalizēti LOR nodaļās.

Pneimokoku infekcijas ārstēšana ar medikamentiem

Pneimokoku infekcijas antimikrobiālā ārstēšana ir atkarīga no pneimokoku infekcijas klīniskās formas un pacienta stāvokļa smaguma pakāpes.

Meningīta gadījumā pirms diagnozes precizēšanas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar bakteriāla meningīta empīriskās terapijas shēmu; pēc diagnozes apstiprināšanas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar pneimokoku meningīta ārstēšanas shēmu.

Pneimokoku infekcijas detoksikācijas ārstēšana tiek veikta saskaņā ar vispārējiem principiem. Meningīta gadījumā lieto osmotiskos un cilpas diurētiskos līdzekļus, deksametazonu 0,15 mg četras reizes dienā, atbilstoši indikācijām - pretkrampju līdzekļus, nootropus līdzekļus, antioksidantus.

Pneimokoku meningīta etiotropiskās terapijas shēmas

Pneimokoku celms	Sagatavošana	Dienas deva	Lietošanas biežums dienā	Ievadīšanas veids
Penicilīna jutīgums	Benzilpenicilīns (izvēles zāles)	300–400 tūkstoši vienību/kg	6	Intramuskulāri
		400–500 tūkstoši vienību/kg	8	Intravenozi
	Cefotaksīms (alternatīva zāle)	200 mg/kg	4	Intravenozi
	Ceftriaksons (alternatīva zāle)	100 mg/kg (ne vairāk kā 4 g)	1	Intravenozi
Ar vidēju rezistenci pret penicilīnu	Cefotaksīms (izvēles zāles)	200 mg/kg	4	Intravenozi
	Ceftriaksons (izvēles zāles)	100 mg/kg (ne vairāk kā 4 g)	1	Intravenozi
	Vankomicīns (alternatīvas zāles) vankomicīns	3 g, bērniem 40 mg/kg 5–20 mg	2 1	Intravenoza Intravenoza Endolumbāla
	Meropenēms (alternatīva zāle)	3 g, bērniem 40 mg/kg	3 3	Intravenozi Intravenozi
Penicilīna rezistents	Vankomicīns (izvēles zāles) + vankomicīns	3 g, bērniem 40 mg/kg 5–20 mg	3 1	Intravenoza Intravenoza Endolumbāla
	Ceftriaksons (izvēles zāles)	4 g, bērniem 100 mg/kg	1	Intravenozi
	Cefotaksīms (izvēles zāles)	12 g, bērniem 200 mg/kg	4	Intravenozi
	Vankomicīns	5–20 mg	1	Endolumbāls
	Meropenēms (alternatīva zāle)	Zg, bērniem 40 mg/kg	3	Intravenozi Intravenozi
	Linezolīds (alternatīva zāle)	12 g	2	Intravenozi

Diēta

Režīms tiek noteikts atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa. Nav nepieciešama īpaša diēta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aptuvenie darbnespējas periodi

Darbnespējas periods tiek noteikts, ņemot vērā pneimokoku infekcijas klīnisko formu un slimības smagumu. Meningīta gadījumā vidējais darbnespējas ilgums ir 2 mēneši; ja saglabājas atlikušie simptomi, tiek noteikta invaliditātes grupa.

[ 8 ], [ 9 ]

Klīniskā pārbaude

Medicīnisko pārbaudi veic neirologs vismaz 1 gadu.

Pacientiem, kuri ir cietuši no ģeneralizētām pneimokoku infekcijas formām, ieteicams pārbaudīt imūnsistēmas stāvokli, izvairīties no hipotermijas, veikt profilaktiskus pasākumus pret gripu un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un pēc ārsta ieteikuma veikt sacietēšanas procedūras.

Pneimokoku infekcijas ārstēšana jāapvieno ar šādiem ieteikumiem: pēc meningīta ir kontrindicēta saules iedarbība, pārtikas produktu ar augstu sāls saturu (siļķes, marinēti gurķi) lietošana, liela daudzuma šķidruma lietošana un alkoholisko dzērienu lietošana.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]