Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pleca locītavas anatomija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Pleca locītavu veido augšdelma kaula galviņa un lāpstiņas locītavas dobums. Plecu veido un fiksē četri muskuļi un to cīpslas: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis un teres minor. Šo muskuļu cīpslas veido rotatora aproci. Supraspinatus muskulis atrodas virs citiem muskuļiem, kas veido rotatora aproci. Tas sākas lāpstiņas supraspinatus bedrē, pēc tam iet zem akromiālā izauguma un ir piestiprināts pie augšdelma kaula lielā paugura priekšējās malas. Šī muskuļa funkcija ir abdukēt plecu uz priekšu un uz āru. Infraspinatus muskulis sākas lāpstiņas infraspinatus bedrē, iet laterālāk un arī piestiprinās pie augšdelma kaula lielā paugura, aizmugurē un apakšā no supraspinatus muskuļa.
Teres minor musculus (muskulis teres minor) sākas no lāpstiņas sānu malas un piestiprinās pie pleca kaula lielā paugura aiz un zem infraspinatus muskuļa. Infraspinatus un teres minor muskuļi rotē pleca kaulu uz āru. Šie trīs muskuļi, kas veido rotatora aproci, apvieno savas šķiedras vienā cīpslā, kas pēc tam piestiprinās pie lielā paugura.
Zemlāpstiņas muskulis ir vistālāk priekšējais no četriem muskuļiem. Tas sākas lāpstiņas mediālajā daļā, pēc tam šķērso lāpstiņas-pleca locītavas priekšējo daļu un piestiprinās pie pleca kaula mazā paugura. Ārkārtīgi svarīgs objekts pleca izmeklēšanas laikā ir bicepsa garās galvas cīpsla. Šī cīpsla sākas no augšējā artikulārā paugura un glenoidālā labrum aizmugurējā augšējā daļā. Tā iet priekšpusē pāri pleca kaula galviņai starp supraspinatus un subscapularis muskuļiem, lai ievietotos atbilstošajā bicepsa cīpslas rievā. Tādējādi bicepsa cīpslu mediāli norobežo mazais paugurs, bet laterāli - pleca kaula lielais paugurs. Bicepsa cīpslas sinoviālais apvalks stiepjas līdz 3 cm zemāk no bicepsa rievas. Bicepsa cīpslu un rotatora aproci no deltveida muskuļa atdala subdeltoidāli-akromiālā bursa.
Parasti nav savienojuma starp subdeltoidālo bursu un lāpstiņas-pleca locītavu. Šī bursa atrodas priekšpusē un augšpusē virs bicepsa cīpslas, starp deltoidālo un infraspinatus muskuļiem.
Radiālais nervs ir pleca pinuma lielākais atzars. Tas veidojas no dažādām C5-T1 sakņu kombinācijām un inervē tricepsa, brahioradiālā muskuļa, pleca muskuļa un karpas ekstensora radiālā muskuļa motoros saišķus. Radiālais nervs nodrošina sajūtas ādas aizmugurējai virsmai rokas distālajās 2/3 daļās, apakšdelma aizmugurējai virsmai un 1., 2., 3. pirksta aizmugurējai virsmai un daļēji 4. pirksta aizmugurējai virsmai no laterālās puses. Radiālais nervs iziet no pleca pinuma aizmugurējās daļas un seko tricepsam. Sākotnēji tas seko starp korakobrahiālo un teres muskuļiem, un pēc tam starp tricepsa mediālo un laterālo vēderu. Dziļā pleca artērija pavada radiālo nervu visā tā gaitā. Rokas vidējā trešdaļā nervs seko ap pleca kaula aizmugurējo virsmu pa deltveida muskuļa izvirzīto līniju. Nervs ir nostiprināts pie pleca kaula, kur tas iekļūst muskuļu starpsienā distālajā pleca kaulā, izraisot visbiežāk sastopamo nerva traumu pleca kaula zemvidusdaļas un distālā gala lūzumos.
[