Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Plaušu lauka vai tā daļas attīrīšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Plaušu lauka vai tā daļas palielināta caurspīdība var būt saistīta vai nu ar gaisa klātbūtni pleiras dobumā (pneimotorakss), vai ar mīksto audu daudzuma samazināšanos un attiecīgi ar gaisa daudzuma palielināšanos plaušās vai to daļā. Šis stāvoklis var būt plaušu audu pietūkuma (emfizēmas) vai samazinātas asins plūsmas uz plaušām (plaušu anēmija) sekas, kas galvenokārt novērojama dažu iedzimtu sirds defektu gadījumā.
Nav grūti atšķirt iepriekš minētos stāvokļus. Pneimotoraksa gadījumā uz apgaismības fona nav plaušu raksta, un ir redzama sabrukušās plaušas mala. Anēmijas gadījumā plaušu raksts ir noplicināts, redzami tikai plāni asinsvadu zari. Emfizēmai raksturīga plaušu raksta palielināšanās plaušu artērijas zaru paplašināšanās dēļ.
Plaušu emfizēmas gadījumā novēro divpusēju difūzu plaušu lauku caurspīdības palielināšanos. Smagas emfizēmas gadījumā novērojama raksturīga aina. Plaušu lauki ir palielināti, diafragma ir saplacināta un atrodas zemu. Diafragmas kustīgums ir samazināts. Plaušu lauku caurspīdība ieelpas un izelpas laikā maz mainās. Lielie plaušu artērijas zari (lobārās, segmentālās artērijas) ir paplašināti, bet pēc tam pēkšņi to kalibrs samazinās ("kalibra lēciens"), tāpēc plaušu saknes šķiet nogrieztas. Krūšu kauls izvirzās uz priekšu, un retrosternālā telpa ir palielināta. Sirds ir maza izmēra, kas ir saistīts ar asins plūsmas samazināšanos tajā. Plaušu hipertensijas dēļ pastiprinās labā kambara kontrakcijas.
Datortomogrāfijas skenējumos redzama plaušu struktūras noplicināšanās un fragmentācija emfizēmas gadījumā. Plaušu audu rentgena blīvums ieelpas laikā ir neparasti zems (zem -850 HU). Blīvuma starpība starp izelpu un ieelpu ir mazāka par 100 HU.
Ar pneimotoraksu novēro raksturīgu plaušu lauka daļas palielinātas caurspīdīguma attēlu.
Īpaša uzmanība jāpievērš perforācijas (spontānajam) pneimotoraksam. Tas rodas viscerālā pleiras slāņa integritātes pārkāpuma rezultātā, kad gaiss no plaušām pēkšņi sāk iekļūt pleiras dobumā. Pleiras perforācijas cēlonis var būt dobuma sienas plīsums, abscess, cista, emfizematozs urīnpūslis utt. Plaušu stāvoklis jānovērtē, izmantojot rentgenogrammas, un jānosaka patoloģiskā perēkļa lokalizācija. Ja to nevar izdarīt, analizējot parastos attēlus, tad tiek veikta tomogrāfija vai datortomogrāfija.
[