Placentas endometrija polips

Specifisks intrauterīns veidojums, kas veidojas no placentas audu paliekām pēc spontānā aborta, aborta vai dzemdībām, ir placentas endometrija polips. Asins recekļi nosēžas uz atlikušajiem placentas audiem, kas cieši piestiprināti pie dzemdes, un veido labdabīgu veidojumu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ar šo problēmu saskaras aptuveni 10% sieviešu.

Galvenais placentas augšanas cēlonis ir horiona audu aizture dzemdes dobumā. Pastāv arī vairāki faktori, kas palielina šīs patoloģijas attīstības risku:

• Augļa nāve dzemdē.
• Medicīnisks vai klasisks aborts, spontāns aborts ar nepilnīgu apaugļotās olšūnas piestiprināšanās vietas noņemšanu.
• Nepilnīga placentas izņemšana pēc ķeizargrieziena.
• Nepareiza pēcdzemdību perioda pārvaldība.

Dažos gadījumos placentas audzējs rodas grūtniecības laikā, bet nav bīstams mātei un auglim. Tas veidojas no placentas vai augļa membrānu audiem un tiek izvadīts no organisma dzemdību laikā.

Slimības simptomi ir diezgan neskaidri, jo daudzas sievietes uzskata, ka asiņaini izdalījumi pēc aborta vai dzemdībām ir normāli. Tāpēc galvenā patoloģijas pazīme ir smērēšanās vai asiņaini izdalījumi ilgstošā laika periodā. Turklāt paciente sūdzas par sāpēm vēdera lejasdaļā, vispārējās veselības pasliktināšanos, bālu ādu, paaugstinātu ķermeņa temperatūru, niezi un dedzināšanu dzimumorgānu apvidū.

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tas ir tāpēc, ka bez ārstēšanas patoloģiskās pazīmes progresē un izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas:

• Dzemdes gļotādas iekaisums.
• Olnīcu disfunkcija.
• Infekcijas attīstība, sepse.
• Sieviešu neauglība.
• Anēmija.

Diagnozes noteikšanai ārsts apkopo anamnēzi, nosaka, vai ir bijusi grūtniecība, spontānais aborts vai spontānais aborts, veic dzemdes dobuma kiretāžu. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā dzemde ir palielināta un sāpīga, tiek palpēta elastīga blīve. Lai apstiprinātu augšanu, tiek veikta ultraskaņa. Ārstēšana sastāv no audzēja noņemšanas. Šim nolūkam tiek izmantota kiretāža vai vakuuma aspirācija. Iespējama arī noņemšana ar lāzeru.

Endometrija deciduālais polips

Šāda veida neoplazma rodas grūtniecības laikā. Pēc ieņemšanas sievietes hormonālais fons mainās, kā rezultātā endometrijs sāk aktīvi augt, tas ir, notiek tā decidualizācija. Šajā periodā var veidoties neliels izaugums (decidual polips), kas izvirzās dzemdes kakla kanāla lūmenā vai ārpus tā.

Patoloģijas cēloņi:

• Hormonālie traucējumi.
• Dzemdes kakla trauma.
• Novājināta imūnsistēma.
• Paaugstināts estrogēna līmenis.
• Endokrīnās patoloģijas.
• Urogenitālās infekcijas.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 22% grūtnieču novēro dzemdes gļotādas polipoīdus bojājumus. Šajā gadījumā sievietēm tiek diagnosticēti divu veidu audzēji:

• Deciduālie pseidopolipi.
• Patiesi polipi ar dekidualizāciju.

Neoplazma satur lielu skaitu asinsvadu, tāpēc pie mazākās traumas( dzimumakta, medicīniskas manipulācijas) tā sāk asiņot. Tas savukārt ir bīstami infekcijas un iekaisuma procesu attīstības dēļ.

Decidālas intrauterīnas veidošanās simptomi:

• Sāpes un spazmas vēdera lejasdaļā.
• Izlādes krāsas un intensitātes izmaiņas.
• Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
• Asiņaina izdalījumi.

Diagnostikai tiek veikta dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla kolposkopiskā izmeklēšana. Šī procedūra ir nesāpīga un neaizņem daudz laika. Sievietei tiek noteikts arī vispārēju klīnisko un bakterioloģisko laboratorisko testu kopums.

Atklātie polipi tiek diferencēti no dzemdes kakla papilomas, bojātiem audiem un dziedzeru prolapsiem. Lai noteiktu veidojuma stāvokli, tiek ņemta uztriepe onkocitoloģijai. Pēc galīgās diagnozes noteikšanas tiek sastādīts ārstēšanas plāns.

Parasti endometrija deciduālajam polipam nav nepieciešama terapija, un tas izzūd pats no sevis pēc hormonālā fona atjaunošanas. Tajā pašā laikā šādi veidojumi netraucē dzemdību procesu. Tāpēc ginekologs uzrauga audzēju un maksts iekšējās floras stāvokli. Ja veidojums asiņo, uz tā virsmas parādās čūlas vai destruktīvas izmaiņas, tas izraisa spazmas un paaugstina dzemdes tonusu, tad tas tiek noņemts.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Horiona endometrija polips

Placentārais (horiona) polips ir placentas audu daļa, kas dzemdē cieši piestiprināta pie endometrija. Neoplazma var rasties pēc dzemdībām vai aborta. Asins recekļi slāņojas uz placentas audiem, veidojot blīvējumu. Augot, to pārklāj placentas membrāna.

Galvenie horiona neoplazmas cēloņi:

• Nepilnīga placentas izņemšana pēc ķeizargrieziena.
• Saldēta grūtniecība.
• Vēlā termiņa aborts.
• Medicīnisko ieteikumu neievērošana pēcdzemdību periodā.

Patoloģiskā stāvokļa simptomi izpaužas kā asiņaini izdalījumi, ko daudzas sievietes kļūdaini uztver kā izdalījumus pēcdzemdību periodā. Sākumā asiņošana ir niecīga, bet pakāpeniski kļūst diezgan intensīva. Šis stāvoklis ir bīstams dzīvībai un veselībai, tāpēc nepieciešama medicīniska palīdzība.

Diagnostikai tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj novērtēt dzemdes stāvokli un identificēt lielus audzējus. Ultraskaņas izmeklēšana nosaka jebkura izmēra, struktūras un lokalizācijas veidojumus. Histeroskopijas laikā skartie audi tiek savākti un nosūtīti histoloģijai. Tas ir nepieciešams, lai identificētu netipiskas šūnas.

Ārstēšana ir ķirurģiska. Polips tiek izņemts un dzemdes dobums tiek nokasīts. Īpaši smagos gadījumos, kad veidojums ir ieguvis ļaundabīgu formu, dzemde var tikt izņemta. Tiek izrakstītas zāles, lai normalizētu hormonālo līmeni un atjaunotu hemoglobīna līmeni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]