Pinworm olas izkārnījumos bērniem: simptomi, ārstēšana, kā atbrīvoties no

Bieži sastopama parazitāra slimība pieaugušo un bērnu vidū ir enterobiāze. Apskatīsim slimības cēloņus, tās izraisītāju, inficēšanās ceļus un ārstēšanas metodes.

Pintārpu oliņas (enterobius vermicularis) ir visizplatītākais helmintozes veids. Tās pieder pie nematodu ģints jeb apaļtārpu. Visaugstākais inficēšanās līmenis ir bērniem, saskaņā ar dažādiem statistikas datiem no 25 līdz 100%. Tieši viņi ienes ģimenē parazītus, inficējot pieaugušos.

• Galvenais enterobiāzes cēlonis ir kontakta-mājsaimniecības inficēšanās ceļš. Pacienta izdalītās tārpu olas tiek pārnestas uz sadzīves priekšmetiem, apģērbu, pārtiku. Dažos gadījumos kukaiņi darbojas kā pārnēsātāji, piemēram, mušas vai prusaki.
• Parazīti dzīvo cilvēka zarnās. To dzīves cikls sākas ar olu uzņemšanu kopā ar pārtiku vai ūdeni. Nonākot tievajā zarnā, no tiem izšķiļas mikroskopiski kāpuri, kas 20 dienu laikā pārvēršas par pieaugušajiem.
• Pakāpeniski helminti migrē uz resno zarnu, kur tie dzīvo apmēram 4-6 nedēļas. Šajā laikā seksuāli nobriedušas mātītes dēj olas, izrāpojot no taisnās zarnas caur anālo atveri. Šajā gadījumā vienā perēklī var būt vairāk nekā 10-15 tūkstoši olu.

Tieši spalīša migrācija perinatālajā zonā izraisa nepatīkamus simptomus, kas ļauj aizdomām par infekciju. Anālajā atverē ir stipra nieze, kas pastiprinās naktī. Ja pacients pieskaras niezošajiem audiem, kuros atrodas parazīta oliņas, tās pielips pie pirkstiem un nokļūs zem nagiem, no kurienes var nokļūt mutē vai uz citiem priekšmetiem. Tas noved pie atkārtotas inficēšanās un jaunas tārpu paaudzes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kā izskatās pinworm olas?

Cilvēki, kas inficēti ar nematodēm, bieži brīnās, kā izskatās spalīša olas. Pieaugušus parazītus var redzēt fekālijās ar neapbruņotu aci. Tie izskatās kā mazi baltu diegu gabaliņi. Olas var redzēt tikai mikroskopā, tās ir ovālas, saplacinātas vienā pusē un izliektas otrā pusē.

• Pieaugušas mātītes garums ir 10 mm.
• Pieauguša tēviņa garums ir 5 mm.

Tārpam ir smails ķermenis. Šī iezīme kļuva par pamatu parazīta nosaukumam. Mātītei distālais gals ir noliekts pret vēderu. Pintārps piestiprinās pie zarnu sienām ar īpašu ierīci - nelielu pietūkumu mutes atveres tuvumā.

Izmēri

Pintārpu oliņas ir tik mazas, ka tās var redzēt tikai mikroskopā. Pieaugušie īpatņi ir 5–10 mm lieli. Tām ir ovāla, asimetriska forma un bezkrāsains apvalks, kas sastāv no diviem kontūriem. Fekālijās tās izskatās kā plāni balti pavedieni.

Neskatoties uz to, ka helmintu oliņas ir mazas un bez īpaša aprīkojuma neatšķiramas, tās ir ļoti lipīgas. Pieaugušas mātītes tās dēj milzīgos daudzumos no 5 līdz 15 tūkstošiem. 5-6 stundu laikā tajās nobriest kāpuri, kas pakāpeniski pārvēršas par seksuāli nobriedušiem īpatņiem, atkārtojot iepriekšējo ciklu.

[ 4 ]

Cik ilgi dzīvo pintārpu olas?

Cik ilgi dzīvo pintārpu olas, pilnībā atkarīgs no ārējās vides temperatūras un mitruma. Optimālie izdzīvošanas apstākļi ir 20–40 grādu temperatūra un augsts mitrums – aptuveni 90%. Šādā vidē parazīti saglabājas dzīvotspējīgi vairākus mēnešus.

Augsta vai zema temperatūra ātri iznīcina tārpus. Tāpēc inficētu priekšmetu iznešana aukstumā, vārīšana vai apstrāde ar tvaiku iznīcina helmintus.

Enterobiāzes simptomi

Cilvēkiem, kas inficēti ar spalīša olām, attīstās šai patoloģijai raksturīgie simptomi. Simptomi ir atkarīgi no parazītu skaita un pacienta organisma īpašībām. Visbiežāk pacienti sūdzas par šādām problēmām:

• Nieze anālajā atverē (plankumaina).
• Sliktas dūšas un vemšanas lēkmes.
• Sausa mute.
• Krampjveida sāpes vēderā.
• Apetītes zudums.
• Bieža vēlme izkārnīties.
• Caureja ar gļotām vai aizcietējumiem.
• Galvassāpes un reibonis.
• Miega traucējumi.
• Samazināta koncentrācija.
• Vulvovaginīts sievietēm.
• Alerģiski izsitumi uz ādas.
• Krampji.
• Gultas mitrināšana.

Ja netīro roku slimība norit viegli, tad pēc aizmigšanas pacientam rodas viegla nieze perianālajā zonā. Parasti šis simptoms saglabājas 1-3 dienas, pēc tam izzūd un atkal parādās pēc 2-3 nedēļām. Šāda periodiskums ir saistīts ar tārpu paaudžu maiņu atkārtotas invāzijas dēļ. Ja zarnās ir liels skaits tārpu (masīva infekcija), tad nieze ir pastāvīga un ļoti sāpīga.

Pastāv arī sekundāras enterobiāzes izpausmes organismā. Regulāra anālās atveres kasīšana noved pie nobrāzumiem, sekundārām bakteriālām ādas infekcijām un dermatīta, kas ievērojami saasina slimības gaitu. Daļiem inficētiem cilvēkiem rodas zarnu trakta traucējumi - bieža vēdera izeja ar gļotām, nelielas erozijas, iekšējā un ārējā sfinktera gļotādas kairinājums.

Smagos helmintu invāzijas gadījumos rodas galvassāpes, reibonis un bezmiegs. Iespējamie simptomi ir neirastēnija un psihastēnija. Medicīnas praksē ir reģistrēti enterobiāzes apendicīta gadījumi, ko izraisa helmintu invāzijas un sekundāras bakteriālas infekcijas kombinācija. Sievietēm tārpu iekļūšana dzimumorgānos izraisa smagu vulvovaginītu un strutainus bojājumus. Ir aprakstīti arī enterobiāzes endometrīta un iegurņa vēderplēves kairinājuma gadījumi.

Pintārpu olas bērniem

Visbiežāk sastopamais tārpu veids, kas izraisa enterobiāzi, ir spalīši. Spalīša olas bērniem tiek diagnosticētas biežāk nekā citās iedzīvotāju kategorijās. Šāda statistika ir saistīta ar parazītu infekcijas īpatnībām.

Infekcijas ceļi:

1. Mutes dobuma mājsaimniecība - tārpi iekļūst bērna ķermenī no netīrām rokām, nemazgātiem dārzeņiem un augļiem, sadzīves priekšmetiem, rotaļlietām.
2. Kontakts — parazīti nokļūst pacienta rokās, kurš tos izplata, sazinoties ar ģimenes locekļiem un citiem cilvēkiem.
3. Pašinfekcija – rodas sliktas higiēnas dēļ. Kad bērns sāk daudz kasīties, olas nonāk uz rokām, atkārtojot infekcijas ciklu.

Visbiežāk tārpi organismā iekļūst no nemazgātiem dārzeņiem vai augļiem. Tāpēc infekciju sauc par "netīro roku slimību". Zarnās olas pārvēršas par kāpuriem, kas barojas ar to saturu. Sasniedzis dzimumbriedumu, parazīts sāk aktīvi vairoties. Šajā periodā mātītes, pārvietojoties pa resno un taisno zarnu, ap anālo atveri izdēj aptuveni 10-15 tūkstošus nākamo nematodu.

Šajā periodā parādās raksturīgi simptomi, kas ļauj vecākiem aizdomām par helmintisku invāziju bērnam:

• Nieze anālajā zonā, sliktāk naktī.
• Maksts nieze meitenēm.
• Gremošanas un apetītes traucējumi.
• Asarainība, kaprīzums.
• Ātrs nogurums.
• Ādas alerģiskas reakcijas.
• Sejas un ādas bālums hemoglobīna līmeņa pazemināšanās dēļ.
• Reibuma pazīmes ar pinworm atkritumiem.

Bērns sāk sūdzēties par spēcīgu niezi dibenā un kasīt skarto zonu. Nepatīkamās sajūtas ir saistītas ar to, ka, dējot olas, mātīte audos injicē izovalerskābi. Stipri kasot audus, parādās brūces, kas var iekaist un attīstīties sekundārās infekcijās (dermatīts, vulvovaginīts, alerģijas). Pašinfekcijas un liela skaita parazītu gadījumā bērnam var rasties slikta dūša un vemšana, un tārpu izdalīto toksīnu dēļ var attīstīties toksiski nervu sistēmas bojājumi.

Lai diagnosticētu pintārpu olas bērniem, nepieciešams nodot fekāliju un nokasījumu paraugus enterobiāzes noteikšanai no perianālajām krokām. Lai iegūtu ticamus rezultātus, analīzi labāk veikt no rīta, tas ir, pirms tualetes apmeklējuma un higiēnas procedūrām. Ja diagnoze tiek apstiprināta, ārsts izraksta ārstēšanas kursu. Terapiju veic ne tikai mazulis, bet arī visa ģimene. Papildus medikamentozajai pieejai ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt māju, izmazgāt un izgludināt gultas veļu un apakšveļu, dezinficēt rotaļlietas un citus mājsaimniecības priekšmetus.

Parazītu iznīcināšanas medikamentu lietošana ilgst 3–5 dienas, atkārtojot kursu pēc 2 nedēļām. Jāņem vērā, ka attārpošanas līdzekļi noved pie tārpu bojāejas, tie pakāpeniski tiek iznīcināti, bet paliek bērna organismā. Tā rezultātā parādās intoksikācijas pazīmes: galvassāpes, reibonis, slikta apetīte, slikta dūša, kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Lai novērstu šādus simptomus, tūlīt pēc attārpošanas līdzekļiem jāsāk lietot sorbentus. Tie izvadīs no bērna organisma toksiskas vielas bez blakusparādībām.

Gandrīz katram bērnam ir spalīša oliņas. Lai novērstu inficēšanos, jāpārliecinās, ka bērns mazgā rokas pēc katras tualetes apmeklējuma vai atgriešanās no pastaigas, rūpīgi nomazgā neapstrādātus dārzeņus un augļus un, ja iespējams, apstrādā bērna rotaļlietas, īpaši tās, kas atrodas ārpusē. Vairumā gadījumu savlaicīgi un pareizi veikti higiēnas pasākumi ievērojami samazina inficēšanās risku.

Diagnostika

Lai atklātu parazitāro infekciju, pacientam jāveic atbilstoši testi. Diagnoze tiek veikta, izmantojot perianālās skrāpēšanas mikroskopiju. Enterobiāzes tests jāveic dienas pirmajā pusē pirms defekācijas un pirms higiēnas procedūrām. To veic divos veidos: izmantojot līmlenti (piestiprinātu pie anālās atveres) un vates tamponu ar vazelīnu.

Šāda diagnostika var sniegt viltus negatīvus rezultātus, jo sieviešu dzimuma spalīši nedēj olas katru dienu. Šim nolūkam mikroskopija tiek veikta 2-3 reizes ik pēc divām nedēļām.

Šajā gadījumā regulāra fekāliju analīze uz spalīša olām nav informatīva. Tas ir saistīts ar faktu, ka olas netiek dētas zarnās, bet gan anālās atveres tuvumā. Pacientam tiek nozīmēta arī vispārēja asins analīze. Parazītiskas invāzijas gadījumā eozinofilu līmenis ir paaugstināts. Tas norāda uz organisma alerģisku reakciju uz helminta ievešanu. Ja tiek novērota iekaisuma reakcija, tas norāda uz sarežģītu invāzijas gaitu no kuņģa-zarnu trakta.

[ 5 ]

Perianālā skrāpēšana pintārpu olu noteikšanai

Biomateriāla savākšanas procedūra ap anālo atveri enterobiāzes diagnosticēšanai ir perianāla skrāpēšana, lai noteiktu pinworm olas. Šī analīze ļauj noteikt parazītu klātbūtni ar precizitāti līdz 90%. Pirms tās ņemšanas ir jāveic neliela sagatavošanās, lai iegūtu ticamus rezultātus:

• Neapmeklējiet tualeti pirms skrāpēšanas.
• Nemazgājieties, jo tas var noskalot visas pintārpu oliņas.
• Nelietojiet caurejas līdzekļus 24 stundas pirms procedūras.

Nokasīšanu veic ar vates tamponu, līmlenti vai koka lāpstiņu. Ja procedūra tiek veikta mājās un tiek izmantots vates tampons, tad pēc analīzes tas jāievieto noslēgtā tīrā traukā. Līmlente jānogādā laboratorijā testēšanai 8 stundu laikā pēc materiāla savākšanas.

Perianālā skrāpēšana tiek veikta ļoti ātri. Analīzes rezultātus var iegūt vienas dienas laikā, jo materiāls ir derīgs 24 stundas. Ja rezultāts ir negatīvs, bet ir invāzijas simptomi, verifikācijas algoritms tiek atkārtots pēc 2-3 dienām. Jāatzīmē arī, ka diagnostikas rezultāts ir derīgs 10 dienas. Pēc to termiņa beigām analīze ir jāatkārto.

Veidlapa pinworm olu nokasīšanai

Perianālās skrāpēšanas veikšana enterobiāzes gadījumā ir obligāta procedūra gan pieaugušajiem, gan bērniem. Analīze tiek noteikta šādos gadījumos:

• Pirms bērns sāk apmeklēt pirmsskolu vai skolu.
• Pirms uzņemšanas stacionārā ārstēšanā.
• Lai apmeklētu peldbaseinu.
• Piesakoties medicīniskajai izziņai.

Pētījuma laikā iegūtie rezultāti tiek reģistrēti speciālā veidlapā, kas paredzēta pinworm olu nokasīšanai un fekāliju pārbaudei.

Veidlapa izskatās apmēram šādi:

Makroskopiskā pārbaude	Rezultāti
Konsekvence
Veidlapa
Krāsa
Smarža
Nesagremotas pārtikas atliekas
Gļotas:
pār fekālijām
sajaukts ar fekālijām
Strutas
Asinis
Parazīti
Mikroskopiskā pārbaude	Rezultāti
Detrīts
Augu šķiedra
Ciete
Muskuļu un saistaudu šķiedras
Tauki:
neitrāls
taukskābes
ziepes
Zarnu epitēlija šūnas gļotās
Kristāli
Parazīti
PH reakcija
Asins pigmenti (slēptas asinis)
Šķīstošais proteīns
Mikroflora
Citi pētījumi

Parasti analīzē nedrīkst būt parazītu pēdas. Bet, tā kā spalīši dēj olas ar noteiktu periodiskumu un bieži maina paaudzes, tad, lai iegūtu ticamus datus, analīze tiek veikta 3 reizes ar 1-3 dienu intervālu. Infekcijas pazīmes veidlapā ir norādītas šādi:

1. Ja tiek konstatēti atsevišķi tārpu kāpuri, t. i., vāja invāzija, tad veidlapā tiek ievietots +.
2. Ja nokasījumā ir vairākas parazītu olas, t. i., inficēšanās pakāpe ir vidēja, tad to atzīmē ar ++.
3. Augstas invazivitātes pakāpes un liela helmintu skaita gadījumā tiek piešķirts +++.

Negatīvs testa rezultāts var būt saistīts arī ar spalīša klātbūtni. Ar vienu biomateriāla savākšanu parādās viltus negatīvi dati. Tas tiek novērots 50% gadījumu. Dažreiz imūnsistēma nomāc parazītu aktivitāti, tāpēc to klātbūtni var spriest tikai pēc lokāliem simptomiem. Visos iepriekš minētajos gadījumos nepieciešama ārstēšana.

[ 6 ]

Pintārpu olas fekālijās

Lai savlaicīgi atbrīvotos no parazītiem, regulāri jāveic testi, lai noteiktu dažādas parazītu invāzijas. Tas ir īpaši svarīgi bērniem, jo šī iedzīvotāju kategorija ir visvairāk uzņēmīga pret infekcijām.

Diagnozei tiek izmantota īpaša skrāpēšana, jo spalīša olas fekālijās var netikt konstatētas, jo nobriedis indivīds reti nokļūst fekālijās. Masveida helmintu invāzijas gadījumā fekālijās ir redzami pieauguši spalīši, kas izskatās kā plāni balta diega fragmenti.

Ja ārstēšanu nesāk laikus, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Pirmkārt, tas ir saistīts ar faktu, ka tārpiem ir alerģiska, toksiska un mehāniska ietekme uz dzīvo organismu. To klātbūtne var izraisīt dažādus kuņģa-zarnu trakta un urinēšanas procesa traucējumus un pat izraisīt dzimumorgānu iekaisumu. Savlaicīga medicīniskā palīdzība un ārstēšana var novērst iepriekš minētās problēmas.

[ 7 ], [ 8 ]

Pintārpu olu analīze

Ja Jums ir simptomi, kas raksturīgi helmintu invāzijai, Jums jāvēršas pie ārsta (terapeita, infekcijas slimību speciālista) un jāveic diagnostika. Pintārpu olu testēšanu var veikt klīnikā vai mājās. Šim nolūkam izmantojiet līmlentes metodi vai skrāpēšanu. Dažos gadījumos tiek noteikta fekāliju analīze. Ir ārkārtīgi svarīgi, lai biomateriāls nonāktu laboratorijā ne vēlāk kā 8 stundu laikā pēc tā savākšanas.

Izmeklēšanas laikā laboratorijas tehniķis pārbauda parazītu klātbūtni fekālijās un nokasījumos. Ja analīze ir pozitīva, pacientam tiek nozīmēts ārstēšanas kurss. Terapija ir indicēta gan mirušu, gan dzīvu spalīšu gadījumā fekālijās. Tā kā enterobiāzes gadījumā slimības lapa netiek atvērta, tas var radīt ievērojamas neērtības, īpaši smagas parazītu invāzijas gadījumā.

[ 9 ]

Kā veikt testu uz pintārpu olām?

Saņemot nosūtījumu helmintu invāzijas diagnostikai, ir jāzina, kā veikt testu uz spalīša olām. Pirmkārt, ir pienācīgi jāsagatavojas testam:

• Nedēļu pirms procedūras jāpārtrauc lietot antibakteriālas, diurētiskas un caurejas zāles.
• Alkoholisko dzērienu, ceptu un taukainu ēdienu lietošana ir īslaicīgi aizliegta.
• Ja jums ir paredzēts ziedot asinis helmintiāzes ārstēšanai, jums vajadzētu atturēties no ēšanas un dzeršanas, līdz tiek veikta pārbaude.
• Ja tiek nozīmēta skrāpēšana, pirms tās veikšanas nav ieteicams mazgāties vai izkārnīties.

Uztriepi ņem, izmantojot līmlenti, koka lāpstiņu vai vates tamponu. Lai iegūtu ticamus datus, nokasījuma satura analīze tiek veikta tajā pašā dienā. Labāk ir ņemt uztriepi no rīta, jo mātīte naktī dēj olas. Ja nokasījumā netiek atrasti parazīti, bet ir infekcijas simptomi, tiek noteikti citi testi:

1. Tas var būt fekāliju tests tārpu olu noteikšanai. Šīs metodes precizitāte ir ievērojami zemāka nekā uztriepes metodei, taču tā var atklāt ne tikai zarnu parazītus, bet arī to kāpurus un olas. Lai veiktu analīzi, ir nepieciešams savākt rīta fekālijas speciālā traukā un iesniegt tās laboratorijā.
2. Vēl viena iespēja spalīša olu testēšanai ir enzīmu imūnanalīze asinīs. Šo metodi izmanto ārkārtīgi reti tās augsto izmaksu dēļ. Taču tā ir 100% precīza. Analīze parāda ne tikai parazītu veidu, bet arī infekcijas stadiju, tārpu skaitu organismā. Testēšanai asinis tiek ņemtas no vēnas.

Ko darīt, ja tiek atrastas pintārpu olas?

Ja testu rezultāti apstiprina enterobiāzi, tad jums jāzina, kā ārstēt šo stāvokli un ko darīt. Ja tiek atrastas pintārpu olas, to iznīcināšanai var izmantot gan medikamentozas, gan nemedikamentozas metodes.

1. Nemedikamentoza terapija

Šī metode ir indicēta pacientiem, kuriem ir noteiktas kontrindikācijas prethelmintiskiem līdzekļiem. Tās pamatā ir rūpīga higiēnas procedūru ievērošana, lai novērstu atkārtotu invāziju.

• Pēc došanās ārā vai tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm.
• Negrauziet nagus un nelieciet rokas mutē (īpaši svarīgi bērniem).
• Ārstēšanas laikā pacientam visu laiku jāvalkā apakšveļa un jāierobežo piekļuve dzimumorgāniem un anālajai atverei, tas ir, jāsamazina ādas skrāpēšanas risks.
• Mainiet gultas veļu katru dienu, iepriekš to izgludinot ar karstu gludekli.
• No rīta un vakarā nomazgājieties ar ziepēm.

Lai mazinātu niezi, var veikt sodas klizmas. Uz 250 ml vārīta ūdens istabas temperatūrā ņem ½ tējkaroti sodas. Uz nakti perianālajā zonā var uzklāt vazelīnā samērcētu vates tamponu, kas novērsīs parazītu pārvietošanos un izplatīšanos.

2. Narkotiku ārstēšana

Šī metode ir uzticamāka, jo garantē ātru parazītu izvadīšanu. Medikamentus katram pacientam individuāli izraksta ārstējošais ārsts. Tā var būt vienreizēja medikamenta deva vai 3–5 dienu terapijas kurss. Parasti šāda ārstēšana tiek veikta divos kursos ar divu nedēļu intervālu.

Zāles izraisa tārpu nāvi, bet neveicina to izvadīšanu no organisma. Šim nolūkam papildus antihelmintiskajām tabletēm ieteicams lietot sorbentus: Lactofiltrum, Polyphepan, Smecta.

Lai veiksmīgi un ātri ārstētu pinworms, varat izmantot kompleksu terapiju, kas tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu:

• Sorbents 3-5 dienas.
• Attīroša klizma.
• Viena antihelmintiska līdzekļa deva.
• Attīroša klizma.

Katrā posmā stingri jāievēro higiēnas procedūras. Kurss jāatkārto pēc 2 nedēļām. Neaizmirstiet arī par profilaktiskajām metodēm, kas novērsīs atkārtotu inficēšanos.

Kā atbrīvoties no pinworm olām?

Noteikti visus pacientus, kuriem diagnosticēta enterobiāze, interesē jautājums par to, kā atbrīvoties no spalīša olām. Parazītus ir diezgan viegli iznīcināt. Taču tikai ārstam jāizlemj, kura metode būs efektīvāka un piemērotāka, un individuāli katram pacientam. Ārsts ņem vērā pacienta ķermeņa īpašības un esošās kontrindikācijas, inficēšanās pakāpi ar helmintiem.

Pacientam tiek izrakstītas antihelmintiskas zāles ar dažādām aktīvām sastāvdaļām. Līdztekus zāļu terapijai stingri jāievēro higiēnas pasākumi. Lai novērstu olu izplatīšanos, nepieciešams katru dienu dušā iet, pēc katras tualetes apmeklējuma mazgāt rokas ar ziepēm, kā arī uzturēt roku un pārtikas produktu tīrību.

Lai novērstu sekundāru inficēšanos, katru dienu jāmaina gultas veļa un apakšveļa. Drēbes mazgājiet tikai karstā ūdenī, pievienojot pulverus un citas sadzīves ķimikālijas. Ir arī jāapstrādā visi sadzīves priekšmeti, ar kuriem pacients nonāk saskarē: paklāji, spilveni, rotaļlietas, segas utt. Tos var iznest aukstumā, jo zema temperatūra ir postoša spalīša olām.

Kādā temperatūrā mirst pintārpu olas?

Ir daudz gan ārstēšanas, gan profilakses metožu, lai cīnītos pret parazītiem. Svarīgs faktors helmintu iznīcināšanā ir temperatūra. Labvēlīga vide spalīša attīstībai ir +35–40 °C ar vismaz 70 % mitrumu. Ja mitruma līmenis samazinās, tārpu attīstība apstājas.

Zinot, kādā temperatūrā pintārpu oliņas iet bojā, jūs varat tās ātri iznīcināt un novērst to parādīšanos. Jūs varat cīnīties ar parazītiem gan ar augstu, gan zemu temperatūru.

Apsvērsim tārpu, to kāpuru un olu nāves modeli zemā temperatūrā:

• -40°C – lielākā daļa parazītu iet bojā 2–3 stundu laikā.
• -25°C – pieaugušie spalīši un kāpuri iet bojā 72 stundu laikā.
• -30°С – tārpi tiks iznīcināti 6 stundu laikā.
• –18°С (šoka sasaldēšana mājsaimniecības ledusskapjos) – pārtikas produkti tiek dezinficēti 96 stundu laikā.

Līdzīgi pasākumi produktu padarīšanai nekaitīgu tiek izmantoti lielveikalos un lielās pārtikas noliktavās, kur gaļu un zivis uzglabā zemā temperatūrā. Pērkot augļus un dārzeņus, labāk tos uzglabāt ledusskapī, lai uz to virsmas esošās spalīša oliņas zaudētu savas invazīvās īpašības. Papildus pārtikai zema temperatūra ir efektīva sadzīves priekšmetu tīrīšanā. Tādējādi izmazgātu veļu var iznest aukstumā, bet piesārņotas rotaļlietas var iepriekš apstrādāt ar ziepjūdeni un arī iznest svaigā, salnā gaisā.

Ne tikai zema temperatūra var iznīcināt helmintus. Parazīti tiek neitralizēti ēdiena gatavošanas, mazgāšanas, gludināšanas un tvaika apstrādes laikā.

• +70°C temperatūrā parazīts un tā olas tiks iznīcinātas 5–20 sekunžu laikā.
• +60°C temperatūrā spalīši iet bojā piecu minūšu laikā.
• +50°C temperatūrā tārpi dzīvo ne vairāk kā 10 minūtes.

Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka drēbju mazgāšana +70°C temperatūrā, zivju/gaļas produktu sagatavošana cepot, dārzeņu vai augļu apstrāde ar verdošu ūdeni pilnībā iznīcina tārpus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vai spalīša olas var iznīcināt ar UV gaismu?

Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem, sauļošanās, t. i., ultravioletās vannas, neietekmē parazītu invāziju. Arī kvarcizācija ir neefektīva – gaisa apstrāde ar ultravioleto starojumu, lai iznīcinātu baktērijas, vīrusus un mikrobus. Tas ir, atbilde uz jautājumu, vai ir iespējams iznīcināt spalīša olas ar ultravioleto gaismu, ir negatīva.

Efektīva parazītu olu iznīcināšana no gultas veļas un apakšveļas tiek panākta, mazgājot augstā temperatūrā un gludinot veļu. Rotaļlietu dezinfekciju var veikt karstā gaisa dezinfekcijas kamerā +50°C temperatūrā 10 minūtes. Lai dezinficētu laboratorijas aprīkojumu helmintozes gadījumā, ieteicams instrumentus vārīt vai ievietot traukā ar 10% lizola šķīdumu vai 5% karbolskābes šķīdumu uz 6-8 stundām.

Vai alkohols iznīcina pintārpu olas?

Dažus pacientus interesē jautājums par to, vai alkohols iznīcina spalīša oliņas. Pirmkārt, jāsaprot, ka jebkurš alkoholiskais dzēriens satur etanola molekulu, bet dažādos procentos. Etanols ir efektīvs pret plašu kaitīgu mikroorganismu klāstu, tostarp helmintiem (tārpiem, spalīšiem).

Eksperimentāli ir apstiprināts, ka dezinfekcijai piemērots ir šķīdums, kas sastāv no 70% tīra etanola. Šī viela tiek ražota ar nosaukumu etilspirts 70% un tiek izmantota medicīnā dezinfekcijai. Lai iznīcinātu parazītus, tiem jābūt tiešā saskarē ar spirtu. Nāves pamatā ir mikroorganismu olbaltumvielu denaturācija.

Runājot par alkoholu, piemēram, degvīnu, kura apgriezienu skaits ir 40%, šādi šķīdumi neiedarbojas uz parazītiem. Tas ir, lai iznīcinātu spalīšus, zarnas praktiski jāapstrādā ar 70% etilspirtu, kas ir postošs jebkurai dzīvai būtnei.

Mēģinājums atbrīvoties no spalīšiem ar alkoholu var dot negatīvu rezultātu. Nokļūstot zarnās ar pārtiku, alkohols nonāk tievās zarnas otrajā pusē, kur dzīvo zarnu tārpi, taču tas tos neietekmē. Protams, vēders, kas pilns ar stipru alkoholu, var nogalināt pāris tārpus, taču tas nodarīs daudz lielāku ļaunumu. Šādas terapijas rezultātā imūnsistēma ļoti cietīs, palielinot jebkuras infekcijas, tostarp atkārtotas parazītu invāzijas, risku.

[ 13 ], [ 14 ]

Zāles pret pintārpu olām

Enterobiāzi jāārstē ārstam. Zāles pret pintārpu olām tiek izrakstītas pēc visaptverošas diagnozes. Izvēloties medikamentus, ārsts ņem vērā pacienta organisma individuālās īpašības (vecumu, hronisku slimību klātbūtni, nepanesību pret noteiktiem medikamentiem), infekcijas stadiju un pakāpi.

Pozitīva terapeitiskā iedarbība ir iespējama gan ilgstoši lietojot antihelmintiskus līdzekļus, gan ar vienu devu. Daudzas zāles iedarbojas gan uz kāpuriem, gan uz pieaugušajiem. Antihelmintiska terapija jāapvieno ar antihistamīnu, enterosorbentu un antiseptisku līdzekļu lietošanu, kas novērš enterobiāzes smagās sekas.

Efektīvas zāles pret pintārpu olām:

1. Albendazols

Zāles ar antihelmintisku aktivitāti. Ietekmē β-tubulīna polimerizāciju, iznīcina to. Tas noved pie tārpu barības vielu uzsūkšanās traucējumiem un to bojāejas. Zāles ir efektīvas pret kāpuru formām un pieaugušiem īpatņiem.

• Lietošanas indikācijas: enterobiāze, neirocisticerkoze, ehinokokoze (ar vēdera dobuma, aknu un plaušu bojājumiem), arahnoidālās intragastriskās cistas, askaridoze, trikoneloze, opisthorchiāze, giardiāze, ankilostomiāze, jaukta helmintoze.
• Lietošanas metode: tabletes lieto iekšķīgi pēc ēdienreizēm, uzdzerot ūdeni. Spalīša gadījumā lieto 400 mg vienu reizi vai sadala divās 200 mg devās dienas laikā. Terapiju atkārto pēc 21 dienas.
• Blakusparādības: galvassāpes, leikopēnija, trombocitopēnija, sāpes vēderā, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, pancitopēnija, atgriezeniska alopēcija, nieru darbības traucējumi, hipertensija, ādas alerģiskas reakcijas. Pārdozēšana izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības.
• Kontrindikācijas: pacienti līdz 2 gadu vecumam, grūtniecība un laktācijas periods, nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Īpaši piesardzīgi zāles lieto aknu cirozes, tīklenes patoloģiju gadījumā cisticerkozes gadījumā, kaulu smadzeņu hematopoēzes nomākšanas gadījumā.

Albendazols ir pieejams tablešu veidā, 3 tabletes iepakojumā, katra ar devu 400 mg.

2. Vermox

Plaša spektra antihelmintisks līdzeklis. Tas ir ļoti efektīvs pret enterobiāzi un trihuriāzi.

• Lietošanas indikācijas: askaridoze, pinworm infekcija, ankilostomiāze, trihuriāze, jauktas etioloģijas helmintoze.
• Lietošanas metode: bērniem un pieaugušajiem pacientiem tiek izrakstīta 1 tablete (100 mg) vienu reizi. Lai novērstu atkārtotu invāziju, atkārtota lietošana ir indicēta pēc 2 un 4 nedēļām ar tādu pašu devu.
• Blakusparādības: reibonis, galvassāpes un sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, alerģiskas ādas reakcijas.
• Pārdozēšana: sāpes vēderā, atgriezeniska aknu disfunkcija, hepatīts, neitropēnija, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu traucējumi. Ārstēšanai jāveic kuņģa skalošana un jālieto aktivētā ogle.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, pacienti līdz divu gadu vecumam, aknu mazspēja, Krona slimība, nespecifisks čūlainais kolīts, grūtniecība un laktācijas periods.
• Pārdozēšana: vēdera krampji, slikta dūša, caureja, vemšana. Nav specifiska antidota, tāpēc indicēta simptomātiska ārstēšana. Ieteicama kuņģa skalošana ar kālija permanganāta ūdens šķīdumu 20 mg/100 ml ūdens.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā, 6 tabletes iepakojumā ar devu 100 mg katrā.

3. Helmintox

Zāles ar aktīvo vielu pirantelu. Tam piemīt antihelmintiskas īpašības dažādās to attīstības stadijās.

• Lietošanas indikācijas: askariāzes invāzija, enterobiāze, ankilostomāze.
• Lietošanas metode: tabletes tiek izrakstītas pacientiem, kas vecāki par 6 gadiem. Bērniem, kuru svars pārsniedz 12 kg un kuri jaunāki par 6 gadiem, ir indicēta suspensija. Devu aprēķina, izmantojot formulu pacienta ķermeņa masa (kg) / 12,5. Ārstēšanas kurss ir 2-3 dienas.
• Blakusparādības: slikta dūša, galvassāpes un reibonis, halucinācijas, caureja, miegainība, sāpes vēderā, hipertermija, miega traucējumi, parestēzija, alerģiskas ādas reakcijas, dzirdes traucējumi, paaugstināta transamināžu aktivitāte. Pārdozēšana izpaužas kā pastiprinātas blakusparādības. Ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: miastēnija, aknu mazspēja, nepanesība pret zāļu sastāvdaļām. Īpaši piesardzīgi zāles tiek parakstītas bērniem, grūtniecības un laktācijas laikā, aknu patoloģijām.

Gelmintox ir pieejams tablešu veidā (6 tabletes pa 125 mg/iepakojumā vai 3 tabletes pa 250 mg/iepakojumā) un suspensijas veidā (15 ml pudelē).

4. Dekaris

Līdzeklis tārpu, spalīšu un citu parazītisku tārpu iznīcināšanai. Plaša darbības spektra. Viena deva izraisa paralīzi un parazītu nāvi.

• Lietošanas indikācijas: askaridoze, ankilostomiāze, nekatoriāze, strongiloidoze, trihostrongiloze, trihuriāze, enterobiāze.
• Lietošanas veids: iekšķīgi pēc pēdējās ēdienreizes, t.i., pirms gulētiešanas. Pieaugušajiem 150 mg, bērniem 2,5 mg/kg ķermeņa masas.
• Blakusparādības: sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, caureja. Nav reģistrētas blakusparādības vai pārdozēšanas simptomi.

Zāles ir pieejamas tablešu veidā: 1 tablete pa 150 mg vai 2 tabletes pa 50 mg.

5. Mebendazols

Sintētisks antihelmintisks līdzeklis. Plaša darbības spektra. Īpaši efektīvs pret zarnu nematodu izraisītām infekcijām.

• Lietošanas indikācijas: askaridoze, trihuriāze, enterobiāze, strongiloidoze, tenioze, ankilostomiāze, jauktas helmintu invāzijas.
• Lietošanas veids: iekšķīgi, norijot veselu, uzdzerot ūdeni, sasmalcinot vai pievienojot pārtikai. Pintārpu oliņu gadījumā ieteicamā deva ir 100 mg vienu reizi, atkārtojot pēc 2-4 nedēļām.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, paaugstināts nogurums, sāpes vēderā un epigastrālajā rajonā, zarnu trakta traucējumi, dažādas alerģiskas reakcijas, atgriezeniska alopēcija, hematūrija, hepatīts.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu aktīvajām un palīgvielām, smaga aknu disfunkcija, Krona slimība, čūlainais kolīts, grūtniecība un laktācijas periods, pacienti līdz 2 gadu vecumam. Īpaši piesardzīgi tas tiek parakstīts cilvēkiem ar diabētu.
• Pārdozēšana: dažādi kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aknu darbības traucējumi, neitropēnija, hepatīts. Nav specifiska antidota, indicēta simptomātiska terapija.

Mebendazols ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai, 6 tabletes iepakojumā un košļājamās kapsulās.

Papildus iepriekšminētajām zālēm ārstēšanai var tikt nozīmēti: Mebex, Medamin, Nemozol, Piperazine, Pirantel, Telmox. Līdztekus attārpošanas līdzekļiem jālieto arī antihistamīni, piemēram: Zodak, Loratidine, Cetrin. Tie palīdzēs izvairīties no stipras ādas niezes un spalīša izplatīšanās pa visu ķermeni ādas skrāpēšanas dēļ.

Papildus zāļu terapijai enterobiāzi var ārstēt, izmantojot netradicionālas metodes. Apskatīsim populārākās tautas metodes spalīša ārstēšanai:

1. Bērniem

• Ņem 250 ml vārīta ūdens istabas temperatūrā un izšķīdina tajā 1 tējkaroti jūras sodas. Klizma jādara 3-4 reizes dienā 2 dienas.
• Sēdvannām ar siltu ūdeni un mazgāšanai ar darvas ziepēm piemīt dziedinošas īpašības.Procedūrai jāilgst vismaz 20 minūtes, pēc tam bērns jānomazgā un jāuzvelk tīra apakšveļa.Terapija tiek veikta 5-7 dienas katru vakaru.
• Sarīvē lielu burkānu uz smalkas rīves un pārlej ar 1 litru govs piena. Uzkarsē maisījumu līdz vārīšanās temperatūrai un vāri uz lēnas uguns 25 minūtes. Nokāš un dod bērnam 1 glāzi tukšā dūšā. Ārstēšanas ilgums ir 3-4 dienas.

2. Pieaugušajiem

• Katru rītu nedēļas garumā tukšā dūšā jāapēd 100 nomizotas ķirbju sēklas. 30 minūtes pēc tam jālieto caurejas līdzeklis. Lai nostiprinātu efektu, ārstēšana jāatkārto pēc nedēļas.
• Lietojiet skābētu kāpostu sālījumu (vecākus par 1 mēnesi) un lietojiet 250 ml no rīta un vakarā pēc ēšanas. Terapijas ilgums ir 5-7 dienas.
• Paņemiet 1 lielu citronu un izspiediet no tā sulu, sajauciet ar tējkaroti jūras sāls un 250 ml attīrīta ūdens. Dzērienu lietojiet no rīta tukšā dūšā. Ārstēšanas kurss ir 3 dienas.
• Nomizojiet vienu lielu sīpolu un sasmalciniet to mīkstumā. Pievienojiet sīpolam 1 tējkaroti jūras sāls un 50 ml olīveļļas. Iegūtais maisījums jāēd pirms gulētiešanas, uzdzerot ūdeni. Ārstēšanas ilgums ir 5 dienas.

Ir arī efektīvas metodes pinworms likvidēšanai, izmantojot ārstniecības augus:

• Ņem divas tējkarotes sausas, sasmalcinātas vērmeles un kentaura. Augu izejvielu pārlej ar 250 ml verdoša ūdens un vāri 15 minūtes uz vidējas uguns. Lietojiet līdzekli tukšā dūšā un pirms gulētiešanas, 1 ēdamkaroti.
• Divas ēdamkarotes sasmalcināta, sausa timiāna aplej ar 250 ml verdoša ūdens. Uzlējumu vislabāk brūvēt termosā. Pēc atdzesēšanas izkāš un paņem ½ glāzes. Pēc divām stundām izdzer fizioloģisko šķīdumu (1 tējkarote jūras sāls uz 250 ml ūdens).
• Vienādās daļās ņemiet ozola mizu un baldriāna zāli. Visu pārlejiet ar 250 ml verdoša ūdens un ļaujiet ievilkties 4-6 stundas. Lietojiet zāles no rīta pirms ēšanas. Stundu pēc uzlējuma lietošanas apēdiet ķiploka daiviņu vai izdzeriet 3 ēdamkarotes saulespuķu eļļas. Šai terapijai vajadzētu ilgt 10 dienas.
• Ņem vienādās proporcijās ķirbju sēklas un vērmeles. Iegūto maisījumu pārlej ar degvīnu proporcijā 1:2. Zāles jāievada nedēļu, pēc tam tās jālieto 50 ml pirms gulētiešanas.

Pirms gan medikamentu, gan nemedikamentu metožu lietošanas jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu vai helmintologu. Pašārstēšanās nav atļauta, jo jebkuram antihelmintiskam līdzeklim ir toksiska iedarbība, tāpēc tā nozīmēšanā un lietošanā jāievēro piesardzība.

[ 15 ], [ 16 ]

Profilakse

Pintārpu olu invāzijas primārā profilakse ir saistīta ar personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu. Sekundārā profilakse ir vērsta uz atkārtotas inficēšanās un parazīta izplatīšanās novēršanu. Šim nolūkam ieteicams veikt šādus pasākumus:

• Roku mazgāšana ar ziepēm pēc došanās ārā vai saskares ar svešķermeni.
• Svaigu dārzeņu un augļu apstrāde ar verdošu ūdeni.
• Svaigas gaļas un zivju rūpīga termiskā apstrāde (cepšana) pirms lietošanas uzturā.
• Gultas veļas un apakšveļas mazgāšana augstā temperatūrā, kam seko gludināšana.
• Ja mājā ir bērnu rotaļlietas, tās rūpīgi jānomazgā ar ziepju šķīdumu.
• Turiet nagus īsus.
• Ja jūsu mājās ir mājdzīvnieki, tie var pārnēsāt spalīša oliņas uz sava kažoka, lai gan paši nav uzņēmīgi pret šo slimību. Tāpēc mājdzīvnieki regulāri jāmazgā un jāķemmē.

Dažos gadījumos ir ļoti grūti izvairīties no helmintu invāzijas, īpaši pirmsskolas un skolas iestādēs. Tāpēc, lai maksimāli aizsargātu sevi un savu ģimeni, prettārpu zāles jālieto 1-2 reizes gadā, bet tikai ar ārsta piekrišanu.

Prognoze

Pintārpu oliņas nodara lielu kaitējumu cilvēka organismam, traucējot tā orgānu un sistēmu darbību. Helmintu invāzijas prognoze ir pilnībā atkarīga no tās diagnostikas savlaicīguma un nozīmētās ārstēšanas efektivitātes. Ja enterobiāzi neārstē, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• Mehāniski bojājumi un parazītu ievadīšana kuņģa-zarnu trakta gļotādās.
• Precīzi asiņošanas un erozijas gadījumi.
• Epiteloīdu un milzu šūnu, kā arī eozinofilu granulomas uz vēderplēves un dzemdes gļotādas ar spalīša olu un to pieaugušo īpatņu ieslēgumiem.

Spalīša olas iedarbojas sensibilizējoši uz organismu. Vairumā gadījumu tas izraisa alerģisku reakciju attīstību. Sieviešu dzimuma tārpi var iekļūt sieviešu dzimumorgānos, no zarnām ienesot baktērijas, izraisot iekaisuma un strutainas slimības. Lai novērstu iepriekš minētās sekas, rūpīgi jāievēro higiēna un, parādoties pirmajiem spalīša invāzijas simptomiem, jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu diagnozi, un jāveic antihelmintiskas terapijas kurss.