Pietūkums grūtniecēm

Tūska grūtniecēm velti tiek uzskatīta par neizbēgamu un tipisku parādību, kas pavada grūtniecības periodu. Tāpat kā tūska sievietēm, kuras neplāno dzemdēt, vīriešiem, kuri neplāno kļūt par tēviem, tūska grūtniecei liecina par neraksturīgām izmaiņām un iespējamām slimībām organismā.

[ 1 ], [ 2 ]

Kad grūtniecēm parādās pietūkums?

Tūska grūtniecēm, kas parādās otrā trimestra beigās un trešā trimestra laikā, ir standarta simptoms. Ja sievietei nav nieru patoloģijas vai sirds un asinsvadu slimību, tad tūska šajā periodā neliecina par veselības problēmām. Visbiežāk kājas ir pakļautas pietūkumam to vertikālā stāvokļa dēļ, dabiskās asins un limfas plūsmas dēļ uz ekstremitātēm. Tad var pietūkt seja un vēders. Šīs ķermeņa daļas ir pakļautas šķidruma uzkrāšanai zemādas audu anatomisko īpatnību un struktūras dēļ. Šķiedrvielas absorbē un saglabā šķidro vidi, neļaujot tai pārvietoties pa audiem. Tiklīdz sieviete ieņem horizontālu stāvokli vismaz divas līdz trīs stundas, tūska grūtniecēm sāk mazināties, un no rīta tā bieži vien pilnībā izzūd.

Vai grūtniecības laikā vajadzētu uztraukties par pietūkumu?

Tūska grūtniecības otrajā pusē visā pasaulē tiek pieņemta kā pieņemama fizioloģiska parādība. Tūska šajā periodā tiek uzskatīta par normālu, ja urīna rādītāji ir absolūti dzidri (bez olbaltumvielām) un asinsspiediens atbilst sievietes stāvoklim. Ja ir kaut mazākās novirzes no normas, grūtnieču tūsku var atpazīt kā tūsku, kas savukārt var izraisīt gestozi. Savlaicīgas terapeitiskās zāles palīdz mazināt kopējo organisma tūsku, pazemināt virs normas paaugstināto asinsspiedienu un neitralizēt iespējamos riskus, tostarp spontānā aborta draudus.

Kā noteikt, ka grūtnieču pietūkums nav pārsniedzis visas normas?

• Ja no rīta grūtniece nevar uzvilkt apavus, viņas potītes un pēdas ir tik pietūkušas;
• Ja pēcpusdienā rodas kāju pietūkums;
• Ja pirkstu pietūkuma dēļ nevarat valkāt savas ierastās rotaslietas (gredzenus);
• Ja sievietes svars strauji palielinās, pārsniedzot pieļaujamās robežas (vairāk nekā 300 grami nedēļā), ar nosacījumu, ka viņa ievēro diētu;
• Ja seja pietūkst ne tikai pēc miega, bet arī vakarā;
• Ja uz kājām parādās neparastas zirnekļa vēnas.

Tūska grūtniecēm var būt acīmredzama vai attīstīties latenti, lēni. Acīmredzamu tūsku grūtniecēm pamana pati sieviete, slēptos simptomus var pamanīt tikai speciālists, kuram regulāri jāpārbauda un jāuzrauga topošās māmiņas veselība. Tieši ārsts varēs noteikt tā saukto pastozitāti. To raksturo sejas pietūkums, kāju un roku pietūkums un ļenganums. Šāda tūska grūtniecēm rodas pārmērīgas šķidruma uzkrāšanās dēļ organismā. Pārmērīgs svara pieaugums, ievērojot ierasto diētu, var liecināt par pastozitāti.

Kā grūtniecēm tiek diagnosticēta tūska?

• Regulāra svēršana, ķermeņa svara dinamikas uzraudzība;
• Urīnceļu sistēmas izmeklēšana – diurēzes novērtējums (cik daudz šķidruma tiek izdzerts un izdalīts ar urīnu). Norma: izdzerti 1000 ml, izvadīti 750–800 ml;
• Kāju, roku un vēdera apkārtmēru mērījumi. Dinamiska uzraudzība un novērošana;
• Tulznas tests. Apakšdelma iekšējā zonā injicē nelielu daudzumu fizioloģiskā šķīduma. Izveidojušamies tulznai parasti vajadzētu pazust un izšķīst 1–1,5 stundu laikā. Ja organismā uzkrājas vairāk šķidruma nekā parasti, tulzna izšķīst pusstundas laikā. To sauc par tūskas gatavību.