Jaundzimušo piena dziedzeri

Jaundzimušo piena dziedzeri dzemdē un pēc dzimšanas attīstās īpašā veidā, tāpēc ir ļoti svarīgi nošķirt fizioloģiskā procesa iezīmes no slimības sākuma. Vecāki vienmēr uztraucas par sava mazā bērna veselību, tāpēc jebkādas izmaiņas piena dziedzeros viņus satrauc. Bet tas ne vienmēr ir tik nopietni, tāpēc, pirmkārt, tieši vecākiem jāzina, kad tieši ir vērts sazināties ar ārstu.

Piena dziedzeru īpašības jaundzimušajiem

Kad bērns attīstās vēderā, neatkarīgi no tā, vai tas ir zēns vai meitene, to ietekmē daudzi mātes ķermeņa faktori. Ja nākamais bērns ir zēns, tad viņam ir noteikts daudzums testosterona, vīriešu dzimumhormona, ko nelielā daudzumā izdala gan paša bērna virsnieru dziedzeri, gan sievietes ķermenis. Šie hormoni nodrošina dzimumorgānu attīstību atbilstoši vīriešu tipam un smadzeņu struktūru veidošanos. Ja mātes vēderā ir meitene, tad galvenā dzimumhormonu daļa ir sieviešu dzimuma. Bet gan zēnu, gan meiteni ietekmē mātes dzimumhormoni - estrogēni un progesterons, ko sintezē virsnieru dziedzeri, olnīcas un placenta. Tāpēc jaundzimušā piena dziedzeriem un dzimumorgāniem pirmajā dzīves mēnesī var būt dažas struktūras un attīstības iezīmes.

Jaundzimušo piena dziedzeru anatomija ir tāda, ka tie turpina attīstīties arī pēc dzimšanas. Pašam dziedzerim meitenēm un zēniem ir vienāda struktūra. Tas sastāv no dziedzeru audiem, irdeniem saistaudiem un piena vadiem. Jaundzimušajiem piena dziedzeris atrodas uz liela "tauku spilventiņa", kas sastāv no saistaudiem ar irdenu struktūru. Paši piena vadi nav īpaši attīstīti, taču tiem ir neliels atzarojums radiālā virzienā.

Fizioloģiskas izmaiņas jaundzimušo piena dziedzeros attīstās tāpēc, ka mātei bija daudz estrogēnu, kas ietekmēja augli. Tas var būt vienkārši tāpēc, ka to daudzums ir lielāks nekā nepieciešams, vai arī tie ir pārmērīgi zēnam. Tad estrogēni spēj ietekmēt piena vadus un palielinās muskuļu šķiedru skaits. Pateicoties tik liela saistaudu slāņa īpašībām, kas darbojas kā "spilvens", vadi nevar palielināties un iedziļināties, bet tie palielinās "zem ādas". Šī parādība ir normāla fizioloģiska izmaiņa.

Estrogēnu ietekmes īpatnības dzemdē uz augli var būt arī jaunpiena sekrēcija. Daži piena vadi spēj izdalīt sekrētu lieko hormonu ietekmē, kas savā sastāvā ir jaunpiens. Tādēļ, ja jaundzimušais bērns pirmajā dzīves mēnesī izdala sekrētu no piena dziedzeriem, tā var būt arī fizioloģiska parādība.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Piena dziedzeru slimības jaundzimušajiem

Lai nekaitētu bērnam, jums ir skaidri jāsaprot, kad jaundzimušo piena dziedzeru izmaiņas tiek uzskatītas par normām, un kad tā jau ir slimība.

Problēmas ar piena dziedzeriem zīdaiņiem visbiežāk sākas bērna dzīves otrajā nedēļā. Simptomi, kas parādās šajā laikā un liecina par fizioloģiskām izmaiņām, nemaina bērna vispārējo stāvokli. Galvenais kritērijs ir tāds, ka bērna apetīte ir saglabāta, miegs nav traucēts, viņš pietiekami pieņemas svarā, vēdera izeja ir normāla un nav intoksikācijas pazīmju. Jaundzimušajiem piena dziedzeru palielināšanās un to pietūkums notiek pakāpeniski, parasti abās pusēs. Tajā pašā laikā krūtis vienmērīgi palielinās līdz trim centimetriem. Šāds piena dziedzeru pietūkums nav saistīts ar ādas apsārtumu, un tas bērnu netraucē. Ja to pārbaudīsiet ar mātes rokām, tad šāda bērna krūšu sablīvēšanās nav blīva, vienmērīga, un bērns neraud un nereaģē palpējot. Izdalījumi no piena dziedzeriem jaundzimušajiem var būt seroza caurspīdīga vai nedaudz bālgana šķidruma veidā. Šādi simptomi nav raksturīgi slimībai, bet gan normālam seksuālās krīzes procesam bērnam, kas var attīstīties visiem bērniem. Šis process ilgst ne vairāk kā divas nedēļas, un līdz pirmā dzīves mēneša beigām visi šie simptomi pakāpeniski izzūd.

Runājot par piena dziedzeru fizioloģisko pietūkumu jaundzimušajiem, ir jāsaprot, ka šī patoloģija rodas 75% no visiem bērniem. Biežāk tās, protams, ir meitenes, bet arī 50% jaundzimušo zēnu ir pakļauti šādiem procesiem. Tāpēc, ja rodas šādas parādības, nevajadzētu krist panikā, vienkārši jākonsultējas ar ārstu un jāpārliecinās, ka viss ir kārtībā.

Taču ir skaidri jāzina slimību simptomi, kas var rasties arī šajā vecumā, un jāveic diferenciāldiagnostika.

Pirmie simptomi, kas jūs brīdinās, ir bērna trauksmes parādīšanās, kliedzieni vai atteikšanās barot bērnu ar krūti. Ja bērnam bija piena dziedzeru pietūkums un viss bija normāli, bet pēkšņi viņš sāka zaudēt svaru vai atteikties no krūts ar durošu kliedzienu, tad jums ir jādomā par slimību. Bieži vien slimība attīstās bērna dzīves pirmā mēneša beigās, kad vajadzētu pāriet fizioloģiskajam pietūkumam, tad var pievienoties infekcija un attīstīties mastīts. Mastīts ir piena dziedzeru iekaisums zīdainim, kas vienlīdz bieži rodas gan meitenēm, gan zēniem. Ņemot vērā vienādas maza bērna piena dziedzeru anatomiskās īpatnības, vaļīgie saistaudi veicina iekaisuma tūlītēju izplatīšanos dziļi organismā, tāpēc bērna stāvoklis nekavējoties pasliktinās, attīstoties mastītam. Bērns nav nosliece ierobežot iekaisuma procesu tā, kā to nosliecas pieaugušais. Tāpēc jaundzimušā piena dziedzeru iekaisuma slimības galvenais simptoms ir ļoti augsta temperatūra. Tā ļoti strauji paaugstinās ar mastītu un var būt saistīta ar krampjiem. Pārbaudot piena dziedzeri, māte var redzēt ne tikai tā palielināšanos, bet arī ādas izmaiņas, apsārtumu vai pat zilu nokrāsu. Ja pielaikosiet mazuļa krūti, viņš reaģēs nekavējoties, jo to pavada stipras sāpes. Ja ir izveidojies abscess, palpācijas laikā var just, kā strutas kustas zem pirkstiem. Šis process parasti ir vienpusējs. Izdalījumi var būt arī no skartās puses krūtsgala zaļas vai dzeltenas strutas veidā. Taču nevajadzētu pārāk mocīt mazuli un pārbaudīt visus simptomus, ja rodas šaubas, labāk konsultēties ar ārstu. Tāpēc galvenā diagnostikas pazīme, kas liecina nevis par fizioloģisku stāvokli, bet gan par piena dziedzera slimību jaundzimušajiem, ir bērna stāvokļa izmaiņas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Piena dziedzeru slimību ārstēšana jaundzimušajiem

Galvenā ārstēšanas metode piena dziedzeru fizioloģiskā sabiezējuma gadījumā ir atpūta. Nevajadzētu iejaukties nekādos tautas līdzekļos, ziedēs vai tinktūrās, jo tas ir normāls process, kas pāries pats no sevis. Gluži pretēji, pastāvīga iejaukšanās var izraisīt komplikāciju attīstību. Bieži vien vecāki, lai paātrinātu piena dziedzeru pietūkuma novēršanas procesu, masē vai izspiež jaunpienu no krūtsgala. To nekad nevajadzētu darīt, jo papildu iejaukšanās ir ādas bojājumu riska faktors, kas, pat nelieli, var būt infekcijas iekļūšanas punkts. Tāpēc galvenie ieteikumi vecākiem ar šādu piena dziedzeru fizioloģisko sablīvēšanos ir šādi:

1. nodrošināt bērnam maksimālu mieru;
2. baro, mazgā, pastaigājas, gluži kā ar veselu mazuli;
3. Neberzējiet un nelietojiet ziedes krūšu rajonā;
4. Neveiciet masāžu un nelietojiet sildīšanas spilventiņus.

Ja viss ir normāli, simptomi izzudīs paši no sevis vienas līdz divu nedēļu laikā.

Ja runa ir par jaundzimušo krūts slimību, piemēram, mastītu vai abscesu, tad taktika ir pavisam cita. Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas bērns nekavējoties tiek hospitalizēts bērnu ķirurģijas nodaļā. Mūsdienās, ņemot vērā infekcijas procesa izplatīšanās ātrumu jaundzimušā organismā, mastīta vai abscesa ārstēšanas taktika ir aktīva. Konservatīvai terapijai netiek izmantotas ziedes vai medikamenti. Galvenie ārstēšanas principi šajā gadījumā ir patoloģiskā perēkļa pēc iespējas ātrāka izņemšana un aktīva antibakteriāla terapija. Tāpēc vispirms bērnam tiek veikta operācija. Vispārējā anestēzijā steidzami tiek veikta operācija. Operācijas apjoms ir iegriezumu veikšana uz skartās piena dziedzera zonas ādas šaha gabala rakstā. To var būt liels skaits, kas ir atkarīgs no skartās dziedzera tilpuma. Iegriezumi tiek veikti tā, lai tie atrastos uz veselas un skartās ādas robežas. Pēc tam tiek uzstādītas drenāžas, caur kurām tiek veikta aktīva šādas zonas skalošana. Pēc tam drenāžas tiek atstātas labākai strutu aizplūšanai. Pēc operācijas pārsienamie materiāli jāveic vairākas reizes dienā, un mātei tas jāuzrauga. Šāda bērna barošana turpinās kā parasti ar mātes pienu, kas nodrošina labāku bērna aizsardzību.

Uz šādas ķirurģiskas iejaukšanās fona ir obligāta masīva antibakteriāla terapija. Tagad ārstēšanai ieteicams lietot pat trīs antibiotikas ar dažādu darbības spektru, divas no tām lietojot parenterāli (vēnā) un vienu enterāli (suspensijas veidā). Tikai ar šādu aktīvu darbību var izvairīties no mastīta komplikācijām.

Šīs ir galvenās pieejas jaundzimušo piena dziedzeru fizioloģiskās asiņošanās un iekaisuma ārstēšanai.

Jaundzimušo piena dziedzeri dzemdē vienmēr ir pakļauti dzimumhormoniem, tāpēc zīdaiņiem krūšu sablīvēšanos bieži var uzskatīt par normālu. Tas neizraisa nekādus citus simptomus bērnam, tāpēc nav nepieciešamas papildu iejaukšanās. Taču ir svarīgi atcerēties, ka var rasties arī iekaisums, tāpēc katrai mātei jābūt uzmanīgai pret savu bērnu.