Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
mastīts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Mastīts ir akūts, strutains piena dziedzeru parenhīmas un intersticija iekaisums. Pēc izcelsmes izšķir divas formas: banālu mastītu, kas attīstās, bojājot piena dziedzerus – patiesībā tā ir strutaina "hematoma", kas novērojama 3% gadījumu; un laktācijas (pēcdzemdību) mastītu, kas veido 97% gadījumu.
Cēloņi mastīts
Laktācijas mastīta attīstība var tikt novērota 0,5–6,0 % dzemdētāju, un tā ir atkarīga no pasākumiem, kas veikti, lai novērstu tā rašanos. Visbiežāk tiek skarts viens piena dziedzeris; divpusējs mastīts ir reti sastopams. Galvenais laktācijas mastīta attīstības iemesls ir piena stagnācija, tā fermentācija, kam seko infekcija.
Kur tas sāp?
Posmi
Laktācijas mastīta attīstībā ir jānošķir vairāki posmi.
Sākotnējā (stagnācijas) fāze, kas ir mastīta attīstības ierosinātājs, veidojas ar nepietiekamu atlikušā piena izsūknēšanu. Pacientu traucē smaguma sajūta un piena dziedzeru uzpūšanās, palpējamas raupjās daivas, atslaukšana ir nesāpīga un rada atvieglojumu, vispārēja reakcija netiek novērota. Ja netiek veikta kvalitatīva piena izsūknēšana, mastīts parasti attīstās 2–3 dienu laikā.
1. - mastīts serozā iekaisuma stadijā - ko pavada asas sāpes piena dziedzeros, tā apjoma palielināšanās tūskas dēļ, plaša hiperēmija, drebuļi un paaugstināta ķermeņa temperatūra, jo pienam piemīt pirogēna iedarbība. Palpējot, krūts ir karsta uz tausti, sāpīga, dziļi iekšā ir atrodamas sacietējušas daiviņas. Patoģenētiskais cēlonis ir piena fermentācija. Mastīts ir atgriezenisks. Galvenais ārstēšanas nosacījums ir kvalitatīva atlikušā piena izvadīšana dažādos veidos: ar krūts sūkni, manuālu atslaukšanu, pieaugušajiem var ieteikt piena atsūkšanu. Bērnu ne tikai var, bet arī vajag barot, sākot no šī piena dziedzera, jo sarecējušajā pienā vēl nav patogēnas mikrofloras. Taču antibakteriālu zāļu, kas iekļūst pienā, lietošana ir aizliegta, jo bērnam attīstīsies smaga disbakterioze vai pat saindēšanās. Lokāla ārstēšana ietver spirta kompresu, korsetes saišu vai korsetes apakšveļas valkāšanu, lai uzlabotu asinsriti piena dziedzeros. Ja serozais iekaisums netiek efektīvi ārstēts, rodas infiltrācija, un process pāriet uz otro posmu.
2. - mastīts infiltrācijas stadijā. Mastīts ir praktiski neatgriezenisks, jo tiek ievadīta patogēnā mikroflora. Samazinās sāpes, pietūkums un hiperēmija, ir tendence uz lokalizāciju. Palpējot dziļi krūtīs, tiek noteikts apaļš zīmogs (infiltrāts). Tas ir elastīgs, blīvs, sāpīgs, kustīgs, vienmērīgas konsistences. Ņemot vērā patogēnās mikrofloras klātbūtni, bērns tiek pārnests uz mākslīgo barošanu. Šajā gadījumā pacientam ar mastītu var nozīmēt pilnu antibakteriālās terapijas klāstu, fizioterapiju, kompreses pārsējus ar antiseptiskiem līdzekļiem. Laktācija tiek bloķēta ar hormonāliem medikamentiem. Taču procesu izdodas apturēt ļoti reti. Veidojas izteikta strutaina izdalījumi.
3. – mastīts abscesa stadijā. Sāpes krūtīs pastiprinās, kļūst “raustīgas”, attīstās “bezmiega nakts” simptoms. Pietūkums samazinās, bet var būt plašs, hiperēmija lokalizējas virs abscesa.
Diagnostika mastīts
Palpācija atklāj asas sāpes un infiltrāta mīkstināšanu, struktūras neviendabīgumu; ar plašiem abscesiem tiek atzīmēts svārstību simptoms. Šajā posmā ir indicēta abscesa atvēršana.
[ 9 ]