Vakcinējamo personu atlase

Visām personām, kurām jāveic profilaktiskās vakcinācijas, jāveic iepriekšēja medicīniskā pārbaude, ko veic ārsts (lauku apvidos - feldšeris). Pirms imunizācijas ārstam (feldšerim) rūpīgi jāapkopo pacienta slimības vēsture, lai identificētu iepriekšējās slimības, tostarp hroniskas, reakciju vai komplikāciju klātbūtni pēc iepriekšējās zāļu lietošanas, alerģiskas reakcijas uz zālēm, pārtikas produktiem un noteiktu organisma individuālās īpašības (priekšlaicīgas dzemdības, dzemdību traumas, krampji). Jānoskaidro, vai ir bijis kontakts ar infekcijas slimniekiem, kā arī iepriekšējo vakcināciju laiks, sievietēm - grūtniecība.

Personām ar hroniskām slimībām, alerģiskiem stāvokļiem u. c., ja nepieciešams, tiek veikta medicīniskā pārbaude, izmantojot laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes.

Termometrija jāveic tieši pirms profilaktiskās vakcinācijas.

Pacienta izmeklēšanas, termometrijas, laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti, vakcinācijas vēstures specifika, kā arī atļauja ievadīt konkrētu vakcīnu ar norādi par vakcinācijas veidu vai atbrīvojumu no imunizācijas medicīnisku iemeslu dēļ ārstam (feldšerim) jāreģistrē attiecīgajos medicīniskajos dokumentos.

Pirms vakcinācijas diezgan uzticama skrīninga metode ir saruna ar bērna māti, termometrija un akūta stāvokļa izslēgšanas pārbaude. Kalendāra vakcīnas var lietot bez analīzēm (urīna, asiņu u.c.) un speciālistu konsultācijām - ievērojot indikācijas un kontrindikācijas saskaņā ar zāļu lietošanas instrukcijām; atbilstošs ieraksts tiek veikts medicīniskajā dokumentācijā.

Prasība veikt imunoloģisko testēšanu pirms vakcinācijas, kas dažkārt tiek izvirzīta plašsaziņas līdzekļos, nav pamatota, jo lielākā daļa tā sauktā imunoloģiskā stāvokļa parametru neliecina par paaugstinātu komplikāciju risku un nevar kalpot par iemeslu vakcinācijas atteikumam. Primārā imūndeficīta skrīningam būtu nepieciešami vairāk nekā 80 testi, kas bieži vien ir neuzticami, un briesmas, kas saistītas ar asins ņemšanu ar neizbēgamām kļūdām, nav salīdzināmas ar briesmām, ko vakcinācija "apdraud" bez šādas pārbaudes.

Specifisku antivielu klātbūtnes pārbaude pirms vakcinācijas, kas, piemēram, norādīta personām ar nezināmu vakcinācijas vēsturi SP 3.1.2 1108-2, ir jēgpilna tikai personām, kurām ir vakcinācijas komplikāciju risks. Citos gadījumos šis pasākums nav pamatots, tostarp no deontoloģiskā viedokļa: mātes antivielas joprojām var cirkulēt zīdaiņu organismā, un vakcīnas ievadīšana imūnam bērnam nerada nekādu kaitējumu. Turklāt revakcinācija (piemēram, pret difteriju) ir indicēta arī personām ar antivielām, un mūsu zināšanas par aizsardzības titriem ir nepilnīgas. Personas, kurām ir bijušas masaliņas, epidēmiskais parotīts vai masaliņas, principā nevajadzētu vakcinēt pret šīm infekcijām; tomēr, ja var droši pierādīt masalu vai epidēmiskā parotīta pārslimošanas faktu, vienmēr pastāv šaubas par masaliņām to līdzības dēļ ar citām eksantēmām (ECHO, pēkšņa eksantēma utt.).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vakcinācija par maksu

Plānotās vakcinācijas Krievijā tiek veiktas ar vakcīnām, kas iegādātas par federālajiem līdzekļiem, taču tas neizslēdz iespēju izmantot alternatīvas vakcīnas par maksu, kurām ir papildu priekšrocības - acelulāras, kombinētas vakcīnas pret infekcijām, kas nav iekļautas kalendārā. Komerciālie vakcīnu profilakses centri apmierina nepieciešamību pēc maksas vakcinācijas, lai gan nodokļi, īre utt. palielina to izmaksas 2-3 reizes.

Vakcinācija ir lētāka, ja vecāku iegādātā vakcīna tiek ievadīta vakcinācijas telpā ar recepti. Ar šādu darba formu ir iespējams veikt ievērojamu skaitu vakcināciju pret gripu, Hib infekciju, A hepatītu, acelulāro vakcīnu Infanrix un trivakcīnu uz iedzīvotāju rēķina. Diemžēl ne visas veselības aizsardzības iestādes vēl ir sapratušas šīs pieejas nozīmi un to neievieš (un dažreiz kavē).