Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Katarālā respiratorā sindroma ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Laboratorijas diagnostikas metodēm ir izšķiroša loma, lai apstiprinātu slimību diagnozi ar katarāli respiratoro sindromu, tostarp:
- kuru mērķis ir identificēt patogēnu;
- kura mērķis ir identificēt specifiskas antivielas pacientu asins serumā.
Visizdevīgākā ir imunofluorescences metode, jo tā ļauj veikt precīzu morfoloģisko analīzi ar augstu specifiskumu. To ir viegli reproducēt un rezultāti ir pieejami dažu stundu laikā.
ELISA tiek plaši izmantota, lai noteiktu specifiskas antivielas pacientu ar vīrusu vai baktēriju slimībām asins serumā.
ARI diagnoze tiek noteikta, ja nav skaidras noteiktas nosoloģiskās formas pārsvara. Tas nozīmē gan slimības bakteriālu, gan vīrusu raksturu. Termins "ARVI" nozīmē slimības vīrusu etioloģiju ar katarāli respiratorā sindroma klātbūtni.
Katarāli-respiratorā sindroma ārstēšanas stratēģija tiek noteikta saskaņā ar slimības patogenēzes mehānismiem, etioloģiju un izplatītajām klīniskajām izpausmēm.
ARVI etiotropiskai ārstēšanai gripas gadījumā lieto adamantāna sērijas zāles (rimantadīnu), indola grupas zāles [arbidols (metilfeniltiometil-dimetilaminometil-hidroksibromindola karbonskābes etilesteris)] un neiroaminidāzes inhibitorus (oseltamiviru). Arbidols ir paredzēts citām ARVI.
Interferonu un to induktoru lietošana ir efektīva; tiem piemīt pretvīrusu īpašības, tie regulē lipīdu peroksidācijas procesus uz šūnu membrānām, veicina traucētas homeostāzes atjaunošanos, tiem ir imunomodulējoša iedarbība, tie pastiprina dabisko killeru aktivitāti un paātrina specifisku antivielu veidošanos.
Cilvēka leikocītu interferonu lieto intranazāli, aerosolu veidā un uzklāšanai uz gļotādas, iepilināšanai konjunktīvas maisiņā; leikocīti - aerosolu veidā; rekombinantie interferoni (alfa-2 interferons) - deguna pilienu vai taisnās zarnas svecīšu veidā.
Interferona induktori (tilorons, nātrija ribonukleāts, kagocels, meglumīna akridonacetāts, nātrija oksodihidroakridinilacetāts) stimulē endogēnā interferona a veidošanos.
Svarīgu lomu infekcijas procesa attīstībā un smagumā spēlē nelīdzsvarotība starp proteolīzes aktivitāti, kas nepieciešama patogēnu iznīcināšanai, un brīvo radikāļu veidošanos aminoproteāzes un antioksidantu aizsardzības uzturēšanai. Tāpēc ieteicams izrakstīt zāles, kas var inaktivēt proteolītiskos procesus (aprotinīnu, aminobenzoskābi, aminokapronskābi, ribonukleāzi, dezoksiribonukleāzi).
Sistēmiska antibakteriāla ārstēšana tiek veikta tikai bakteriālas etioloģijas akūtu elpceļu infekciju gadījumā (infekcijas slimības, ko izraisa streptokoki, mikoplazmas, hlamīdijas, meningokoki, hemofīli bacili).
Vieglos slimības gadījumos ar katarāli respiratoro sindromu priekšroka tiek dota simptomātiskai un patogenētiskai ārstēšanai. Rinīta simptomātiska ārstēšana ietver deguna skalošanu ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu, lietojot vazodilatējošus pilienus un aerosolus. Vidēji smagākos gadījumos var ordinēt lokālas bakteriostatiskas antibiotikas, fusafungīnu.
Faringīta gadījumā ieteicama saudzīga diēta, skalošana ar sārmainiem šķīdumiem, antiseptiskiem šķīdumiem un ārstniecības augu (salvijas, kumelīšu, kliņģerīšu) novārījumi. Lieto pretsāpju līdzekļus vai lokālos anestēzijas līdzekļus [strepsils plus (amilmetakrezols ~ dihlorbenzilspirts + lidokaīns)].
Tonzilīta gadījumā sistēmiska antibakteriāla ārstēšana tiek veikta tikai tad, ja slimības etioloģija ir bakteriāla. Izvēles zāles akūta streptokoku tonsilīta ārstēšanai ir: fenoksimetilpenicilīns, amoksicilīns, makrolīdi. Attīstoties mutes dobuma floras koprezistencei, lieto augmentīnu (amoksicilīns + klavulānskābe). Simptomātiskai ārstēšanai lieto lokālas darbības antiseptiskus līdzekļus.
Laringīta ārstēšana bez stenozes tiek veikta ar mīkstinošiem līdzekļiem un vietējām antibakteriālām zālēm. Obsesīva klepus gadījumā tiek nozīmēti pretklepus līdzekļi( butamirāts, kodeīns). Tiek izmantotas silta tvaika vai dozētu aerosolu( salbutamola, fenoterola) inhalācijas.
Epiglotīta gadījumā ir indicēta pret Haemophilus influenzae aktīvo antibiotiku (amoksicilīns + klavulānskābe, cefuroksīms, cefotaksīms, ceftriaksons) parenterāla ievadīšana; ir iespējama to kombinācija ar aminoglikozīdiem.
Akūta bronhīta gadījumā ar mikoplazmozi un hlamīdiju infekciju tiek nozīmēta sistēmiska antibakteriāla ārstēšana (makrolīdi, tetraciklīni). Tiek lietoti arī centrālās un perifērās darbības pretklepus līdzekļi, mukolītiskie līdzekļi (bromheksīns, ambroksols). Vienlaicīga pretklepus līdzekļu un mukolītisko līdzekļu lietošana nav pieļaujama, jo pastāv elpceļu "pārpludināšanas" risks, kad tiek nomākts klepus reflekss.