Peroneālā nerva neiropātija

Peroneālā nerva neiropātija (jeb sēžas nerva neiropātija) ir medicīnisks stāvoklis, kad tiek bojāts vai saspiests sēžas nervs. Sēžas nervs ir viens no lielākajiem nerviem ķermenī un iet cauri muguras lejasdaļai, augšstilbam, augšstilba nervam un tālāk līdz pēdai. Šis nervs ir atbildīgs par signālu pārraidi starp smadzenēm un lielāko daļu apakšējo ekstremitāšu, kontrolējot kustības un sajūtas kājās.

Peroneālā nerva neiropātiju var izraisīt dažādi faktori, tostarp:

1. Išiass: Šis ir visbiežākais peroneālās neiropātijas cēlonis. Išiass rodas, kad sēžas nervs tiek kairināts vai saspiests spiediena rezultātā, ko izraisa diska trūce, mugurkaula kanāla stenoze, trauma vai iekaisums.
2. Cukura diabēts: Augsts cukura līmenis asinīs var bojāt nervus, tostarp sēžas nervu, kas var izraisīt neiropātiju.
3. Trauma: Traumas, piemēram, lūzumi, sasitumi vai sēžas nerva saspiešana, var izraisīt neiropātiju.
4. Infekcijas un iekaisums: Infekcijas, piemēram, herpes vai iekaisums, var ietekmēt sēžas nervu.
5. Kompresija: Ilgstoša sēdēšana uz cietas virsmas vai nerva saspiešana citā veidā var izraisīt neiropātijas simptomus.

Peroneālā nerva neiropātijas simptomi var būt sāpes, nejutīgums, vājums un/vai izmainīta sajūta zonā, ko inervē sēžas nervs, parasti augšstilba un apakšstilba aizmugurē.

Peroneālā nerva neiropātijas ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa un var ietvert fizioterapiju, pretiekaisuma līdzekļus, injekcijas, muskuļu relaksantus un dažos gadījumos operāciju.

Cēloņi peroneālā neiropātija.

Šo stāvokli var izraisīt dažādi iemesli, tostarp:

1. Trauma: sitieni, sasitumi vai citi gūžas ievainojumi var sabojāt peroneālo nervu un izraisīt neiropātiju.
2. Nervu saspiešana: Spiediens uz peroneālo nervu, piemēram, ilgstoša sēdēšana uz cietas virsmas vai nerva saspiešana audzēja vai pietūkuma dēļ, var izraisīt neiropātiju.
3. Cukura diabēts: Pacientiem ar cukura diabētu var attīstīties diabētiskā neiropātija, tostarp peroneālā nerva neiropātija. Tas ir saistīts ar augstu cukura līmeni asinīs, kas var bojāt nervus.
4. Alkohola lietošana: Alkohola lietošana var izraisīt vitamīnu un minerālvielu deficītu, kas var negatīvi ietekmēt nervus, tostarp peroneālo nervu.
5. Iekaisums: Daži iekaisuma stāvokļi, piemēram, artrīts, var izraisīt nervu iekaisumu un neiropātiju.
6. Infekcijas: Infekcijas, piemēram, herpes, var izraisīt peroneālā nerva neiropātiju.
7. Ģenētiskie faktori: Dažos gadījumos peroneālā nerva neiropātija var būt ģenētiska rakstura.
8. Medikamenti un toksīni: Dažiem medikamentiem un toksīniem var būt negatīva ietekme uz nerviem un izraisīt neiropātiju.
9. Citi veselības stāvokļi: Peroneālā nerva neiropātija var būt saistīta arī ar citiem veselības stāvokļiem, piemēram, multiplo sklerozi vai nervu sistēmas slimībām.

Simptomi peroneālā neiropātija.

Šeit ir daži no iespējamiem peroneālā nerva neiropātijas simptomiem:

1. Sāpes: Viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir sejas sāpes. Tās var būt asas, durošas vai ar "šaujošām" sāpēm.
2. Tirpšana un nejutīgums: Tirpšana un nejutīgums zonā, ko inervē peroneālais nervs, piemēram, augšlūpa, deguns, acs vai piere.
3. Muskuļu vājums: Muskuļu vājums sejas rajonā, kas var izpausties kā grūtības aizvērt acis, smaidīt vai pacelt augšlūpu.
4. Muskuļu kontrakcijas: nekontrolējamas muskuļu kontrakcijas vai trīce sejas zonā.
5. Sajūtas zudums: sajūtu pasliktināšanās vai zudums zonā, ko inervē peroneālais nervs.
6. Dzirdes traucējumi: Dažreiz peroneālā neiropātija var ietekmēt dzirdi un izraisīt troksni ausīs (tinītu).

Simptomi var atšķirties atkarībā no peroneālā nerva bojājuma vai saspiešanas pakāpes un var būt īslaicīgi vai ilgstoši.

Veidlapas

Peroneālā nerva neiropātijai var būt dažādi apakštipi atkarībā no tās īpašībām un attīstības mehānisma. Šeit ir daži no šiem apakštipiem:

1. Kompresijas-išēmiska peroneālā neiropātija: Šis peroneālās neiropātijas apakštips ir saistīts ar nerva saspiešanu vai asinsapgādes traucējumiem. Tas var rasties, piemēram, ja nervs ilgstoši tiek saspiests slikti pieguļošas sejas maskas dēļ, kas bieži novērojams pacientiem, kuri lieto ventilatorus.
2. Posttraumatiskā peroneālā nerva neiropātija: Šāda veida peroneālā nerva neiropātija attīstās pēc nerva traumas vai bojājuma. To var izraisīt, piemēram, sejas sasitumi, operācija vai cita trauma.
3. Peroneālā nerva aksonālā neiropātija: Šajā neiropātijas formā ir bojāti aksoni (nerva garās šķiedras), kā rezultātā tiek traucēta nervu signālu pārraide un rodas ar nervu darbību saistīti simptomi.
4. Demielinizējoša peroneālā neiropātija: šajā gadījumā neiropātija ir saistīta ar mielīna zudumu, kas nodrošina izolāciju aksoniem un uzlabo nervu impulsu pārraidi. Mielīna zudums var izraisīt signāla pārraides ātruma samazināšanos un šai neiropātijas formai raksturīgus simptomus.

Diagnostika peroneālā neiropātija.

Peroneālā nerva neiropātijas (pazīstamas arī kā peroneālā nerva neiropātija vai ikru nerva neiropātija) diagnosticēšana ietver vairākus soļus, lai noteiktu nervu bojājuma cēloni un raksturu. Šeit ir pamata soļi, kas var tikt iekļauti peroneālā nerva neiropātijas diagnostikā:

1. Fiziskā apskate: Ārsts veic fizisku apskati un intervē pacientu, lai noskaidrotu simptomus, slimības vēsturi, riska faktorus un iepriekšējās traumas vai stāvokļus, kas varētu būt saistīti ar neiropātiju.
2. Elektromiogrāfija (EMG) un nervu vadītspēja: šie elektrofizioloģiskie pētījumi var palīdzēt noteikt nervu bojājumu esamību un apmēru. EMG izmanto, lai novērtētu muskuļu elektrisko aktivitāti, savukārt nervu vadītspēja mēra elektrisko signālu ātrumu un stiprumu nervos.
3. Asins analīzes: Asins analīzes var palīdzēt izslēgt citas slimības, piemēram, diabētu vai iekaisuma slimības.
4. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana): MRI var izmantot, lai vizualizētu struktūras un audus apgabalā, kur atrodas peroneālais nervs, un identificētu iespējamās anomālijas, audzējus vai citas problēmas.
5. Biopsija: Retos gadījumos var būt nepieciešama muskuļa vai nerva biopsija, lai noteiktu neiropātijas cēloni.
6. Simptomu klīniskā novērtēšana: Ir svarīgi veikt detalizētu tādu simptomu kā sāpes, nejutīgums, vājums, stīvums un jušanas izmaiņas analīzi, lai noteiktu, kuri nervi vai nervu saknītes ir bojātas.
7. Citu iemeslu izslēgšana: Ārstam jāizslēdz citi iespējamie simptomu cēloņi, piemēram, mehāniska nervu saspiešana, iekaisuma slimības vai infekcijas.

Invaliditāte

Invaliditātes jautājums peroneālās neiropātijas gadījumos ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp slimības smaguma pakāpes, funkcionālajiem ierobežojumiem, darbspējām un daudziem citiem aspektiem. Invaliditātes noteikšanas procedūra dažādās valstīs var atšķirties, un to parasti izvērtē kompetentas medicīnas un sociālās iestādes.

Lai noteiktu, vai Jums ir tiesības uz invaliditāti peroneālās neiropātijas dēļ, Jums jāsazinās ar vietējām sociālā nodrošinājuma un invaliditātes iestādēm vai invaliditātes ekspertu. Viņi veiks Jūsu stāvokļa medicīnisku novērtējumu un, ņemot vērā Jūsu funkcionālos ierobežojumus, pieņems lēmumu par invaliditātes piešķiršanu.

Lēmums par invaliditātes piešķiršanu parasti tiek balstīts uz jūsu spēju strādāt un veikt ikdienas aktivitātes novērtējumu. Ja peroneālās neiropātijas rezultātā rodas smagi fiziski vai funkcionāli ierobežojumi, kas neļauj jums strādāt un piedalīties sabiedriskajā dzīvē, tas var būt pamats invaliditātes noteikšanai.

Literatūra

Gusevs, Ababkovs, Konovalovs: Neiroloģija. Nacionālā rokasgrāmata. 1. sējums. GEOTAR-Media, 2022. gads.