Periodontīta klasifikācija

Periodontīta vispārējā klasifikācija, kas palīdz zobārstniecības praksē, balstās uz šādām vienojošām kategorijām:

• Slimības klīniskās pazīmes.
• Slimības etioloģiskie faktori.
• Iekaisuma procesa morfoloģija.
• Topogrāfiskās iezīmes.

Kopumā periodonta iekaisumu var iedalīt pēc procesa rakstura - akūts vai hronisks periodontīts. Katra forma savukārt ir sadalīta serozā vai strutainā, un to iedala arī pēc procesa lokalizācijas zonas:

• Apikāls periodontīts.
• Marginālais periodontīts.
• Difūzs periodontīts.

Hroniskiem apikālajiem procesiem ir savi dalīšanas kritēriji:

• Šķiedrains.
• Granulēšana.
• Granulomatozs.

Jāatzīmē, ka tā sauktais marginālais periodontīts bieži tiek klasificēts kā periodonta slimība, un tas ir tikai viens piemērs zināmai neatbilstībai diagnozes standartizācijā.

Mūsdienās dažādās valstīs zobārsti izmanto vairākas klasifikācijas veidlapas. ICD-10 ir oficiāli atzīts gandrīz visās bijušās NVS valstīs. Tomēr daudzi ārsti savā praksē izmanto citus, detalizētākus standartus klīniskajā izpratnē.

Uzskaitīsim mūsdienās pastāvošās klasifikācijas:

• Lukomska klasifikācija, kas apkopota, pamatojoties uz procesa vispārējām klīniskajām pazīmēm:
  • Akūts periodontīts ir serozs vai strutains.
  • Hronisks periodontīts – granulējošs, granulomatozs, fibrozs.
  • Hronisks periodontīts akūtā stadijā.
• Bērnu zobārstniecības praksē bieži tiek izmantota Grošikova klasifikācija:
  • Petiodontitis acuta – akūts periodontīts.
  • Petiodontitis acuta apicalis – akūts apikāls periodontīts.
  • Petiodontitis acuta marginalis – akūts margināls periodontīts.
  • Petiodontitis chronica fibrosa – fibrozs hronisks periodontīts.
  • Petiodontitis chronica granulans – hronisks granulējošs periodontīts.
  • Petiodontitis chronica granulomatosa – granulomatozais hronisks periodontīts.
  • Hronisks petiodontīts – hroniska periodontīta saasinājums.
• Dedovas klasifikācija (2002) pēc veidiem:
  • I – akūts, strauji attīstošs process ar skaidri izteiktiem simptomiem.
  • II – hronisks process, kas attīstās daudzu gadu laikā un reti saasinās.
  • III – hroniskas periodontīta formas saasināšanās bakteriālā fona un floras izmaiņu dēļ periodonta audos.
  • IV – strauji progresējošs periodontīts, kas īsā laikā noved pie vairāku zobu zaudēšanas vienlaikus.
  • V – atgriezenisks iekaisuma process, kurā notiek augsts periodonta audu atjaunošanās process.

Procesa gaita	Periodontīta forma	Izplatība	Bojājuma pakāpe
Akūts periodontīts	Vienkāršs	Lokalizēts	Viegli
Hronisks periodontīts	Komplekss	Vispārināts	Vidēji smaga līdz smaga
Hroniska periodontīta saasināšanās ar abscesu	Nepilngadīgais		Smags
Ātri progresējošs periodontīts	Pēc nepilngadības
Periodontīts remisijas fāzē	Simptomātiska		Viegli

Turklāt pastāv R. Šura rediģētā klasifikācija no 1976. gada, Maskavas Medicīnas zobārstniecības institūta sistematizācija, PVO klasifikācija un medicīnas iestādēs oficiāli atzītā ICD-10 klasifikācija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]