Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pleiras šķidruma un perikarda šķidruma bakterioskopiskā izmeklēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Pleiras šķidruma bakterioskopiskā izmeklēšana ietver uztriepes krāsošanu pēc Cīla-Nīlzena metodes. Tuberkulozes bacilu parādīšanās pleiras šķidrumā ir visuzticamākā pleiras tuberkulozes pazīme. Mikobaktērijas tuberkuloza pleirīta eksudātā atrodamas relatīvi reti. Ja ir aizdomas par tuberkulozu procesu pleirā, bet ar negatīvu bakterioskopisko izmeklēšanu, nepieciešama pleiras šķidruma bakterioloģiskā izmeklēšana uz Mycobacterium tuberculosis.
Tuberkulozes bacilu noteikšana perikarda šķidrumā ir visuzticamākā perikarda tuberkulozes pazīme. Tuberkulozes mikobaktērijas eksudātā tuberkuloza perikardīta gadījumā atrodamas relatīvi reti.
Pleiras šķidruma un perikarda šķidruma bakterioskopiskā izmeklēšana ir diezgan vienkārša, bet efektīva metode tuberkulozes, kā arī anaerobo vai aerobo baktēriju identificēšanai, izmantojot dažādu modifikāciju mikroskopus. Tāpat kā jebkurš cits serozo dobuma šķidrumu pētījums, pleiras šķidruma un perikarda šķidruma bakterioskopiskā izmeklēšana palīdz atrisināt šādas problēmas:
- Galvenā patoloģijas izraisītāja noteikšana;
- Noteiktas mikobaktēriju grupas izslēgšana;
- Konkrētas serozas vides bakteriālas infekcijas pakāpes novērtējums.
Turklāt bakterioskopijai dažreiz ir izšķiroša nozīme nopietnu patoloģiju diagnostikā, kad punkcijas materiālā (tā iegūst analīzes materiālu), perikarda vai pleiras eksudātā tiek atrasti gonokoki, pneimokoki un citas šāda veida baktērijas, anaerobi mikroorganismi, tuberkulozes bacilas. Savlaicīga patogēna veida noteikšana palīdz noskaidrot cēloni, veikt precīzāku diagnozi un tādējādi uzsākt efektīvu ārstēšanu.
Pleiras un perikarda šķidruma bakterioskopiskā izmeklēšana tiek veikta, izmantojot materiāla krāsošanas metodi - uztriepes vai šķidrumu nogulsnes. Pleiras materiāla bakterioskopijā, kā arī perikarda šķidruma pētīšanā bieži izmanto Cīla-Nīlzena krāsošanas metodi. Šo metodi sauc par tiešo, jo tā neprasa materiāla sagatavināšanu līdz viendabīgai konsistencei (homogenizāciju) un jebkādu citu apstrādi. Pleiras un perikarda šķidruma bakterioskopiskā izmeklēšana kā materiāla mikroskopija pastāv jau vairāk nekā gadsimtu. Bakterioskopija ļauj ātri identificēt gandrīz visu veidu aerobās baktērijas (mikroorganismus, kas vairojas tikai skābekļa klātbūtnē), kā arī tās, kas iet bojā gaisā - anaerobi.
Tāpat bakterioskopiskie testi nosaka visus skābēm izturīgos mikroorganismus – mikobaktērijas, kuras saīsināti apzīmē arī kā ARB (skābes rezistentas baktērijas).
[ Kā tiek veikta pleiras šķidruma un perikarda šķidruma bakterioskopiskā izmeklēšana?
Bakterioskopija tiek veikta, izmantojot īpašu mikroskopu, kas parāda mikroorganismus, kas iekrāsoti ar karbolkrāsvielu. Visi rezultāti tiks izteikti kvantitatīvā izteiksmē.
KUB, t. i., tās baktērijas, kuras atklāj ar bakterioskopiju, atšķiras no saviem "brāļiem" ar to, ka to šūnu sieniņa var ātri iegūt vides krāsu un to saglabāt. To var izskaidrot ar augsto lipīdu saturu mikroorganismu šūnu membrānā. Baktērijas absorbē un adsorbē karbolfuksīnu, turklāt tik intensīvi, ka krāsu nevar noņemt ne ar spirtu, ne skābēm. Iekrāsotās baktērijas pēc tam apstrādā ar metiltionīnija hlorīdu – metilēnzilo. Mikroskopā baktērijas ir redzamas kā sarkani iegareni stieņi uz zila fona. Metode, kas nosaukta tās izstrādātāju – Cīla-Nīlsena – vārdā, ir ļoti specifiska un efektīva, neskatoties uz savu vienkāršību. Tomēr jāņem vērā, ka šāda metode ir mazāk indikatīva nekā kultūras metodes, turklāt ne visi materiāli ir piemēroti pētījumiem, saskaņā ar Cīla-Nīlsena teikto.
Kopš pagājušā gadsimta beigām, precīzāk, kopš 1989. gada, daudzas laboratorijas izmanto modernāku un informatīvāku bakterioskopijas metodi. Pleiras šķidruma un perikarda šķidruma bakterioskopiskā izmeklēšana bieži tiek veikta, izmantojot fluorescences mikroskopiju. Šī metode balstās uz tām pašām baktēriju īpašībām, lai stingri saglabātu krāsu. Fluorescences metodei tiek izmantotas citas krāsvielas, kas ultravioletā gaismā provocē baktēriju fluorescenci (mirdzumu).
Jebkuras plaušu patoloģijas, perikardīts, prasa rūpīgu un detalizētu diagnostiku, jo ir jānoskaidro šo slimību etioloģija un jānosaka kaitīgo infekciju klātbūtne un veids. Tāpēc pleiras šķidruma un perikarda šķidruma bakterioskopiskā izmeklēšana, kā likums, nozīmē visu mūsdienu mikroskopisko metožu izmantošanu un ir viena no vispārējo diagnostikas pasākumu sastāvdaļām.