Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Sirpjveida šūnu anēmijas diagnostika
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Sirpjveida šūnu anēmijas laboratorijas dati
Hemogrammā atklājas normohroma hiperreģeneratīva anēmija – hemoglobīna koncentrācija parasti ir 60–80 g/l, retikulocītu skaits ir 50–150%. Perifēro asiņu uztriepēs parasti ir eritrocītu, kas ir neatgriezeniski “sirpjveida” – sirpjveida eritrocītus; tiek konstatēta arī anizo- un poikilocitoze, polihromatofilija, ovalocitoze, mikro- un makrocitoze, atrodami Kabota gredzeni un Džolija ķermenīši. Kopējais leikocītu skaits palielinās līdz 12–20 x 109 / l, novēro neitrofīliju; palielinās trombocītu skaits, samazinās eritrocītu sedimentācijas ātrums.
Bioķīmiski tiek novērota hiperbilirubinēmija, izmaiņas aknu funkcionālajos testos, hipergammaglobulinēmija un, iespējams, paaugstināts dzelzs līmenis serumā. Tiek novērota paaugstināta sarkano asins šūnu osmotiskā rezistence.
Krūšu kaula punkcijā tiek konstatēta izteikta eritroīdā dīgļa hiperplāzija; megaloblastiska tipa izmaiņas nav nekas neparasts.
Eritrocītu un hemoglobīna testi ir ļoti svarīgi diagnozes noteikšanai. Vienkāršs un ātrs HbS klātbūtnes tests ir sirpjveida šūnu anēmijas tests, izmantojot deoksigenāciju vai pakļaušanu reducētājiem (nātrija metabisulfītam). Izmantojot šīs metodes, ir iespējams izraisīt "sirpjveida veidošanos" gandrīz 100% eritrocītu gan sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā, gan šīs pazīmes nesējiem. Lai noteiktu HbS eritrocītos, var izmantot
Sirpjveida šūnu anēmijas diferenciāldiagnoze
Veikts ar heterozigotām hemoglobinopātijām.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]