Posthemorāģiskā anēmija

Posthemorāģiskā anēmija ir dzelzs saturošu elementu deficīts cilvēka asins plazmā. Anēmija, ko izraisa asins zudums, ir viena no visbiežāk sastopamajām anēmijām. Ārsti izšķir divas šīs slimības formas: hronisku un akūtu.

Hroniska posthemorāģiska anēmija rodas pēc nelielas, bet kādu laiku biežas asiņošanas. Šīs slimības akūtā forma rodas pēkšņas, bagātīgas asins zuduma rezultātā.

Minimālais asins zuduma apjoms pieaugušajam, kas ir bīstams cilvēka dzīvībai, ir 500 ml.

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīto versiju posthemorāģiskā anēmija pieder pie kategorijas "Asins, hematopoētisko orgānu slimības un daži imūnsistēmas traucējumi". Apakšnodaļa: "Ar uzturu saistītas anēmijas. Dzelzs deficīta anēmija". Slimību klasifikācija ar kodiem ir šāda:

• Dzelzs deficīta anēmija, ko izraisa asins zudums (hroniska) – kods D50.0.
• Akūta posthemorāģiska anēmija - kods D62.
• Iedzimta anēmija augļa asiņošanas dēļ — kods P61.3

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi pēchemorāģiskā anēmija

Asins deficīta rašanās organismā etioloģija var būt:

• Traumas, kas izraisa asinsvadu, īpaši lielo artēriju, integritātes bojājumus.
• Ķirurģiska iejaukšanās. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās vienmēr ir risks. Uzsākot pat šķietami vienkāršu operāciju parastam cilvēkam, ķirurgs nespēj paredzēt visas tās nianses un sekas.
• Divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūla. Šīs slimības bieži pavada iekšēja asiņošana. Un to savlaicīgas atklāšanas grūtības ir tādas, ka asiņošana notiek gan ķermeņa iekšpusē, gan ārēji, to var atpazīt amatieris pēc dažām pazīmēm un laikus izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Pretējā gadījumā kavēšanās var izraisīt pacienta letālu iznākumu.
• Hemostāzes pārkāpums. Šis faktors ir paredzēts, lai uzturētu asinis šķidrā stāvoklī, kas ir atbildīgs par asins recēšanas indeksu, kas ļauj uzturēt cirkulējošās asins tilpumu normas robežās un normalizēt asins sastāvu ("formulu").
• Ārpusdzemdes grūtniecība. Šo patoloģiju sievietēm pavada akūta, bagātīga asiņošana, kas izraisa akūtu posthemorāģisku anēmiju.
• Plaušu slimības. Šāda veida asiņošana izpaužas kā koši izdalījumi šķidrā vai recekļainā konsistencē, kas rodas klepus laikā.

[ 8 ], [ 9 ]

Pathogenesis

Patoģenēze jeb parādību secība ir asinsvadu nepietiekamības parādība, ko izraisa pēkšņa asiņu (plazmas) iztukšošanās no asinsvadu gultnes. Šie faktori noved pie sarkano asinsķermenīšu, kas pārnēsā skābekli, trūkuma, kas savukārt noved pie vispārēja skābekļa bada organismā. Organisms pats nespēs kompensēt šo zaudējumu aktīvākas sirdsdarbības dēļ.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi pēchemorāģiskā anēmija

Zināšanas nevienam nekaitēs. Un, lai varētu atpazīt asiņošanu (īpaši, ja tā ir iekšēja), ir jāzina pēchemorāģiskās anēmijas simptomi un tās izpausmes, lai laikus sniegtu pirmo palīdzību vai izsauktu neatliekamo medicīnisko palīdzību.

• Ar spēcīgu asins zudumu priekšplānā izvirzās asinsvadu izpausmes: elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība (tahikardija) un asinsspiediena pazemināšanās (gan arteriāla, gan venoza).
• Pacienta āda un gļotādas kļūst bālas.
• Pacients sāk just acu aptumšošanos, troksni ausīs un nelielu reiboni.
• Var rasties vemšanas reflekss.
• Asu sausumu mutē var uzskatīt par akūtu iekšējas asiņošanas pazīmi. Klīnikas smagumu nosaka ne tikai kopējais sviedru daudzums, bet arī ātrums, ar kādu cietušais zaudē asinis.
• Svarīgs faktors ir arī traumas atrašanās vieta. Tādējādi kuņģa-zarnu trakta bojājumi ir saistīti ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
• Acīmredzamas intoksikācijas pazīmes.
• Palielina tā rādītājus un atlikušā slāpekļa līmeni plazmā (kamēr urīnvielas indikators paliek normāls).
• Pat ar nelielu iekšēju asiņošanu pacients jūt spiedienu uz orgāniem.
• Fekāliju izdalījumi var liecināt arī par iekšējiem bojājumiem. Izdalīto asiņu dēļ tie ir nokrāsoti melnā krāsā.

Akūta posthemorāģiska anēmija

Ja cilvēks traumas (kas izraisa lielas artērijas bojājumus), operācijas vai jebkuras slimības saasināšanās dēļ zaudē astoto daļu no kopējā darba asiņu tilpuma, rodas akūta posthemorāģiskās anēmijas forma.

Ārsti izšķir vairākus akūtas anēmijas attīstības posmus:

1. Refleksovaskulārā stadija. To izsaka strauja arteriālā spiediena vērtības pazemināšanās, ādas un gļotādas bālums, tahikardija. Pēkšņs skābekļa trūkums orgāniem izraisa perifēro asinsvadu spazmas. Lai novērstu turpmāku spiediena pazemināšanos, organisms atver arteriolu-venozos šuntus, kas noved pie plazmas izvadīšanas no orgāniem. Šāda pašterapija iedarbojas uz adekvātu asins šķidruma atgriešanos sirdī.
2. Hidrēmiska stadija. Pēc trim līdz piecām stundām rodas pamats hidrēmiskai kompensācijai, ko izraisa šķidruma plūsma no intersticiālās zonas asinsvados. Vienlaikus tiek kairināti noteikti receptori, kas ir iesaistīti asinsvados cirkulējošā šķidruma tilpuma uzturēšanā. Paaugstināta aldosterona sintēze rada barjeru nātrija izvadīšanai no organisma, kas stimulē ūdens aizturi. Tomēr tas noved arī pie plazmas atšķaidīšanas un līdz ar to eritrocītu un hemoglobīna satura samazināšanās. Šī kompensācijas stadija var ilgt divas līdz trīs dienas.
3. Kaulu smadzeņu stadija – šī stadija rodas četras līdz piecas dienas pēc asiņošanas. Progresē hipoksija. Eritropoetīna līmenis paaugstinās. Perifērajās asinīs palielinās jaunizveidoto eritrocītu (retikulocītu) skaits ar samazinātu hemoglobīna līmeni. Šīs stadijas raksturīgā iezīme kļūst hipohroma. Turklāt straujš asins trūkums izraisa dzelzs līmeņa samazināšanos asinīs.

[ 13 ]

Hroniska posthemorāģiska anēmija

Šis anēmijas veids, hroniska posthemorāģiska anēmija, rodas pacientam, ja viņš pakāpeniski, laika gaitā, zaudē asinis nelielās porcijās. Šāda veida anēmiju var novērot vairākās slimībās. Piemēram, zarnu vēzis, divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla, gingivīts, hemoroīdi un daudzas citas. Bieža, bet neliela asiņošana noved pie vispārēja organisma izsīkuma. Rodas dzelzs deficīts. Šajā sakarā šī patoloģija pēc etioloģijas tiek klasificēta kā posthemorāģiska anēmija, un pēc patogenēzes šo patoloģisko stāvokli var klasificēt kā dzelzs deficīta anēmiju.

Medicīnā šajā kategorijā ietilpst arī ankilostomāla anēmija, kas izpaužas nematodu klases vienšūņu iebrukuma (iekļūšanas) rezultātā pacienta organismā. Šie parazīti piestiprinās pie zarnu sienām, tās ievainojot, kas izraisa asiņošanu, vai arī izsūc asinis no sava saimnieka, kas tiem ir barība.

Pamatojoties uz to, posthemorāģiskās anēmijas terapijas galvenais mērķis jebkurā formā ir pilnībā atjaunot asins plazmu, kas cirkulē asinsvados, un līdz ar to pārvarēt dzelzs deficītu un eritropoēzes deficītu. Bet šī ir organisma "pirmā palīdzība". Pēc neatliekamās reanimācijas ir jāpievērš uzmanība pamatcēloņam, kas izraisīja asiņošanu. Vai, vienkāršāk sakot, ir jāsāk ārstēt pamatslimība.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Posthemorāģiska dzelzs deficīta anēmija

Mūsdienās ārsti apgalvo, ka posthemorāģiskā dzelzs deficīta anēmija kļūst diezgan plaši izplatīta. Īsāk sakot, dzelzs deficīta anēmija ir organisma stāvoklis, kam raksturīgs patoloģisks dzelzs jonu deficīts. Turklāt šī elementa masas koncentrācija samazinās visur: asins plazmā, kaulu smadzenēs un tā sauktajā rezervē, kur organisms uzkrāj visu nepieciešamo rezervē. Rezultātā rodas darbības traucējumi hēma sintēzes sistēmā, veidojas mioglobīna un audu enzīmu deficīts.

Mūsdienu statistikas pētījumi liecina par 50% - tas ir iedzīvotāju skaits, kas vienā vai otrā veidā cieš no anēmijas. Savienojumi, kuros dabā ir sastopami metāli, cilvēka organismā uzsūcas slikti vai neuzsūcas vispār. Kad tiek izjaukts dzelzs uzņemšanas organismā un tā izmantošanas līdzsvars, rodas dzelzs deficīta anēmija.

Visbiežāk dzelzs deficīts pieaugušajiem ir saistīts ar akūtu vai hronisku asins zudumu. Šī diagnoze var rasties, lai gan diezgan reti, ar deguna asiņošanu, ar asins zudumu saistītiem zobārstniecības aspektiem, kā arī ar traumu... Ir konstatēti arī izņēmuma gadījumi, kad dzelzs deficīta anēmija attīstījās donoram, kurš "sāka bieži ziedot asinis". Turklāt, lai cik dīvaini tas neizklausītos, šādas novirzes rodas arī sievietēm donorēm.

Sievietēm slimības cēloņi var būt dzemdes asiņošana, pati grūtniecība un sāpīgi, patoloģiski menstruālā cikla traucējumi. Laboratoriskie pētījumi liecina, ka posthemorāģisko anēmiju ar dzelzs deficītu var izraisīt arī dzemdes mioma, kas veicina dzelzs izskalošanos un sekojošu anēmijas simptomu parādīšanos.

Otra izplatītākā slimība ir asins zudums akūtu kuņģa-zarnu trakta slimību dēļ, kuras agrīnā stadijā ir diezgan grūti diagnosticēt. Plaušu asiņošana ir diezgan reta dzelzs deficīta izpausme, tāpat kā asins zudums no urīnceļiem un nierēm.

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem var būt dzelzs deficīts placentas patoloģiskas atrašanās vietas vai placentas bojājumu dēļ operācijas laikā( ķeizargrieziena operācija). Ir arī zarnu asiņošanas gadījumi kā infekcijas slimības izpausme.

Dzelzs trūkuma iemesls vecākiem bērniem var būt arī nepietiekams uzturs. Mazulis vienkārši nesaņem pietiekamu elementa daudzumu kopā ar produktiem, ko viņš ēd. Arī anēmijas cēlonis var būt dzelzs trūkums mātei grūtniecības laikā, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem bērniem vai bērniem no dvīņiem, trīnīšiem... Diezgan reti, bet šīs slimības cēlonis var būt arī dzemdību speciālista kļūda, kurš, negaidot, kamēr pulsācija apstāsies, pārāk agri pārgriež nabassaiti.

Ir arī vērts apsvērt situāciju, kad (piemēram, smagas fiziskas slodzes, grūtniecības utt. laikā) organisma nepieciešamība pēc tā strauji palielinās. Tādēļ palielinās posthemorāģiskas dzelzs deficīta anēmijas iespējamība.

Šī elementa deficīts organismā nodara ievērojamu kaitējumu cilvēka imūnsistēmai. Taču, lai cik dīvaini tas neizklausītos, pacientiem ar dzelzs deficītu ir mazāka iespēja saslimt ar infekcijas slimībām. Tas ir vienkārši. Dzelzs ir lieliska barības vide dažām baktērijām. Tomēr, ņemot vērā citas problēmas, dzelzs deficītu cilvēka organismā nevar ignorēt. Bieži ir gadījumi, kad par dzelzs deficītu asinīs liecina izmainīti ēšanas paradumi. Piemēram, parādās iepriekš nepamanīta tieksme pēc pikanta vai sāļa ēdiena.

Ārsti izceļ arī dzelzs deficīta psiholoģisko aspektu. Tas bieži rodas cilvēkiem, kuriem nerūp sava veselība un līdz ar to arī sevis veselība: diētas, ierobežots uzturs, fiziskās aktivitātes trūkums, svaiga gaisa trūkums, pozitīvu emociju minimums. Tas viss nevis veicina, bet gan kavē vielmaiņas procesus organismā. Veicot pētījumu, zinātnieki ir noskaidrojuši, ka parasti aiz visa tā stāv dziļa depresija un psiholoģiska trauma.

Mūsdienās medicīna ir aprīkota ar diezgan lielu dzelzs preparātu arsenālu: konferonu, feramīdu, zhektoferu, sorbiferu un daudziem citiem. Ir arī šķidras formas, piemēram, maltofers, kura absorbcijas pakāpe ir atkarīga no dzelzs deficīta līmeņa organismā. Šīs zāles ir apstiprinātas lietošanai pat jaundzimušajiem (pat priekšlaicīgi dzimušiem) bērniem.

Posthemorāģiska anēmija bērniem

Posthemorāģiska anēmija bērniem rodas diezgan bieži un, tāpat kā pieaugušajiem, var būt akūta (diezgan bieži) un hroniska (retāk).

Jaundzimušie ir diezgan neaizsargāti. Viņiem bieži attīstās posthemorāģiska anēmija dzemdību traumas dēļ vai pat var attīstīties pārmērīgas asins paraugu ņemšanas dēļ laboratorisko izmeklējumu laikā. Vecākiem un pusmūža bērniem galvenais anēmijas cēlonis bieži ir helminti, kas, piestiprinoties pie kuņģa-zarnu trakta sieniņas, bojā organismu un provocē mikroasiņošanu.

Pirmās asiņošanas pazīmes zīdaiņiem var pamanīt pusstundas laikā pēc sākuma. Vecākiem bērniem tās parādās nākamajā dienā vai nedaudz vēlāk (tas neattiecas uz akūtu spontānu asiņošanu). Hroniskas slimības izpausmes jebkura vecuma bērniem rodas daudz retāk. Tās parasti ir: kuņģa-zarnu trakta čūlainās slimības, varikozas vēnas, urolitiāze, polipi, parazitāra invāzija, nefrīts, hemorāģiskā diatēze, iedzimta vai iegūta tromboze.

Simptomi, kas vecākiem vajadzētu satraukt:

• Tāpat kā pieaugušajiem.
• Bet pirmie simptomi ir letarģija, apetītes zudums, augšanas aizkavēšanās, un mazulis sāk vājāk pieņemties svarā.
• Viena no slimības sākuma stadijas galvenajām pazīmēm var būt izmaiņas mazuļa garšas izvēlē, līdz brīdim, kad bērni cenšas ēst zemi, krītu, mālu... Tas ir dzelzs deficīta un minerālvielu trūkuma rezultāts mazuļa organismā. Dažreiz šīs izmaiņas nav tik radikālas.
• Mainās arī uzvedība. Zīdaiņi kļūst kaprīzi un gaudojoši, vai, gluži pretēji, apātiski.
• Ir arī izpausmes pēc ārējām pazīmēm: trausli mati un nagi, ādas lobīšanās.
• "Lakota" gluda mēle.
• Pusaudžu meitenēm menstruālā cikla traucējumi.
• Diezgan bieži posthemorāģiskas anēmijas fonā tiek novērotas infekcioza rakstura komplikācijas: otitis, pneimonija...

Pirmā lieta, kas jādara situācijā, kad bērns atrodas hemorāģiskā šoka stāvoklī, ir reanimācijas pasākumi asiņošanas apturēšanai un anti-šoka terapija. Asins aizstājējus ievada ar strūklas un pilienveida infūziju. Šajā periodā tiek noteikts bērna asinsgrupa un Rh faktors. Reanimācija tiek veikta ar svaigām citrētām asinīm. Ja tādas nav, tiek veikta tieša pārliešana no donora. Paralēli tam tiek veikts sirds un asinsvadu sistēmas atbalsts ar glikozīdiem un tiek noteikta diēta, kas bagāta ar olbaltumvielām un vitamīniem.

Pēchemorāģiskās anēmijas ārstēšana bērniem ir saistīta ar asiņošanas pamatcēloņa, proti, slimības, kas izraisīja asins zudumu, identificēšanu un ārstēšanu.

Posmi

Ārstiem ir arī tā sauktā anēmijas smaguma pakāpju darba klasifikācija, kas tiek noteikta, pamatojoties uz laboratorijas testiem:

• kad hemoglobīna saturs asinīs ir lielāks par 100 g/l un sarkano asins šūnu skaits ir lielāks par 3 t/l – viegla stadija.
• ar hemoglobīna saturu asinīs 100÷66 g/l robežās un eritrocītu skaitu virs 3÷2 t/l – vidējā stadija.
• ja hemoglobīna saturs asinīs ir mazāks par 66 g/l – smaga stadija.

[ 18 ]

Vieglas pakāpes posthemorāģiska anēmija

Slimības agrīna atklāšana ļauj bērnam īsākā laikā atgūt veselību. Vieglā slimības stadijā dažreiz pietiek ar dzelzi saturošiem medikamentiem, lai papildinātu dzelzs trūkumu organismā. Ārstēšanas kurss bieži ilgst trīs mēnešus vai ilgāk. Šajā gadījumā ir iespējama pacienta īslaicīga hospitalizācija. Šo jautājumu izlemj ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Smaga posthemorāģiska anēmija

Smaga posthemorāģiska anēmija ir beznosacījumu hospitalizācija.

Tikai slimnīcas apstākļos pacients var saņemt kvalificētu un pilnvērtīgu medicīnisko aprūpi, un nav jēgas to atlikt. Šajā situācijā "kavēšanās ir kā nāve".

Saņemot pacientu, ārstiem, pirmkārt, jādara viss iespējamais, lai apturētu asiņošanu, vienlaikus cenšoties jebkādiem līdzekļiem papildināt asins zudumu. Lai panāktu maksimālu hemodinamisko efektu (izvestu pacientu no šoka stāvokļa, iegūtu augstākus asinsspiediena rādījumus utt.), tiek pārliets vismaz puslitrs poliglicīna (mākslīgā plazmas aizstājēja). Akūtas traumatiskas formas gadījumā šīs zāles galvenokārt ievada ar strūklas strūklu, savukārt ārstam ir pienākums uzraudzīt asinsspiediena rādītājus. Ja spiediens tiek sasniegts līdz: sistoliskais - 100 ÷ 110 mm, diastoliskais - 50 ÷ 60 mm, pilinātāju pārslēdz no strūklas uz pilienveida padevi. Kopējā ievadītā šķīduma deva nepieciešamības gadījumā var sasniegt pusotru litru (maksimāli 2 ÷ 3 l).

Tikai pēc asiņošanas apturēšanas un galveno šoka simptomu mazināšanās medicīnas personāls pāriet uz turpmāko, plānoto protokolu pacienta izvešanai no anēmiskā stāvokļa.

Diagnostika pēchemorāģiskā anēmija

Mūsdienu medicīnu nav iespējams iedomāties bez laboratorijām un moderna medicīnas aprīkojuma. Taču bez augsti profesionāliem speciālistiem nekāda aparatūra nepalīdzēs. Un posthemorāģiskās anēmijas diagnostikas gadījumā situācija ir šāda: akūtas vai hroniskas posthemorāģiskās anēmijas diagnozi var noteikt, pamatojoties uz klīnisko, laboratorisko un anamnēzes datu kombināciju. Pamata rādītāji ir klīniskie rādītāji.

Bet ārstēšanas procesā, lai precīzāk diagnosticētu un identificētu slimības cēloņus, ārstam dažreiz ir jāizmanto papildu zinātniskie rādītāji:

• Fekāliju analīze, lai noteiktu slēptas asinis.
• Fekāliju pārbaude helmintu vai citu parazītu klātbūtnei.
• Kuņģa sulas skābuma līmeņa pH noteikšana.
• Zinātniska pētījuma veikšana, lai identificētu slēptu asiņošanu, ievadot organismā 59 Fe izotopu. Darbs ar fekālijām.
• Ginekoloģisko pasākumu kopums.
• Ultraskaņas izmeklēšana, rentgena diagnostikas pasākumi, lai identificētu čūlainas izpausmes vai erozijas kuņģa-zarnu traktā, audzējus, barības vada varikozas vēnas un citas slimības, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu.
• Proktoloģiskā zona. Hemoroīdu, čūlainā kolīta vai taisnās zarnas vēža noteikšana vai izslēgšana.

Ja ir ārējs asiņošanas avots, nav grūti noteikt skaidru diagnozi, grūtāk to diagnosticēt ar iekšēju asiņošanu. Galvenais ir precīzi noteikt asiņošanas vietu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Asins analīze posthemorāģiskai anēmijai

Pirmā lieta, kas ārstiem jādara, ir steidzami veikt visaptverošu asins analīzi, lai viņi varētu novērtēt asins zuduma līmeni un attiecīgi bīstamību pacientam. Akūta asins zuduma pirmajā pusstundā strauji palielinās trombocītu skaits, kas noved pie asins recēšanas laika samazināšanās, kas ir diezgan svarīgi asins zuduma gadījumā. Eritrocītu un hemoglobīna līmenis plazmā kādu laiku saglabājas normas robežās, lai gan to kopējais skaits (eritrocītu) samazinās.

Pēc divām līdz trim stundām trombocitoze asinīs joprojām ir novērojama, bet analīzes uzrāda neitrofilo leikocitozi. Augsts trombocitozes līmenis un īss periods, kurā asinis rec, ir kritērijs, kas liecina par lielu asins zudumu. Pēc tam samazinās eritrocītu skaits un hemoglobīna indekss. Tas liecina par normohromas posthemorāģiskas anēmijas attīstību.

Pēc piecām līdz sešām dienām no kritiskā brīža palielinās retikulocītu skaits (veidojas jauni leikocīti). Ja šajā periodā netiek novērota atkārtota asiņošana, tad pēc pāris nedēļām perifēro asiņu sastāvs normalizējas, ko parāda testi. Ja posthemorāģiskā anēmija tika novērota smagā formā, tad atveseļošanās periods būs ilgāks.

Pat vienreizējas akūtas asiņošanas gadījumā bioķīmiskā analīze uzrāda strauju dzelzs līmeņa pazemināšanos plazmā. Ar nelielām šī elementa rezervēm pašā organismā tā kvantitatīvā atjaunošanās notiek diezgan lēni. Šajā periodā ir redzama arī jaunu eritrocītu aktīva parādīšanās sarkanajos kaulu smadzenēs.

Klīniskā analīze slimības periodā liecina par leikopēnijas klātbūtni ar nelielu limfocitozi. Zemā dzelzs līmeņa dēļ novērojama spēja saistīties ar seruma dzelzi palielināšanās.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Profilakse

Posthemorāģiskās anēmijas profilakse jāsāk jau dzemdē. Ja gaidāmā bērna māte cieš no dzelzs deficīta, jaundzimušais piedzims jau ar tādu pašu problēmu. Tāpēc vispirms ir jānovērš šī problēma grūtniecei. Pēc tam jau dzimušajam bērnam jāsaņem dabiska, racionāla un dabīga barošana. Ir nepieciešams, lai mazulis atrastos normālā, veselīgā vidē. Nepieciešama arī pastāvīga pediatra uzraudzība, lai nepalaistu garām rahīta, infekcijas slimību un distrofijas attīstību.

Īpaša dzelzs deficīta riska grupa ir bērni, kas dzimuši anēmiskām mātēm, priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi un zīdaiņi no daudzaugļu grūtniecībām, kā arī zīdaiņi, kas saņem mākslīgu, neracionālu barošanu un strauji aug. Šādiem bērniem pediatrs parasti izraksta dzelzs piedevas vai piena maisījumus, kas satur palielinātu šī elementa procentuālo daudzumu.

Pirmā dzīves gada bērniem kā profilaktisks līdzeklis pret posthemorāģisko anēmiju uzturā jāiekļauj dārzeņi un augļi, graudaugi un zaļumi, gaļa un zivis, piens un sieri. Tas ir, lai dažādotu uzturu. Lai uzturētu palīgelementu (vara, mangāna, kobalta, cinka) saturu normas robežās, bērnam jādod bietes, dzeltenumi un augļi (āboli, persiki, aprikozes). Bērnam jāsaņem arī nepieciešamais svaiga gaisa daudzums - pastaigas svaigā gaisā ir obligātas. Aizsargājiet bērnus no saskares ar kaitīgām ķīmiskām vielām, īpaši gaistošām vielām. Lietojiet medikamentus tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā.

Anēmijas profilakse pieaugušajiem ir līdzīga kā bērniem. Tie ir tie paši pārtikas produkti, kas bagāti ar dzelzi un mikroelementiem, kā arī aktīvs veselīgs dzīvesveids un svaigs gaiss.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoze

Vairumā gadījumu ārsti sniedz pozitīvu posthemorāģiskās anēmijas prognozi, izņemot dažus izņēmumus, kad pacients ir zaudējis pārāk daudz asiņu un ārsti nespēj apturēt un atjaunot tās asinsriti. Citos gadījumos preventīvie pasākumi un savlaicīga neatliekamā medicīniskā palīdzība dod pacientam visas iespējas atveseļoties.

Bērnībā dzelzs preparātu lietošana profilaktiski ne tikai novērš dzelzs deficīta attīstību bērnam, bet arī samazina viņa/viņas ARVI sastopamības procentuālo daļu. Paasinātas iedzimtas anēmijas gadījumā ārsta prognoze tieši atkarīga no krīžu biežuma un to smaguma pakāpes.

Jebkurā situācijā nedrīkst padoties, un jebkuru slimību vēlams atpazīt pēc iespējas ātrāk, tās agrīnākajās stadijās. Esiet uzmanīgāki pret sevi un saviem mīļajiem. Posthemorāģiskās anēmijas profilakses pasākumi nav tik sarežģīti, kā varētu šķist. Vienkārši dzīvojiet, ēdiet veselīgi, aktīvi pavadiet laiku ārā kopā ar ģimeni un draugiem, un šīs nepatikšanas jūs pāries. Bet, ja ir noticis nelabojams un nepatikšanas ir piemeklējušas māju, nekrītiet panikā, zvaniet ārstiem un cīnieties ar viņiem. Galu galā dzīve ir skaista un šīs cīņas vērta.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]