Pārtikas toksisko infekciju epidemioloģija

Patogēnu avoti var būt cilvēki un dzīvnieki (slimnieki, nesēji), kā arī vides objekti (augsne, ūdens). Saskaņā ar ekoloģisko un epidemioloģisko klasifikāciju oportūnistiskās mikrofloras izraisītas pārtikas toksiskās infekcijas tiek klasificētas kā antroponozes (stafilokokoze, enterokokoze) un sapronozes - ūdens izraisītas (aeromoniāze, pleziomonoze, NAG infekcija, parahaemolītiskās un albinolītiskās infekcijas, edvardsielloze) un augsnes izraisītas (cereus infekcija, klostridioze, pseidomonoze, klebsielloze, proteoze, morganeloze, enterobakterioze, ervinioze, hafnijas un providensas infekcijas).

Patogēna pārnešanas mehānisms ir fekoorāls; pārnešanas ceļš ir pārtika. Pārnešanas faktori ir dažādi. Parasti slimība rodas pēc tam, kad ir lietota pārtika, kas piesārņota ar mikroorganismiem, un nonākusi ar netīrām rokām gatavošanas laikā; nesterilizēts ūdens; gatavie produkti (ja tiek pārkāpti uzglabāšanas un pārdošanas noteikumi apstākļos, kas veicina patogēnu vairošanos un to toksīnu uzkrāšanos). Proteus un klostridijas spēj aktīvi vairoties olbaltumvielu produktos (galvenē, želejas ēdienos), B. cereus - dārzeņu zupās, gaļas un zivju produktos. Enterokoki ātri uzkrājas pienā, kartupeļu biezenī, kotletēs. Halofilie un parahemolītiskie vibrioni, kas izdzīvo jūras nogulumos, inficē daudzas jūras zivis un gliemenes. Staphylococcus aureus nonāk konditorejas izstrādājumos, piena produktos, gaļas, dārzeņu un zivju ēdienos no cilvēkiem, kas cieš no piodermas, tonzilīta, hroniska tonsilīta, elpceļu slimībām, periodontozes, kā arī no sabiedriskās ēdināšanas uzņēmumu darbiniekiem. Staphylococcus aureus zoonoze ir dzīvnieki, kas cieš no mastīta.

Prakse ir parādījusi, ka, neskatoties uz zarnu infekciju daudzveidīgo etioloģiju, pārtikas faktors ir svarīgs augsta saslimstības līmeņa uzturēšanā. Pārtikas toksiskās infekcijas ir "netīras pārtikas" slimības.

Pārtikas toksisko infekciju uzliesmojumi ir grupveida un sprādzienbīstami, kad lielākā daļa cilvēku (90–100%), kas ir lietojuši piesārņoto produktu, saslimst īsā laika periodā. Bieži sastopami ģimenes uzliesmojumi, jūras kuģu pasažieru, tūristu, bērnu un pieaugušo organizētu grupu dalībnieku grupveida saslimšanas. Ūdenī uzliesmojumi, kas saistīti ar fekālo piesārņojumu, ūdenī ir patogēna flora, kas izraisa citas akūtas zarnu infekcijas; iespējami jauktas infekcijas gadījumi. Pārtikas toksiskās infekcijas visbiežāk tiek reģistrētas siltajā sezonā.

Cilvēku dabiskā uzņēmība ir augsta. Jaundzimušie ir jutīgāki; pacienti pēc ķirurģiskām iejaukšanās, ilgstoši saņem antibiotikas; pacienti, kas cieš no kuņģa sekrēcijas traucējumiem.

Galvenais preventīvais un pretepidēmijas pasākums ir epidemioloģiski nozīmīgu objektu sanitārā un higiēniskā uzraudzība: ūdensapgādes avoti, ūdensapgādes un kanalizācijas tīkli, attīrīšanas iekārtas; uzņēmumi, kas saistīti ar pārtikas produktu iegādi, uzglabāšanu, transportēšanu un pārdošanu. Nepieciešams ieviest modernas produktu pārstrādes un uzglabāšanas metodes; stiprināt sanitāro kontroli pār sagatavošanas tehnoloģijas (no pārstrādes līdz pārdošanai) ievērošanu, ātri bojājošos produktu uzglabāšanas noteikumiem un nosacījumiem, sabiedriskās ēdināšanas darbinieku veselības medicīnisko uzraudzību. Īpaša uzmanība jāpievērš sanitārajai un veterinārajai kontrolei gaļas un piena nozares uzņēmumos.

Pārtikas saindēšanās centrā, lai identificētu infekcijas avotu, ir jāveic bakterioloģiskie un seroloģiskie pētījumi ar noteikto profesiju personām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]