Pārtikas alerģijas ārstēšana

Pirmkārt, ir jāizslēdz pārtikas alergēns, kura identificēšanai vecākiem ieteicams uzturēt pārtikas dienasgrāmatu. Dienasgrāmatā jānorāda ne tikai pārtikas produkta nosaukums, bet arī tā kvalitāte, pagatavošanas metode, derīguma termiņš. Ir jāreģistrē precīzs bērna stāvokļa izmaiņu laiks, apetīte, izkārnījumu veids, regurgitācijas, vemšanas, izsitumu, autiņbiksīšu izsitumu un citu elementu parādīšanās uz ādas un gļotādām. Ja bērnam pirmajos dzīves mēnešos ir alerģija pret govs pienu, viņam ir jānodrošina mātes piens no donoriem, ja tas nav iespējams, jāizraksta fermentēti piena maisījumi. Šādi maisījumi ietver acidofilo maisījumu "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Diētas terapija

Diētas terapija ir pārtikas alerģiju ārstēšanas pamatā. Bērniem ar pārtikas alerģijām optimāla ir barošana ar krūti, ja māte ievēro hipoalerģisku diētu. Ja mātei nav piena un ir alerģija pret govs pienu, tiek izmantoti sojas maisījumi (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy u.c.). Sojas nepanesības gadījumā tiek izmantoti maisījumi, kuru pamatā ir produkti ar augstu olbaltumvielu hidrolīzes saturu (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior u.c.) un piena olbaltumvielu daļēju hidrolīzes procesu (Humana, Frisopep).

Papildbarošanas ieviešana sākas ar dārzeņu biezeni (cukini, ķirbji, ziedkāposti, baltie kāposti, kartupeļi). Otrais papildbarošanas veids ir piena produktu nesaturoša putra (griķi, kukurūza, rīsi). Liellopu gaļas nepanesības gadījumā, kurai ir antigēna līdzība ar govs piena olbaltumvielām, ieteicams lietot liesu cūkgaļu, zirga gaļu, baltās tītara gaļu, truša gaļu.

Ievērojot stingru eliminācijas diētu vienu vai vairākus gadus, bērniem var izzust paaugstināta jutība pret olu, piena, kviešu un sojas alergēniem, lai gan IgE antivielas saglabājas. Tolerances veidošanās periods smagu klīnisko izpausmju gadījumā var būt ilgāks. Paaugstināta jutība pret zemesriekstu, riekstu, vēžveidīgo un zivju alergēniem parasti saglabājas visu mūžu.

Stingras eliminācijas ilgums lielā mērā ir atkarīgs no vecuma, kurā tika uzsākta diētas terapija. Piena produktu izslēgšana no uztura pirmajos sešos dzīves mēnešos var ierobežot eliminācijas periodu līdz 3–6 mēnešiem. Ja ārstēšana tiek atlikta, diētas vidējais ilgums ir 6–12 mēneši.

Daļēja eliminācija ir pieļaujama pseidoalerģisku reakciju un sekundāru pārtikas alerģijas formu gadījumā, kas rodas kuņģa-zarnu trakta barjeras funkcijas samazināšanās un bērna ķermeņa fermentatīvo spēju dēļ.

Nepilnīgas eliminācijas piemērs ir dabīgā piena aizstāšana ar fermentētiem piena produktiem, kuru zemākā antigēniskums ir olbaltumvielu daļējas hidrolīzes rezultāts. Pārtikas alerģijas klīnisko izpausmju pozitīvā dinamika ar nepilnīgu elimināciju norāda uz slimības pārejošu raksturu un labvēlīgu prognozi.

No bērna ar pārtikas alerģijām uztura tiek izslēgti tā sauktie obligātie alergēni, no kuriem lielākā daļa ir histamīna atbrīvotāji vai paši satur lielu daudzumu histamīna (zemenes, citrusaugļi, pākšaugi, skābēti kāposti, rieksti, kafija utt.). Pasākumi, kas samazina pārtikas antigēnspecifisko iedarbību, ietver atbilstību produktu sagatavošanas tehnoloģijai, nosacījumiem un derīguma termiņam, dārzeņu un augļu izmantošanu, kas audzēti bez mēslošanas līdzekļu izmantošanas, graudaugu un dārzeņu mērcēšanu aukstā ūdenī 10–12 stundas, gaļas dubultvārīšanu un dzeramā ūdens attīrīšanu. Ir nepieciešams ierobežot cukuru vismaz par 50% un galda sāli.

Eliminācijas diētām nepieciešama minerālvielu, jo īpaši kalcija, B6, A, E, B5 vitamīnu, korekcija. Ņemot vērā nepietiekamo kuņģa-zarnu trakta dziedzeru aktivitāti pacientiem ar pārtikas alerģijām, ārstēšanā plaši izmanto fermentu preparātus (festal, panzinorm, oraz, pancitrate, kreons). Disbakteriozes gadījumā biopreparātu kursi tiek noteikti atkarībā no fekāliju bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem (2 trīs nedēļu kursi gadā). Ļoti svarīga ir helikobakteriozes, žiardiāzes un helmintozes savlaicīga atklāšana un ārstēšana. Holecistopātijas ģenēze un loma pacientiem ar pārtikas alerģijām nav skaidra, taču holerētiskā terapija ir svarīga kompleksās terapijas sastāvdaļa bērniem ar pārtikas alerģijām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pārtikas alerģijas zāles

No medikamentiem pret pārtikas alerģijām tiek nozīmēti enzīmi: abomin, festal, digestal, essentiale, panzinorm, orazu. Tiek nozīmēti sorbenti: karbolen, poliphepan, smecta; eubiotiķi - bifidumbakterīns, laktobakterīns, bificols; zāles, kas uzlabo aknu darbību un žults sekrēciju: essentiale, karsil, B6 vitamīns _, nikotīnamīds. Tiek nozīmēti antihistamīni: tavegil, suprastīns, difenhidramīns, pipolfēns, klaritīns.

Pārtikas alerģiju profilakse

Pārtikas alerģiju profilakse sākas ar tādu apstākļu radīšanu, kas samazina intrauterīnās sensibilizācijas risku. Visām grūtniecēm ieteicams no uztura izslēgt obligātos alergēnus, rūpnieciski konservētus produktus, un ne tikai pārtikas alerģiju attīstības riska dēļ, bet arī tāpēc, ka tie satur pārtikas piedevas, kas dažkārt ir ļoti kaitīgas auglim. Govs piens jāierobežo, aizstājot to ar fermentētiem piena produktiem.

Otra preventīvo pasākumu grupa ir jaundzimušā un pirmā dzīves gada bērna antigēnu aizsardzība. Grūtnieces uztura ierobežojumi attiecas arī uz māti, kas baro bērnu ar krūti, īpaši bērna dzīves pirmajos mēnešos. Ir ļoti svarīgi bērnu pielikt mātes krūts agri (pirmās pusstundas laikā pēc dzimšanas). Dabiskā barošana daudz retāk sarežģī pārtikas alerģijas nekā mākslīgā barošana. Bērniem, kuriem ir pārtikas alerģiju risks, ieteicams vēlāk ieviest papildinošus ēdienus.

Bērnu ar pārtikas alerģijām profilaktiskās vakcinācijas jāveic antihistamīnu aizsardzībā.

Dzīves prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga, izņemot anafilaktiskā šoka attīstību.