Pārtikas alerģija

Pārtikas alerģijas ir ļoti grūti panesamas, jo alergēns, nonākot organismā, spēcīgi nomācoši ietekmē gandrīz visus orgānus un sistēmas. Turklāt laiks, kas pavadīts alergēna atrašanai, aizkavē alerģisko procesu, kas savukārt noved pie daudzu sekundāru slimību rašanās. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt pārtikas alerģiju simptomus un pievērst uzmanību jebkurai no to izpausmēm.

Agrākās alerģisko reakciju izpausmes novērojamas bērna dzīves pirmajā gadā, un tās ir saistītas vai nu ar kļūdām mātes uzturā, vai ar pāreju uz jauna veida pārtiku bērnam. Pārtikas alerģijas attīstās gan pret mākslīgajiem piena maisījumiem, gan pret dabīgo govs pienu. Ieviešot papildinošus pārtikas produktus, jābūt uzmanīgiem ar burkāniem, olām un daudzām ogām. Citrusaugļi ir īpaša ļoti alerģiska grupa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pārtikas alerģiju cēloņi

Pārtikas alerģijas izraisa vielas ar augstu alergēnisku iedarbību, un tās var būt: dzīvnieku olbaltumvielas un vitamīni, īpaši C grupa. Visi produkti, kas satur uzskaitītās sastāvdaļas, automātiski tiek klasificēti kā "riska grupa". Zivis, kaviārs un jūras veltes, olu un piena olbaltumvielas, visas sarkanās ogas, citrusaugļi un pat burkāni var ietilpt "alergēna" jēdzienā. Novājinātam organismam ar samazinātām aizsargfunkcijām un noslieci uz alerģiskām reakcijām jebkas var būt alergēns, pat rudzu maize. Tāpēc jebkurš šāda stāvokļa, piemēram, pārtikas alerģijas, izpausmes gadījums jārisina individuāli un visaptveroši.

Pārtikas alerģijas jānošķir no neimūnām reakcijām uz pārtiku (piemēram, laktāzes nepanesība, kairinātu zarnu sindroms, infekciozs gastroenterīts) un reakcijām uz pārtikas piedevām (piemēram, mononātrija glutamātu, metabisulfītu, tartrazīnu), kas izraisa lielāko daļu pārtikas reakciju. Izplatība svārstās no mazāk nekā 1% līdz 3% un atšķiras atkarībā no ģeogrāfiskās atrašanās vietas un noteikšanas metodēm; pacienti bieži jauc nepanesību ar alerģiju. Normāla gremošana novērš pārtikas alerģijas simptomu attīstību pieaugušajiem. Jebkura pārtika vai pārtikas piedeva var saturēt alergēnus, bet visbiežāk sastopamie alergēni zīdaiņiem un maziem bērniem ir piens, soja, olas, zemesrieksti un kvieši, un visbiežāk sastopamie alergēni vecākiem bērniem un pieaugušajiem ir rieksti un jūras veltes. Pastāv krusteniska reakcija starp pārtikas un nepārtikas alergēniem, un sensibilizācija var notikt neenterāli. Piemēram, pacientiem ar mutes dobuma alerģiju (nieze, eritēma, mutes gļotādas pietūkums pēc augļu un dārzeņu ēšanas) var būt sensibilizējušies ziedputekšņi; bērniem ar zemesriekstu alerģiju var būt sensibilizējušies krēmi, kas lokāli tiek lietoti izsitumu ārstēšanai un satur zemesriekstu eļļu. Pacientiem ar lateksa alerģiju parasti ir alerģija pret banāniem, kivi, avokado vai šo pārtikas produktu kombinācijām. Alerģiju pret lateksa putekļiem pārtikā, ko atstājuši strādnieku lateksa cimdi, var viegli sajaukt ar pārtikas alerģiju.

Parasti pārtikas alerģijas mediē IgE, T šūnas vai abi. IgE mediētās alerģijas (piemēram, nātrene, astma, anafilakse) sākas akūti, parasti attīstās zīdaiņa vecumā, un visbiežāk tās rodas cilvēkiem ar atopijas ģimenes anamnēzi. T šūnu mediētās alerģijas (piemēram, pārtikas olbaltumvielu gastroenteropātija, celiakija) sākas nemanāmi un ir hroniskas. IgE un T šūnu mediētās alerģijas (piemēram, atopiskais dermatīts, eozinofīlā gastroenteropātija) sākas ar novēlošanos un ir hroniskas. Eozinofīlā gastroenteropātija ir retāk sastopama slimība, kam raksturīgas sāpes, krampji, caureja, eozinofīlija asinīs, eozinofīli infiltrāti zarnu sienā, olbaltumvielu zudums un atopisku slimību anamnēze. Reti zīdaiņiem ir novērota IgG mediēta govs piena alerģija, kas izraisa plaušu asiņošanu (plaušu hemosideroze).

[ 6 ]

Pārtikas alerģiju simptomi

Simptomi un objektīvie dati ievērojami atšķiras atkarībā no alergēna, mehānisma un pacienta vecuma. Visbiežāk zīdaiņiem tā izpaužas kā atopiskais dermatīts atsevišķi vai kopā ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem (slikta dūša, vemšana, caureja). Vecākiem bērniem pazīmes mainās, un viņi vairāk reaģē uz ieelpojamiem alergēniem ar astmas un rinīta simptomiem (atopiskā gaita). Līdz 10 gadu vecumam pacientiem reti rodas elpceļu simptomi pēc alergēnu uzņemšanas ar pārtiku, pat ja ādas testi saglabājas pozitīvi. Ja atopiskais dermatīts saglabājas vai pirmo reizi parādās vecākiem bērniem un pieaugušajiem, tas acīmredzami nav IgE mediēts, pat ja pacientiem ar smagu atopisko dermatītu seruma IgE līmenis ir augstāks nekā tiem, kuriem tā nav.

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem, kas pakļauti pārtikas alergēniem, parasti ir smagākas reakcijas (piemēram, eksfoliatīva nātrene, angioedēma, pat anafilakse). Nelielam skaitam pacientu pārtika (īpaši kvieši un selerijas) ir anafilakses izraisītājs tūlīt pēc tās lietošanas; mehānisms nav zināms. Dažiem pacientiem rodas pārtikas izraisīta vai pārtikas saasināta migrēna, ko pierāda aklie perorālie provokācijas testi. Visbiežāk sastopamās ar pārtikas alerģijām saistītās blakusslimības ir heilīts, aftozi bojājumi, pilorospazma, spastisks aizcietējums, anālā nieze un perianālā ekzēma.

Pirmās pārtikas alerģijas pazīmes sāk parādīties dažu minūšu laikā pēc alergēna nonākšanas gremošanas sistēmā. Bieži vien simptomātiskās ainas aizkavēšanās ilgst vairākas stundas. Lai gan daudz biežāk pārtikas alerģija izpaužas uzreiz. Tā norit pēc vairākiem principiem:

• ādas dermatīts vai nātrene;
• rinīts;
• zarnu dispepsijas traucējumi;
• Kvinkes tūska;
• anafilaktiskais šoks.

Pēdējie divi straujās attīstības principi pārtikas alerģiju gadījumos ir ļoti reti, tikai tad, ja bērna organisms ir ļoti novājināts. Visbiežāk pārtikas alerģijas izraisa ādas reakcijas un kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.

Pastāv sarežģīta pārtikas alerģijas forma - krusteniskā alerģija, kas rodas vienlaikus pret vairākiem alergēniem, kas pieder pie dažādām grupām. Piemēram, var būt pārtikas alerģija pret burkāniem, kas rodas pēc dermatīta principa. Lai mazinātu niezi un izsitumus, strutene tiek lietota novārījuma veidā, ko pievieno vannojoties. Rezultātā rodas vēl lielāks alerģisko simptomu skaits. Šis ir krusteniskās alerģijas attīstības variants. Šajā piemērā alergēni ir burkāni un strutene.

Pārtikas alerģiju diagnostika

Grūtniecēm ir ļoti noderīgi pieradināt uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, kurā atspoguļos galvenos grūtniecības laikā patērētos produktus. Ar bērna piedzimšanu mātes uztura uzskaite turpinās, un tajā tiek pievienoti dati par tiem produktiem, kurus sāk iekļaut kā papildinošu pārtiku bērnam. Šāda dienasgrāmata ievērojami atvieglos situāciju, ja parādās pārtikas alerģija, un nebūs grūti noteikt alergēnu. Ar vai bez dienasgrāmatas tiek veiktas eksprespārbaudes precīzas diagnozes noteikšanai, tiek apkopota alergoloģiskā anamnēze, veikti vairāki alergoloģiskās analīzes.

Smagas pārtikas alerģijas ir vieglāk diagnosticēt pieaugušajiem. Ja nav acīmredzamu simptomu, kā arī lielākajai daļai bērnu, diagnoze ir sarežģīta, un šādi gremošanas traucējumi ir jādiferencē no funkcionāliem kuņģa-zarnu trakta traucējumiem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pārtikas alerģiju profilakse

Nav pasākumu kopuma, kuru stingri ievērojot, jūs varētu uz visiem laikiem pasargāt sevi no tik nepatīkama stāvokļa kā pārtikas alerģijas. Taču ir pamatnoteikumi veselīga dzīvesveida uzturēšanai, kuru ievērošana palīdz organismam "pierast" patstāvīgi cīnīties ar jebkādiem negatīviem faktoriem, kas nāk no ārējās vides. Jau no mazotnes ir lietderīgi norūdīties, sportot un ēst ne tikai gaļu, bet arī dārzeņu ēdienus, starp kuriem liela uzmanība jāpievērš svaigiem dārzeņiem. Dažādojiet savu uzturu ar dažādu graudu un graudaugu putrām, lietojiet vitamīnu kompleksus ārpus sezonas - tas ir viss, kas nepieciešams, lai nodrošinātu, ka organisms saņem visus nepieciešamos līdzekļus gan spēcīgu orgānu, asinsvadu un audu sieniņu veidošanai, gan pretošanās draudiem.

Pārtikas alerģijas, ņemot vērā zemos vides rādītājus un augsto ķīmisko vielu saturu pārtikas produktos, diemžēl nav nekas neparasts. Tomēr, rūpīgi rūpējoties par savu veselību un savlaicīgi apmeklējot ārstu, jūs varat ne tikai izvairīties no nopietnām alerģisku reakciju izpausmēm, bet arī pilnībā izvairīties no to rašanās.