Paratonsillārais abscess (paratonsilīts) - Simptomi

Vairumā gadījumu process ir vienpusējs; divpusējs paratonsilīts, bet pēc dažādu autoru domām, rodas 1–10 % gadījumu. Tonsilogēnais paratonsilīts parasti attīstās vairākas dienas pēc tonzilīta beigām vai cita hroniska tonsilīta saasināšanās.

Slimība sākas ar asām, bieži vien vienpusējām sāpēm kaklā rīšanas laikā, kas vēlāk kļūst pastāvīgas un pastiprinās, mēģinot norīt siekalas. Iespējama sāpju apstarošana uz ausi, atbilstošās puses zobiem.

Pacienta stāvoklis parasti ir smags un nepārtraukti pasliktinās: parādās galvassāpes, nogurums, vājums; temperatūra paaugstinās līdz febriliem cipariem. Ir slikta elpa. Trismus, košļāšanas muskuļu tonizējoša spazma, rodas dažādās pakāpēs. Trismusa parādīšanās, pēc vairuma autoru domām, norāda uz peritonsilāru abscesu veidošanos.

Skartajā pusē reģionālie limfmezgli ievērojami pietūkst un palpējot kļūst akūti sāpīgi. Tā kā iekaisuma procesā ir iesaistīti kakla muskuļi un kakla limfmezgli, galvas un kakla kustības kļūst sāpīgas; pacients bieži izvēlas turēt galvu noliektu uz skarto pusi. Norijot, šķidrs ēdiens daļēji nonāk nazofarneksā, degunā un balsenē. Runa kļūst neskaidra un nazāla.

Temperatūras reakcija parasti ir izteikta, īpaši pirmajās dienās un abscesa veidošanās periodā. Dažos gadījumos, īpaši atkārtota paratonsilīta gadījumā, temperatūra ir subfebrīla. Pēc abscesa atvēršanās, kas var notikt spontāni, parasti 3.-6. dienā no slimības sākuma, pacienta stāvoklis strauji uzlabojas, temperatūra pazeminās. Ilgstošas gaitas gadījumā 2.-3. nedēļā var notikt strutas izrāviens. Ar dziļu abscesa lokalizāciju tā spontāna atvēršanās bieži vien nenotiek, un strutošanās var izplatīties uz rīkles dobumu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]