Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Parasomnijas: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Parasomnijas ir uzvedības parādības, kas rodas saistībā ar miegu. Parasomnijas ir raksturīgas bērnībā un pusaudža gados un bieži izzūd, bērnam augot. Diagnoze ir klīniska. Ārstēšana ir medikamentoza terapija kombinācijā ar psihoterapiju.
Nakts šausmām raksturīgas baiļu, kliegšanas epizodes, ko bieži pavada lunatizācija. Tās ir izplatītas bērnu vidū un tiek novērotas tikai nepilnīgas pamošanās gadījumā no lēna (ne-REM) miega III un IV stadijas, t.i., tās nav murgas. Pieaugušajiem nakts šausmas bieži ir saistītas ar garīgās veselības traucējumiem vai hronisku alkoholismu. Parasti efektīvi ir vidējas vai ilgstošas darbības benzodiazepīni (piemēram, klonazepāms 1-2 mg iekšķīgi, diazepāms 2-5 mg iekšķīgi) pirms gulētiešanas.
Murgi (biedējoši sapņi) bērniem ir biežāk sastopami nekā pieaugušajiem, un tos novēro REM miega fāzē, drudža vai noguruma gadījumā, kā arī pēc alkohola lietošanas. Ārstēšana sastāv no garīgo (emocionālo) traucējumu novēršanas.
Ātro acu kustību (REM) miega uzvedības traucējumus raksturo runāšana miegā un bieži vien vardarbīgas kustības (piemēram, roku vicināšana, sišana ar dūrēm, spērieni) ātro acu kustību (REM) miega laikā. Šāda uzvedība var būt sapņa piepildījums, ja vien nav REM miegam raksturīgās muskuļu atonijas. Šis traucējums biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem, īpaši centrālās nervu sistēmas deģeneratīvu slimību gadījumā (piemēram, Parkinsona slimības, Alcheimera slimības, vaskulāras demences, olivopontocerebelāras deģenerācijas, daudzu sistēmu atrofijas, progresējošas supranukleāras paralīzes gadījumā). Līdzīgas parādības novērojamas narkolepsijas un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, atomoksetīna, reboksetīna) lietošanas gadījumā.
Polisomnogrāfija var atklāt paaugstinātu motorisko aktivitāti REM miega laikā, un audiovizuālā uzraudzība reģistrē patoloģiskas ķermeņa kustības un runāšanu miegā. Korekcijai klonazepāms tiek nozīmēts 0,5–2 mg iekšķīgi pirms gulētiešanas. Laulātie jābrīdina par traumu iespējamību.
Nakts bailes novērojamas arī 3. un 4. miega fāzē. Subjekts pamostas ar intensīvu baiļu un trauksmes sajūtu, ar autonomās nervu sistēmas uzbudinājuma pazīmēm. Šāda persona var aizbēgt kliegdama un var nodarīt ļaunumu citiem.
Nakts krampji jeb krampji apakšstilba vai pēdas muskuļos miega laikā rodas gan veseliem jauniem, gan vecākiem cilvēkiem. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi un patoloģiju neesamību fiziskās apskates laikā. Profilakse ir iesaistīto muskuļu stiepšana vairākas minūtes pirms gulētiešanas. Stiepšanās ir arī neatliekamās palīdzības līdzeklis, kas aptur jau sākušos krampjus, tāpēc tā ir vēlamāka par medikamentozo terapiju. Krampju ārstēšanai ir izmēģināts plašs zāļu klāsts (piemēram, hinīns, kalcija un magnija preparāti, difenhidramīns, benzodiazepīni, meksiletīns), taču neviena no tām nav izrādījusies efektīva, ar daudzām nopietnām blakusparādībām (īpaši hinīns un meksiletīns). Var būt efektīva arī kofeīna un citu simpatomimētisko līdzekļu lietošanas izvairīšanās.
[